馬濤

【關(guān)鍵詞】細節(jié)管理;終末期糖尿病腎病;血液透析;護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0253-01

前言：血液透析作為終末期糖尿病腎病患者的主要治療方法，可有助于改善患者的機體代謝紊亂情況，但部分患者在血液透析期間易出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥表現(xiàn)，進而可對其生存質(zhì)量造成嚴重的不良影響。因此，于血液透析期間給予患者有效的護理干預(yù)是十分必要的。為此，本次研究主要探討了細節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1資料

將2019年2月至2020年2月期間于本院接受血液透析治療的70例終末期糖尿病腎病患者選為研究對象，應(yīng)用雙色球分組法將患者平分為對照組和觀察組。對照組中，有男19例，女16例，年齡為37～69歲，平均年齡為（47.1±3.6）歲。觀察組中，有男20例，女15例，年齡為36～67歲，平均年齡為（47.3±3.5）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比無明顯差異（P>0.05）。

納入標準：（1）病情符合血液透析治療的相關(guān)指征;（2）可積極配合開展護理干預(yù)。排除標準：（1）合并存在認知功能障礙表現(xiàn);（2）中途無法繼續(xù)研究。

1.2方法

對照組給予血液透析常規(guī)護理。

觀察組在血液透析常規(guī)護理基礎(chǔ)上，開展細節(jié)管理干預(yù)，具體的護理內(nèi)容如下：（1）心理干預(yù)：護理人員應(yīng)在透析治療過程中對患者的心理狀態(tài)及情緒變化進行密切觀察，并給予患者針對性心理干預(yù)，同時鼓勵其與關(guān)系密切的朋友、家屬等進行積極溝通，從而有效改善其心理狀態(tài)及治療配合情況。（2）運動干預(yù)：護理人員應(yīng)依據(jù)患者的身體狀態(tài)為其推薦適合的運動項目，同時指導(dǎo)其掌握正確的運動方法，并依據(jù)患者的運動耐受情況為其合理調(diào)整運動方案。（3）細節(jié)管理：護理人員應(yīng)在患者透析治療期間對其生命體征變化情況進行密切觀察，并對透析期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥表現(xiàn)進行明確說明，同時指導(dǎo)患者掌握血瘺血管的自我管理方法。透析結(jié)束后，護理人員應(yīng)詳細告知患者治療藥物的具體用藥方法及目的，此外可建議患者購置家用血壓計，以有效觀察血壓變化情況。（4）健康宣教：護理人員應(yīng)依據(jù)患者的認知水平，為其采用適合的對話方式進行病情相關(guān)的知識宣教，并對患者不理解的內(nèi)容進行充分說明。此外，需依據(jù)患者的具體情況，采用電話隨訪或家庭隨訪的方式進行護理回訪，以了解患者的居家護理情況，并給予其相應(yīng)的護理指導(dǎo)。

1.3觀察指標

對比兩組護理后的血液透析相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況及生活質(zhì)量水平。應(yīng)用生活質(zhì)量綜合評定量表（GQOLI-74）對患者的生活質(zhì)量水平進行評價，量表各項評價內(nèi)容的滿分均為100分，得分越高，代表患者的生活質(zhì)量水平越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)

文中計數(shù)（x2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組護理后的血液透析相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況對比

護理后，觀察組的血液透析相關(guān)并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見表1。

表1 兩組護理后的血液透析相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n（%）]

2.2兩組護理后的生活質(zhì)量水平對比

護理后，觀察組的各項生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05）。見表2。

表2 兩組護理后的生活質(zhì)量水平對比（分，x±s）

3討論

細節(jié)管理是一種近年來興起的護理干預(yù)方法.其可通過對護理內(nèi)容進行標準化管理，進而有效提升護理內(nèi)容精細度，從而使護理干預(yù)效果得到顯著改善。本次研究通過為血液透析終末期糖尿病腎病患者于護理期間開展細節(jié)管理干預(yù)，進而使常規(guī)護理內(nèi)容中存在的不足之處得到了有效完善，同時顯著提升了護理及治療依從性，從而使血液透析療效得到了顯著提升。

依據(jù)研究結(jié)果可得知，護理后，觀察組的血液透析相關(guān)并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組，其各項生活質(zhì)量評分均高于對照組。進而說明，細節(jié)管理可有助于降低終末期糖尿病腎病血液透析患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率，同時可明顯提升患者的生活質(zhì)量，護理效果較為理想。

綜上所述，為終末期糖尿病腎病血液透析患者于護理過程中進行細節(jié)管理的效果顯著，可明顯降低患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率，改善生活質(zhì)量，具有一定的臨床推廣價值。