杜紅燕

【關(guān)鍵詞】異常妊娠;引產(chǎn);精細(xì)化護(hù)理;心理護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】：R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0205-01

異常妊娠是指妊娠期內(nèi)胎兒及孕婦由于疾病等因素影響必須終止妊娠的婦產(chǎn)科疾病。中晚期異常妊娠產(chǎn)婦，由于胎兒在宮腔內(nèi)已經(jīng)成形，無(wú)法以流產(chǎn)方式結(jié)束妊娠，只能通過(guò)引產(chǎn)方式進(jìn)行，但是引產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦的身心健康造成極大不良影響，使得引產(chǎn)后患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，不利于術(shù)后恢復(fù)。因此，異常妊娠引產(chǎn)后給與患者開(kāi)展有效的護(hù)理干預(yù)，使患者保持良好的身心狀態(tài)，對(duì)患者早日痊愈康復(fù)具有積極促進(jìn)作用。本文特選擇60例異常妊娠的引產(chǎn)患者開(kāi)展對(duì)比研究，觀(guān)察精細(xì)化護(hù)理與心理護(hù)理配合的實(shí)施效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1資料

抽取60例異常妊娠引產(chǎn)患者，入選時(shí)間為2019年3月-2020年3月，以數(shù)字法隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組30例年齡平均值（28.69±3.48）歲，孕周平均值（31.51±0.61）周，引產(chǎn)原因：孕婦體質(zhì)差6例，胎兒畸形9例，胎內(nèi)窘迫5例，胎膜早破4例，孕高癥3例，嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥3例;觀(guān)察組30例年齡平均值（28.24±3.12）歲，孕周平均值（31.93±0.93）周，引產(chǎn)原因：孕婦體質(zhì)差7，胎兒畸形7例，胎內(nèi)窘迫6例，胎膜早破3例，孕高癥4例，嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥3例;患者引產(chǎn)前各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比，無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給與常規(guī)引產(chǎn)護(hù)理，做好各項(xiàng)檢查，健康宣教，加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)等措施。觀(guān)察組采用精細(xì)化護(hù)理配合心理護(hù)理，具體實(shí)施方法：（1）心理護(hù)理：向患者介紹醫(yī)院引進(jìn)的先進(jìn)引產(chǎn)設(shè)備，介紹醫(yī)師水平，使患者的信心大幅提升。囑咐患者家屬多陪伴在旁，給與患者多方面的支持與鼓勵(lì)，給與周到的照護(hù)與關(guān)心，使患者的后顧之憂(yōu)減輕。提前告知患者急家屬引產(chǎn)時(shí)的疼痛、出血等意外事件，使患者做好充足心理準(zhǔn)備。實(shí)施引產(chǎn)期間，要密切關(guān)注患者的情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，及時(shí)給與患者有效的疏導(dǎo)干預(yù)?；颊呓邮芤a(chǎn)時(shí)，易出現(xiàn)創(chuàng)口疼痛，關(guān)注異常嬰兒等情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮心理，因此，應(yīng)做好耐心解釋?zhuān)a(chǎn)時(shí)盡可能降低疼痛，及時(shí)告知嬰兒治療情況，待患者身體好轉(zhuǎn)后，可讓患者親眼目睹嬰兒情況，使患者的顧慮心理有效消除。

精細(xì)化護(hù)理：引產(chǎn)后給與患者抗感染類(lèi)藥物，囑咐患者做好生殖器清潔管理，通過(guò)擦洗、消毒方式，預(yù)防病毒侵入。指導(dǎo)患者選擇寬松、舒適的衣物，一旦污染應(yīng)及時(shí)更換。指導(dǎo)患者取頭低臀高體位，將雙腳適當(dāng)抬高，以防臍帶脫垂。告知患者引產(chǎn)后應(yīng)盡量臥床休息，避免過(guò)度活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)患者臨床癥狀與體征的監(jiān)測(cè)力度，及時(shí)告知患者引產(chǎn)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并告知防范措施，使患者可做好感染防控工作。產(chǎn)后應(yīng)對(duì)患者的尿量、引導(dǎo)流血量進(jìn)行準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)與記錄，一旦出現(xiàn)異常變化，應(yīng)及時(shí)給與有效治療，以免危及患者的生命安全。術(shù)后應(yīng)對(duì)切口變化情況給與密切關(guān)注，定時(shí)更換藥物，保證動(dòng)作輕柔、快速，以免造成患者的不適。對(duì)產(chǎn)后出血情況進(jìn)行密切監(jiān)督，及時(shí)給與止血藥物，以免大出血危及患者生命安全。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

以問(wèn)卷評(píng)估法對(duì)患者的焦慮、抑郁、護(hù)理滿(mǎn)意度三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所有資料根據(jù)計(jì)量與計(jì)數(shù)不同，采用t值X2值與不同的檢驗(yàn)方法，以SPSS24.0軟件系統(tǒng)，P值<0.05，有統(tǒng)計(jì)差異。

2結(jié)果

在SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、滿(mǎn)意度評(píng)分方面比較，觀(guān)察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

表1 心理狀態(tài)與滿(mǎn)意度對(duì)比（x±s，分）

3討論

孕期濫用藥物、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育減慢、孕婦情緒變化大、休息不佳、存在先天性代謝性疾病、嚴(yán)重高血壓或糖尿病并發(fā)癥，影響胎兒發(fā)育，對(duì)產(chǎn)婦的自身健康也存在極大威脅。中期引產(chǎn)是低生存質(zhì)量胎兒的一種有效治療方式，晚期引產(chǎn)是保證母嬰安全的終止妊娠方式。由于引產(chǎn)具有一定的特殊性，孕婦引產(chǎn)時(shí)易出現(xiàn)心理問(wèn)題，影響引產(chǎn)后恢復(fù)質(zhì)量。

異常妊娠引產(chǎn)患者接受精細(xì)化護(hù)理，可為患者提供良好的恢復(fù)環(huán)境，指導(dǎo)患者掌握有效的引產(chǎn)后護(hù)理方法，預(yù)防感染等并發(fā)癥發(fā)生，使患者的生理狀態(tài)有效恢復(fù)。心理護(hù)理干預(yù)的良好實(shí)施，則可幫助患者有效宣泄焦慮、抑郁、悲觀(guān)等不良情緒，使患者引產(chǎn)成功、預(yù)后康復(fù)的信心大幅提升。開(kāi)展正確的心理干預(yù)，可使患者盡快從引產(chǎn)帶來(lái)的負(fù)性情緒中解脫出來(lái)，保持良好、樂(lè)觀(guān)情緒，更好配合臨床護(hù)理工作開(kāi)展。

本結(jié)果顯示，相比于對(duì)照組護(hù)理效果而言，觀(guān)察組患者的焦慮與抑郁評(píng)分明顯降低，而護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分大幅提升，結(jié)果證實(shí)，精細(xì)化護(hù)理配合心理護(hù)理，可使患者的身心狀態(tài)良好改善，建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而使患者的滿(mǎn)意度大幅提高。

綜上所述，異常妊娠引產(chǎn)護(hù)理在精細(xì)化護(hù)理配合心理護(hù)理，可使護(hù)理質(zhì)量顯著提升，推廣價(jià)值高。