唐倩云　王旭艷　沈婧懿

【關(guān)鍵詞】糖尿病;護(hù)理管理;全程健康教育

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0219-01

隨著生活水平提高以及老齡化社會(huì)到來使得糖尿病等慢性疾病發(fā)病率不斷上升。糖尿病是一種常見代謝性慢性疾病，該疾病與患者飲食結(jié)構(gòu)等密切相關(guān)，如果不及時(shí)控制可出現(xiàn)糖尿病足、腎病等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命安全。目前對(duì)于糖尿病尚無治愈方式，主要依賴藥物以及改善生活方式控制疾病發(fā)展，因此臨床護(hù)理顯得極其重要。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料來源

本次研究的80例糖尿病患者收治時(shí)間為2018年月-2019年12月。臨床診斷等符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);無精神異常;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重疾病;不同意參與本次研究患者。按照隨機(jī)數(shù)據(jù)原則將以上患者平均分為對(duì)照及觀察組。對(duì)照組包含23例男性患者以及17例女性患者，年齡范圍（68.2±5.7）歲，病程（5.9±2.7）年;觀察組包含男性患者21例，女性患者19例，年齡范圍（66.0±3.7）歲，病程（6.2±2.8）年，分析兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此結(jié)果具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組為一般性護(hù)理模式，主要開展口頭教育，叮囑患者保持良好生活和飲食習(xí)慣，指導(dǎo)患者開展運(yùn)動(dòng)并定時(shí)接受血糖監(jiān)測(cè)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入全程健康教育模式。（1）健康教育護(hù)理小組成立。包括責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長以及主治醫(yī)師等人員。加強(qiáng)組內(nèi)成員的培訓(xùn)以及教育，講解全程健康教育模式、方法、注意事項(xiàng)。構(gòu)建科學(xué)的管理模式和體質(zhì)，明確科室人員分工，小組負(fù)責(zé)人做好日常管理工作，責(zé)任護(hù)士實(shí)施護(hù)理方案，臨床主治醫(yī)師負(fù)責(zé)其本職工作。（2）健康教育。患者接受治療開始，就開始進(jìn)行健康教育。首先發(fā)放健康教育手冊(cè)，使得患者隨時(shí)可查看相關(guān)內(nèi)容并對(duì)照;采取視頻、講座等模式開展直觀教育，提升相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)度;采取一對(duì)一教育模式加強(qiáng)難點(diǎn)理解。（3）用藥健康教育。說明按時(shí)服用藥物的重要性以及自行停藥或者減量帶來的危害性，指導(dǎo)患者正確注射胰島素、應(yīng)用血糖監(jiān)測(cè)儀自我監(jiān)測(cè)。（4）飲食健康教育。制定科學(xué)合理飲食方案，根據(jù)患者飲食喜好以及疾病情況制定食譜和熱量、脂肪等攝入量，保證營養(yǎng)情況下充分考慮患者喜好。（6）運(yùn)動(dòng)健康教育。評(píng)估其身體狀況，根據(jù)狀況制定相對(duì)應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)方式以太極、散步等有氧活動(dòng)為主。

1.3觀察項(xiàng)目

記錄兩組干預(yù)前后的空腹血糖以及餐后2小時(shí)血糖。

護(hù)理滿意度采取醫(yī)院自制量表，總分為100分，90分及以上為滿意，80分及以上為基本滿意，80分以下為不滿意，總滿意率=滿意率+基本滿意率

1.4數(shù)據(jù)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS20.0中分析，計(jì)量以及計(jì)數(shù)資料分別采取t檢驗(yàn)X2檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)比較后P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖控制情況

護(hù)理前兩組患者血糖差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后觀察組血糖控制理想于對(duì)照組，具體結(jié)果見表1。

表1 兩組干預(yù)前后血糖指標(biāo)[（x±s）mol/L]

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度為95.0%，高于對(duì)照組80.0%（P<0.05），結(jié)果見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3討論

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展人們生活飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生變化，相關(guān)研究顯示，2型糖尿病的發(fā)生率近年出現(xiàn)直線上升趨勢(shì)，同時(shí)趨向于年輕化。糖尿病是一種因機(jī)體內(nèi)分泌代謝紊亂所引起的慢性疾病，隨著病情發(fā)展會(huì)嚴(yán)重影響患者的人體神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等，具有較高的致殘率和病死率，因此需要積極采取治療。

健康教育屬于一種連續(xù)性和系統(tǒng)性較強(qiáng)的管理模式，其主要是通過提升患者對(duì)于疾病和治療認(rèn)識(shí)度提升自我管理能力，從而控制血糖。全程健康教育是指在疾病治療過程中全程給予相應(yīng)健康宣教，比如治療初期主要提升患者對(duì)于疾病認(rèn)識(shí)度;治療中期主要提升飲食及生活習(xí)慣控制力等，每一個(gè)階段給予對(duì)應(yīng)性教育。鄧潔清等給予40例糖尿病患者全程健康教育，結(jié)果患者的空腹血糖以及餐后2小時(shí)血糖均獲得理想控制。本次研究中給予觀察組患者全程健康教育，結(jié)果患者血糖控制理想，且患者滿意度達(dá)到95.0%，以此說明該種護(hù)理模式效果顯著且獲得患者高度認(rèn)可。

綜上所述，糖尿病患者護(hù)理管理中加入全程健康教育模式可明顯提高患者自我控制能力，將血糖控制在理想范圍內(nèi)，值得推薦使用。