溫振輝

一、案例背景

小陳，女，19歲，高三學(xué)生。小陳家庭經(jīng)濟(jì)情況善好，住獨(dú)棟三層樓，家里父母常年在外打工，只剩她一人在家。小陳讀了三年高三，第一次在市重點(diǎn)高中讀，選了理科專業(yè)，由于高考失利，只能考上?？泼褶k高校，于是決心重讀高三，希望能考上好的學(xué)校。選擇在市城區(qū)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)復(fù)讀高三，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)為小班制，授課時(shí)間較短，大部分時(shí)間是自己在宿舍獨(dú)立學(xué)習(xí)。很遺憾的是再一次高考他依然無(wú)法考上心中理想的高校，只能上公辦?？?。最后一次讀高三是在我校就讀，我校轉(zhuǎn)型中職前是完全高中，剛好是高中辦校的最后一年。她來(lái)我校就讀但并沒有實(shí)際到校學(xué)習(xí)，而是長(zhǎng)期的在家自習(xí)。而這次她的目標(biāo)是最低考上民辦本科。在高三學(xué)業(yè)考試時(shí)，她放棄了學(xué)業(yè)考試，因?yàn)閷W(xué)業(yè)考試只能上?？疲哪繕?biāo)是本科，我在多次勸說(shuō)無(wú)效的情況下尊重了她的做法。

二、案例陳述

高考考前40天，接到教務(wù)主任電話，說(shuō)小陳的母親很恐慌的向?qū)W校請(qǐng)求幫助，大概內(nèi)容是小陳出現(xiàn)嚴(yán)重的問題，一學(xué)習(xí)就心跳加快，呼吸困難，神色慌張，而且精神頹廢，長(zhǎng)期失眠，醫(yī)生診斷不出任何身體問題。我馬上聯(lián)系該生了解情況，該生說(shuō)她無(wú)法集中精力學(xué)習(xí)，記不住任何東西，一學(xué)習(xí)就會(huì)出現(xiàn)這種呼吸困難的癥狀，目前已經(jīng)完全不能正常入睡，只能靠吃安眠藥才能睡得著。

三、案例分析

我認(rèn)為，該學(xué)生已參加兩次高考，三次高中生活使她對(duì)考試失利充滿恐懼，擔(dān)憂會(huì)再次落榜。這三年的停滯經(jīng)歷，讓她原本一起學(xué)習(xí)的同學(xué)都因?yàn)榭忌洗髮W(xué)而跟她分離，她很難再找到有共同話題的同學(xué)一起分享學(xué)習(xí)的快樂和痛苦，一起分擔(dān)心中的壓抑，她像一只落單的孤雁，對(duì)重復(fù)和枯燥的高三生活充滿恐懼。為了考上好大學(xué)，她選擇了讓自己落單，但學(xué)習(xí)成效并沒有像她所預(yù)想的那樣，她有可能再次落榜，因此她對(duì)學(xué)習(xí)充滿了焦慮。希望能快速學(xué)好，可是因?yàn)楦鞣N因素，她又對(duì)自己成績(jī)的提高無(wú)能為力，在焦慮中成績(jī)不斷落后，在成績(jī)落后中加深焦慮。而她的父母長(zhǎng)期在外，自己一個(gè)人住在一棟樓，不但得不到父母的任何心理舒緩，而且在空曠的樓層間加深了她的寂寞和恐慌，這直接導(dǎo)致了她精神的崩潰。

看書時(shí)呼吸困難和情緒慌張的現(xiàn)象，據(jù)我分析，應(yīng)該是對(duì)自己期望過(guò)高和害怕失敗所導(dǎo)致的，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是害怕高考的失利。

四、解決方法

（一）從家長(zhǎng)那邊了解學(xué)生情況

學(xué)生得了這樣的病后，她的母親專程回來(lái)照顧她，是最親近學(xué)生，最了解學(xué)生情況的人。所以我首先通過(guò)電話對(duì)話的形式大概了解了學(xué)生的情況，之后又進(jìn)行家訪深入了解。她母親哭訴著說(shuō)了學(xué)生得病的經(jīng)歷，從跟她的交流中我得到了她多次重讀，對(duì)考上好大學(xué)非常執(zhí)著執(zhí)拗的信息。其母親哭訴著說(shuō)，不讓她讀了，再讀下去這個(gè)孩子就毀了，她不能失去她的女兒。我安撫家長(zhǎng)：這時(shí)不讓學(xué)生讀可能會(huì)讓學(xué)生因此事而留下終生的陰影，永遠(yuǎn)害怕面對(duì)困難，該病隨時(shí)都可能在其他事情上再次發(fā)作，目前最好的做法是幫助學(xué)生跨過(guò)這個(gè)門檻，讓學(xué)生把癥結(jié)徹底解決，不留后患。同時(shí)請(qǐng)求父母配合老師共同幫助學(xué)生，不要給學(xué)生增加太多的壓力，多陪陪學(xué)生，多跟學(xué)生聊聊天。

（二）對(duì)學(xué)生家訪談話

學(xué)生的心理問題，必須從學(xué)生身上下手，面對(duì)面地溝通是獲得學(xué)生心理問題信息最直接的方式。我讓學(xué)生是什么情況下發(fā)作的，發(fā)作之前做了什么，發(fā)作之前腦海中的想法是什么一一告訴我。在這里我得到了學(xué)生做到不懂的難題會(huì)突然焦慮，對(duì)高考失利充滿恐懼的信息?，F(xiàn)狀發(fā)生順序是：學(xué)生焦慮、恐懼接而出現(xiàn)呼吸困難，精神亢奮，胡思亂想難以入眠。

（三）同理心安撫治療

同理心是換位思考、共情。這個(gè)過(guò)程不但是我要進(jìn)入她的角色，而且還要引導(dǎo)她進(jìn)入我的角色。我將我高考失利，重讀考上大專，在大專通過(guò)專插本考上全日制本科，再考上研究生的經(jīng)歷分享給她。跟她講述了我高考失利時(shí)的心理感受，面對(duì)挫折時(shí)的困窘，與她產(chǎn)生共鳴。跟她講述了我如何克服心理的障礙，如何幫助自己走出困境，為她指明了努力的方向。

（四）為學(xué)生的目標(biāo)提供參考意見

學(xué)生怕考不上，我跟她說(shuō)，就算考不上本科那又如何？哪怕是考不上公辦?？圃盒＃阅悻F(xiàn)在的成績(jī)考上私辦大專是完全沒有問題的，考上本科我們賺了，考不上本科我們就借助?？谱鳛樘澹窭蠋熞粯油ㄟ^(guò)專插本考上本科，還是考不上的話我們還有其他的方式改變自己，成功的終點(diǎn)就在那里，直線目前通不過(guò)，我們就迂回到達(dá)。因?yàn)橛形易陨斫?jīng)歷提供例子，她對(duì)我的意見認(rèn)同。接著我告訴她先不做難題，以做簡(jiǎn)單的題型為主，循序漸進(jìn)，且如果能把握住簡(jiǎn)單題型，那對(duì)高考是非常有利的，因?yàn)楹?jiǎn)單的題型占據(jù)大比例的分?jǐn)?shù)。另外讓她用聽輕音樂，泡腳等放松的方式取代對(duì)安眠藥的依賴。

（五）讓學(xué)生擁有歸宿感

學(xué)生脫離班集體，一個(gè)人孤獨(dú)的學(xué)習(xí)，這容易讓學(xué)生心理變得孤僻，助長(zhǎng)不良現(xiàn)象的發(fā)生。我建議學(xué)生回校住宿，回班上課，這樣可以舒緩心情，有什么事情也可以和同學(xué)分享。同時(shí)，我又交代了班上的幾個(gè)女生，多多跟她交流，在學(xué)習(xí)上幫助一下她。

五、理論支持

本案例的處理過(guò)程中，我應(yīng)用了角色扮演，情景代入，以人為本的理論。

我從教師的角色切換為心理咨詢師的角色，為學(xué)生提供心理輔導(dǎo)，通過(guò)代入學(xué)生情景了解學(xué)生，再讓學(xué)生代入我的情景，揭開心結(jié)。以人為本的原則使我在整個(gè)過(guò)程中關(guān)注學(xué)生的個(gè)性發(fā)展特點(diǎn)，尊重學(xué)生，理解學(xué)生，并為學(xué)生的發(fā)展指明方向。

六、效果

學(xué)生樂觀起來(lái)，不再出現(xiàn)看書時(shí)呼吸困難的情況，睡眠也得到了保障，而且和班上的女生成了好朋友。如我所料，她考上了大專，開始了自己的專插本計(jì)劃。在全班同學(xué)考上大學(xué)，班上同學(xué)請(qǐng)我吃飯的時(shí)候，大蛋糕上寫滿了我們班學(xué)生的名字，而上面也有她的名字，她融入了班集體，重新找回了自信的自己。

七、反思

在這個(gè)案例中我充分的了解了該生的具體情況，這讓我在處理過(guò)程中不至于出現(xiàn)被動(dòng)，處理的效果也基本滿意，但可能會(huì)出現(xiàn)一些后續(xù)的問題，也就是說(shuō)，這個(gè)學(xué)生的問題還未能夠完全的處理。比如在大學(xué)期間，該生考本科的時(shí)候，有可能讓心理壓力再次呈現(xiàn)，因?yàn)槲也]有把它消除，只是暫緩了她的壓力。這個(gè)隱患是很大的。下次遇見這樣的事情時(shí)，我會(huì)通過(guò)各種壓力疏導(dǎo)方式盡可能把隱患消除。