王克元

摘要：目的：分析一次性根管與常規(guī)根管治療對(duì)急性牙髓炎的療效評(píng)價(jià)。方法：納入本院收治的急性牙髓炎患者共100例，通過收治先后奇偶順序?qū)⑵鋭澐譃槌Ｒ?guī)組與研究組，每組的樣本容量均為50例。常規(guī)組執(zhí)行常規(guī)根管治療模式，研究組執(zhí)行一次性根管治療模式。對(duì)比并分析兩組近期以及遠(yuǎn)期治療效果。結(jié)果：研究組近期以及遠(yuǎn)期治療效果相較于常規(guī)組而言，均獲得了顯著的優(yōu)化效果且存在著較大的差異性（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)患有急性牙髓炎的患者執(zhí)行一次性根管治療模式，可將其近期以及遠(yuǎn)期治療效果均優(yōu)化至最佳狀態(tài)范疇之內(nèi)，存在著極大的推廣以及應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：一次性根管;治療效果;急性牙髓炎

【中圖分類號(hào)】R781.31? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）07-084-01

急性牙髓炎屬于臨床口腔疾病中較常出現(xiàn)的一類，患有急性牙髓炎的患者存有發(fā)病急速且疼痛劇烈等特點(diǎn)，若患者未獲得及時(shí)且有效的治療手段，不但會(huì)導(dǎo)致牙齒的喪失，還會(huì)對(duì)自身頜骨與其周圍組織造成一定的損傷。根管治療模式主要是清除根管中的壞死物質(zhì)，從而降低對(duì)根尖鄰近組織的刺激，并且經(jīng)過合理消毒以及充填根管處理以此避免根尖周病變的出現(xiàn)^[1]。為此，本文特以本院收治的急性牙髓炎患者共100例予以主要分析以及研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

納入2018年11月至2020年4月期間，本院收治的急性牙髓炎患者共100例，通過收治先后奇偶順序?qū)⑵鋭澐譃槌Ｒ?guī)組與研究組，每組的樣本容量均為50例。常規(guī)組男性為31例，女性為19例;年齡范圍處于22歲至67歲之間，年齡均值為（44.52±1.15）歲。研究組男性為29例，女性為21例;年齡范圍處于21歲至68歲之間，年齡均值為（44.56±1.19）歲。各項(xiàng)基線資料組間對(duì)比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），研究結(jié)果可比。

1.2方法

所有的患者在手術(shù)開始前需要X線牙片的拍攝，從而定位患牙具體位置、根管的程度、牙根的形狀、根管的數(shù)量以及根尖周的實(shí)際狀況。

研究組執(zhí)行一次性根管治療模式，具體手術(shù)操作流程如下：通過碧蘭麻對(duì)患者的患牙予以局部麻醉處理，而后實(shí)行常規(guī)開髓并揭全儲(chǔ)室頂，在清除冠髓后將根髓拔出，通過根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x器以及X線攝片從而確定牙根管的具體長(zhǎng)度，并在確定之后施展根管預(yù)備處理，利用生理鹽水以及雙氧水（濃度：3%），反復(fù)且交替的沖洗預(yù)備根管。當(dāng)完成根管預(yù)備工作之后，隔濕患者患牙并利用無菌吸潮紙的尖處將根管中的液體進(jìn)行吸干，直至根尖處無滲出液體。通過棉捻對(duì)根管予以清理后，使用Vitapex糊劑以及牙膠尖對(duì)根管施展嚴(yán)密的充填工作，在根管治療結(jié)束后對(duì)窩洞予以填充^[2]。

常規(guī)組執(zhí)行常規(guī)根管治療模式，在第一次就診時(shí)開髓，并且針對(duì)人口洞型予以制備以及拔髓處理，在第二次就診時(shí)施展根管預(yù)備工作，在第三次就診時(shí)對(duì)根管開展充填工作，就診過程中應(yīng)利用消毒藥物封入根管中^[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比并分析兩組近期以及遠(yuǎn)期治療效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS26.0軟件完成數(shù)據(jù)分析，若數(shù)據(jù)之間存在組間差異性，則以P<0.05展開。

2結(jié)果

2.1對(duì)比并分析兩組近期治療效果

常規(guī)組顯效率為48.00%（24/50），有效率為38.00%（19/50），無效率為14.00%（7/50），近期治療總有效率為86.00%（43/50）。

研究組顯效率為74.00%（37/50），有效率為24.00%（12/50），無效率為2.00%（1/50），近期治療總有效率為98.00%（49/50）。

因此，研究組近期治療有效率相較于常規(guī)組而言，獲得了顯著的優(yōu)化效果且存在著較大的差異性（x?=4.8913，P=0.0270）。

2.2對(duì)比并分析兩組遠(yuǎn)期治療效果

常規(guī)組成功率為34.00%（17/50），有效率為48.00%（24/50），失敗率為18.00%（9/50），遠(yuǎn)期治療總有效率為82.00%（41/50）。

研究組成功率為66.00%（33/50），有效率為30.00%（15/50），失敗率為4.00%（2/50），遠(yuǎn)期治療總有效率為96.00%（48/50）。

因此，研究組遠(yuǎn)期治療有效率相較于常規(guī)組而言，獲得了顯著的優(yōu)化效果且存在著較大的差異性（x?=5.0051，P=0.0253）。

3討論

根管治療模式屬于目前臨床針對(duì)急性牙髓炎患者的主要治療途徑之一，但因?yàn)槌Ｒ?guī)根管治療模式主要?jiǎng)澐譃楦茴A(yù)備、消毒以及填充這三項(xiàng)環(huán)節(jié)，所以需要患者多次前往就診，而此時(shí)因?yàn)樗枨辉馐艿蕉啻蔚拈_放，并且存在暫封材料脫落或者密封不良等可能性，不僅加大了根管被再次感染的概率，還嚴(yán)重拖長(zhǎng)了患者的治療療程。

研究結(jié)果表明：研究組近期以及遠(yuǎn)期治療效果相較于常規(guī)組而言，均獲得了顯著的優(yōu)化效果且存在著較大的差異性（P<0.05）。一次性根管治療模式可以將根管預(yù)備、消毒以及充填等治療環(huán)節(jié)，經(jīng)過一次就診從而一次性的全部完成，該治療模式能夠有效且及時(shí)的將髓腔或者根管炎癥中存在的壞死組織予以清除，由于患者不需要通過數(shù)次的復(fù)診，所以最大化的縮減了就診的周期。此外，該方法可以避免因反復(fù)就診，而將暫封物反復(fù)打開以此使得根管遭受到刺激，所以可大幅度降低牙體被感染的概率^[4]。同時(shí)，在操作時(shí)應(yīng)保證牙髓組織以及根管中存在的炎性物質(zhì)已被完全清除，還要對(duì)根管予以徹底的消毒處理，從而為患者治療質(zhì)量予以最高層次保證。

綜上所述，針對(duì)患有急性牙髓炎的患者執(zhí)行一次性根管治療模式，可將其近期以及遠(yuǎn)期治療效果均優(yōu)化至最佳狀態(tài)范疇之內(nèi)，存在著極大的推廣以及應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]鮮玉蘭.急性牙髓炎一次性根管與多次根管治療的效果觀察及有效率影響評(píng)價(jià)[J].人人健康，2020，39（13）：42.

[2]林光華，曾秀峰.一次性根管與多次根管治療急性牙髓炎的效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（16）：175+177.

[3]馮全勝，楊璐，徐文秀.一次性根管治療與常規(guī)根管治療急性牙髓炎的效果和安全性觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（16）：184+194.

[4]李莉.一次性根管治療與常規(guī)根管治療急性牙髓炎的效果評(píng)價(jià)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（22）：99-100.