鹿亮

中國男子籃球聯(lián)賽（CBA）總決賽，廣東隊喜提“十冠王”。但在總決賽中廣東男籃核心隊員易建聯(lián)因傷退場。據(jù)最終確認消息，易建聯(lián)被診斷為跟腱斷裂！

跟腱斷裂對于運動員來說意味著什么？

國內(nèi)運動巨星劉翔以及NBA球員杜蘭特、科比等著名運動員都曾被跟腱斷裂困擾過。體育史上30多歲、跟腱斷裂后恢復原來狀態(tài)的情況少之又少。

很多愛好運動的朋友會疑惑：哪些情況容易發(fā)生跟腱斷裂？跟腱斷裂后有何表現(xiàn)，如何檢查，如何治療，如何預防？本文為你一一解答。

關于跟腱

跟腱是小腿后方的腓腸肌和比目魚肌向下合并成為一根肌腱，止于跟骨結(jié)節(jié)，是全身最粗、最強大的肌腱。跟腱的主要功能是跖屈踝關節(jié)，日常行走、奔跑、跳躍等動作都要靠跟腱來完成。

跟腱斷裂是一種常見的臨床運動損傷，在肌腱斷裂損傷比例中位居前列。

休息日“報復性運動”須警惕發(fā)生跟腱斷裂

跟腱斷裂在籃球、足球、羽毛球等高強度或需要爆發(fā)力的競技類運動中比較常見，由于此類運動經(jīng)常出現(xiàn)突然蹬地發(fā)力和過大的關節(jié)活動，跟腱承受很大的負荷與長度變化，很容易發(fā)生斷裂。

很多人平時沒有時間鍛煉，喜歡利用休息日集中進行運動量大、時間長的活動，這種“報復性運動”在熱身不夠充分的情況下，很容易發(fā)生跟腱斷裂。此外，在冬春交接和夏秋交替的時候，運動前如果沒有做好充分熱身，也容易發(fā)生跟腱斷裂。

如果既往有跟腱損傷或跟腱病變（如跟腱止點炎）、局部封閉注射史、痛風、甲狀腺功能亢進癥、腎功能不全、下肢動脈硬化、高血壓、肥胖等情況，運動時會有發(fā)生跟腱斷裂的風險。

1.癥狀表現(xiàn)

運動中的急性跟腱斷裂者常有“突然被人從后面踢了一腳”的感覺，甚至可以聽到跟腱斷裂的聲音，隨后立即出現(xiàn)小腿后方疼痛，踝部跖屈明顯無力，無法提踵。而老年人的非急性期斷裂常難以發(fā)現(xiàn)，斷裂疼痛可能不明顯。

2.如何檢查

醫(yī)生通常會通過腓腸肌擠壓試驗進行檢查，即患者俯臥于檢查臺上，雙足置于臺邊，檢查者用手擠壓患者小腿腓腸肌。如踝關節(jié)跖屈活動消失，跟腱可能斷裂。MRI或彩超檢查可予以明確跟腱斷裂診斷，x線檢查可判斷是否伴有跟骨骨折。

跟腱斷裂后如何治療？

由于中青年人對運動能力的要求比較高，多采用手術(shù)綜合治療。而對運動要求不高的老年人或有無法耐受手術(shù)等情況的患者，可予以保守治療，如石膏或支具固定，但保守治療后期跟腱功能會相對較差，易再次發(fā)生斷裂。

需要注意的是，術(shù)后康復非常重要。如果處理不當，容易發(fā)生踝關節(jié)活動受限、傷口感染、再斷裂等術(shù)后并發(fā)癥。

1.傳統(tǒng)手術(shù)方式

傳統(tǒng)的手術(shù)方式是跟腱后方縱向切口，直接暴露斷端，并予以編織縫合。這種方式切口大，術(shù)后瘢痕大，易導致后期跟腱粘連，術(shù)后踝關節(jié)容易出現(xiàn)屈伸活動受限;同時，如處理不當，術(shù)后容易出現(xiàn)跟腱皮膚壞死、感染。

2.現(xiàn)代手術(shù)方式

在長期臨床實踐基礎上，創(chuàng)新性地使用了微創(chuàng)縫合跟腱方法，取得了顯著的臨床效果。該方法做到了真正的微創(chuàng)小切口，術(shù)后第二天就可以出院，恢復快。

預防跟腱斷裂，做好5件事

1.運動前，尤其是激烈的對抗性運動前，要進行充分熱身。充分的熱身運動可最大限度地避免身體受損。運動前可進行各種伸展關節(jié)的動作，拉松肌肉、肌腱、韌帶等軟組織，以增加關節(jié)活動的靈活度。

2.運動要循序漸進。避免休息日“報復性運動”，避免間歇性進行超強度、超負荷運動。

3.注意掌握運動技術(shù)要領，運動后合理休息。很久沒有參加鍛煉的人，剛開始恢復運動時應降低運動強度，縮短運動時長。準備參加比賽的人，可提前練習該運動的基本動作要領，讓身體恢復肌肉記憶后，再慢慢加大運動量，運動后注意休息。

4.盡量避免局部注射激素類藥物。跟腱局部有炎癥的患者，如果局部反復注射激素類藥物，可導致跟腱局部變性，從而易發(fā)生跟腱斷裂。

5.關注自己的跟腱，盡早發(fā)現(xiàn)損傷風險。

一旦發(fā)生疑似跟腱斷裂的情況，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院進行診斷與處理，以免延誤治療。