潘春霞

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;精神分裂癥;焦慮抑郁;社會缺陷程度;護(hù)理價值

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0211-01

精神分裂癥臨床發(fā)病率較高，患者需要接受系統(tǒng)且長期的治療，在后期康復(fù)階段，受身體狀況、自制能力等因素的影響，部分患者對自身疾病并沒有客觀認(rèn)知，因此存在較大的心理壓力;在焦慮抑郁等負(fù)性情緒的影響下，患者病情反復(fù)發(fā)作，致使治療效果遭受嚴(yán)重影響，且預(yù)后較差。可見，對精神分裂癥患者，在治療期間還需關(guān)注其心理狀態(tài)，通過護(hù)理干預(yù)來緩解焦慮抑郁情緒的同時改善患者預(yù)后。為進(jìn)一步體會對精神分裂癥患者應(yīng)用心理護(hù)理的價值，特?fù)裎以?019.1-2020.3內(nèi)的41例患者展開研究，具體分析見下文：

1資料與方法

1.1一般資料

遵從護(hù)理模式差異分組，擇我院2019.1-2020 3內(nèi)的41例精神分裂癥患者分為對照組（20例）：10例女，10例男，年齡28-55歲，均值（41.50±11.23）歲。觀察組（21例）：12例女，9例男，年齡29-55歲，均值（41.26±12.15）歲。用統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者資料，無顯著差異，統(tǒng)計學(xué)不成立（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規(guī)護(hù)理：準(zhǔn)確了解并掌握患者知識程度等信息，通過針對性的形式展開宣教，詳細(xì)告知患者精神分裂癥發(fā)生原因、治療內(nèi)容。

觀察組：以對照組常規(guī)護(hù)理為基準(zhǔn)，聯(lián)合開展心理護(hù)理：（1）心理指導(dǎo)：綜合患者心理特征給予針對性的心理疏導(dǎo);對焦慮抑郁情緒較嚴(yán)重者，要求護(hù)理人員主動且耐心的進(jìn)行溝通，注意態(tài)度親切、言語輕柔，確保讓患者身心感受到舒適，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。對出現(xiàn)絕望表現(xiàn)者，要求護(hù)理人員以高度責(zé)任心開展關(guān)懷工作，叮囑家屬加強(qiáng)溝通和傾聽，增加探望頻率及陪伴時間，避免患者出現(xiàn)過激行為。（2）心理放松療法：每天開展兩次行為規(guī)范訓(xùn)練，重點(diǎn)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，通過指導(dǎo)患者深呼吸來進(jìn)行心理放松。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察護(hù)理前后焦慮、抑郁情緒改善情況;評價焦慮用HAMA量表，重度焦慮分值>29，中度焦慮分值7-14，無焦慮分值<7。抑郁用HAMD量表，重度抑郁分值>24，中度抑郁分值17-24，輕度抑郁7-17，無抑郁分值<7。

1.3.2觀察護(hù)理前后兩組精神分裂和社會缺陷的嚴(yán)重程度;其中評估精神分裂癥嚴(yán)重程度用精神病BPRS評定量表，總分0-126分（評分高、精神分裂較嚴(yán)重）。評估社會缺陷用社會功能缺陷篩選SDSS量表，總分0-20分（評分高、缺陷較嚴(yán)重）。

1.4統(tǒng)計學(xué)

SPSS22.0軟件進(jìn)行研究，方差同質(zhì)性檢驗方法，各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P<0.05，顯著差異。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后焦慮、抑郁情緒改善情況相較

觀察組患者HAMA、HAMD評分較低，P<0.05。見表1。

表1 焦慮抑郁情緒

2.2護(hù)理前后兩組精神分裂和社會缺陷的嚴(yán)重程度相較

護(hù)理后觀察組BPRS、SDSS評分較低，P<0.05。見表2。

表2 精神分裂和社會缺陷的嚴(yán)重程度

3討論

目前臨床尚未明確精神分裂癥具體發(fā)病機(jī)制，僅指出該病的發(fā)生和發(fā)展，與環(huán)境、心理等因素密切相關(guān);現(xiàn)階段臨床治療該病，多以藥物治療法為主，通過對癥藥物干預(yù)，可緩解臨床癥狀并控制疾病進(jìn)一步發(fā)展。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分患者在治療期間缺乏一定的主動性，對自身病情、周圍環(huán)境以及治療進(jìn)展并不關(guān)心;更有甚至者，在自身焦慮、抑郁等消極情緒的影響下，出現(xiàn)服藥依從性低、不配合治療等現(xiàn)象，致使臨床療效大打折扣。而臨床多項研究顯示，對精神分裂癥患者輔以護(hù)理干預(yù)工作，通過積極的心理干預(yù)措施，可改善患者心理狀態(tài)，確保其以積極、樂觀的心態(tài)接受后續(xù)治療。

開展心理護(hù)理可有效降低患者精神分裂和社會缺陷的嚴(yán)重程度;此研究結(jié)果示：護(hù)理后觀察組BPRS、SDSS評分較低，P<0.05。提示：在此次研究中，護(hù)理人員本著“以患者為中心”的理念出發(fā)開展護(hù)理工作，摒棄傳統(tǒng)護(hù)理的不足，通過語言、行為等多種心理支持來給予患者護(hù)理;主動理解患者，引起護(hù)患共鳴的同時確保患者身心可以感受到輕松與愉悅，從而更加信任、配合護(hù)理人員開展護(hù)理工作。

綜上所述，對精神分裂癥患者開展心理護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得借鑒。