程燕舞

【關(guān)鍵詞】社區(qū)健康管理;干預(yù)效果;高血壓患者

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0290-01

隨著人們生活方式的不斷改變，高血壓已成為我國發(fā)病率較高的慢性疾病之一，高血壓的主要臨床表現(xiàn)為患者的收縮壓和舒張壓在靜息狀態(tài)下得到增高，同時(shí)由于治療高血壓的過程較長，導(dǎo)致嚴(yán)重影響著人們的日常生活。近幾年來我國大力推進(jìn)社區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)管理得到全面發(fā)展，健康管理水平更是得到進(jìn)一步提高，因此，很多高血壓患者會(huì)選擇不住院治療，反而回歸社區(qū)進(jìn)行一個(gè)長期的治療。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取本社區(qū)2018年6月～2019年8月82例高血壓患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)雙盲法分為對(duì)照組和觀察組;觀察組患者41例，男27例，女14例，年齡在47歲70歲，平均年齡（52.84±5.52）歲，病程在6個(gè)月-9年，平均病程為（5.4±3.6）年。對(duì)照組患者41例，男29例，女12例，年齡在46～74歲，平均年齡（53.72±5.38）歲，病程在8個(gè)月-11年，平均病程為（6.8±4.2）年。兩組高血壓患者在一般資料方面數(shù)據(jù)對(duì)比差異不顯著，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組采用對(duì)患者的一般干預(yù)，即按照基本的衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范對(duì)高血壓患者采取分級(jí)管理，并對(duì)患者進(jìn)行定期的隨訪，隨訪的主要內(nèi)容針對(duì)口頭宣傳、定期的體檢、是否有規(guī)范的藥物使用等。觀察組的高血壓患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上強(qiáng)化管理，即第一對(duì)患者的日常飲食習(xí)慣進(jìn)行合理規(guī)范的指;第二要嚴(yán)格規(guī)范患者的用藥使用情況，給予患者用藥指導(dǎo)，養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣;第三要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的高血壓知識(shí)宣傳，實(shí)行健康教育，養(yǎng)成良好的治療習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在進(jìn)行干預(yù)后的收縮壓和舒張壓有無明顯改善，并統(tǒng)計(jì)患者的血壓控制率在進(jìn)行干預(yù)前以及干預(yù)后有顯著的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，組間計(jì)數(shù)資料采用“%”表示，采用X2檢驗(yàn)進(jìn)行構(gòu)成比分析，所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0/20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05視作差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血壓變化

表1 兩組患者干預(yù)前后收縮壓、舒張壓變化

經(jīng)過對(duì)比，觀察組的高血壓患者在經(jīng)過社區(qū)健康管理的干預(yù)后，收縮壓、舒張壓明顯較與對(duì)照組的患者有顯著的改善，具體可見表1，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者血壓控制率變化

兩組患者的血壓控制率在干預(yù)前后也有顯著的差異，觀察組的患者血壓控制率顯著優(yōu)于對(duì)照組，具體可見表2，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2 兩組患者血壓控制率對(duì)比[n（%）]

3討論

隨著近幾年來我國大力推進(jìn)的社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，使得社區(qū)健康管理進(jìn)一步深化發(fā)展，對(duì)于高血壓這種具有較高發(fā)病率的慢性疾病，即使在社區(qū)內(nèi)，只要有針對(duì)性的患者進(jìn)行專業(yè)、全面的用藥指導(dǎo)和健康教育，也能提升高血壓患者治療效果。社區(qū)健康管理作為一種新型的管理模式主要完善了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中存在的不足，通過專業(yè)的用藥指導(dǎo)、日常飲食干預(yù)、高血壓健康教育等對(duì)患者進(jìn)行有效的干預(yù)，進(jìn)一步降低高血壓患者的收縮壓、舒張壓情況，對(duì)于血壓的控制率也能基本得到控制。

綜上所述，社區(qū)健康管理對(duì)于高血壓患者的收縮壓、舒張壓能有效控制，干預(yù)效果顯著，不僅能對(duì)高血壓患者能起到一定的治療作業(yè)，同時(shí)也能起到預(yù)防的作用，因此值得進(jìn)一步推廣。