石金武 鐘山職業(yè)技術(shù)學(xué)院

智慧養(yǎng)老是面向居家老人、社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的傳感網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺(tái)，并在此基礎(chǔ)上提供實(shí)時(shí)、快捷、高效、低成本的，物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。

一、不同的養(yǎng)老模式對(duì)智慧養(yǎng)老的需求及應(yīng)用場(chǎng)景

(一)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主體是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。智慧養(yǎng)老的核心是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)(包括軟件管理系統(tǒng)以及相關(guān)的智能化設(shè)備)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)信息化建設(shè)優(yōu)化管理流程，提高服務(wù)質(zhì)量。主要的應(yīng)用場(chǎng)景包括五個(gè)方面：入院和出院的流程管理、護(hù)理管理、膳食管理、物業(yè)管理、其他管理(如財(cái)務(wù)、人力資源、固定資產(chǎn)管理等)。

(二)社區(qū)居家養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，我我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其智慧養(yǎng)老的主要應(yīng)用場(chǎng)景：

1.呼叫中心系統(tǒng)

市級(jí)或者區(qū)級(jí)政府建立呼叫中心系統(tǒng)，并提供統(tǒng)一的呼入號(hào)碼。老年人可以通過(guò)呼叫中心系統(tǒng)申請(qǐng)養(yǎng)老服務(wù)、家政服務(wù)、健康咨詢、送水送餐、訂票、就醫(yī)預(yù)定、法律維權(quán)、心理咨詢等各類社會(huì)化服務(wù)[1]；

2.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)

遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)可監(jiān)測(cè)老年人的身體狀況，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)監(jiān)測(cè)信息給出治療意見(jiàn)。

3.智能家居系統(tǒng)

智能家居系統(tǒng)可監(jiān)測(cè)居家環(huán)境并自動(dòng)控制家電的運(yùn)行狀態(tài)，給老年人提供更加舒適的居住環(huán)境。

(三)旅居養(yǎng)老

旅居養(yǎng)老是“候鳥式養(yǎng)老”和“度假式養(yǎng)老”的融合體，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與旅行社、醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同借助移動(dòng)信息工具和可穿戴智能設(shè)備開展的“度假式養(yǎng)老”活動(dòng)。隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)興起，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與過(guò)去的度假式養(yǎng)老模式與現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)新型技術(shù)有效結(jié)合，這是養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的新的形勢(shì)與創(chuàng)新方向。

二、實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老的關(guān)鍵技術(shù)

(一)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

物聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)形勢(shì)以互聯(lián)網(wǎng)的信息為載體的。實(shí)現(xiàn)“一機(jī)一物”與智能管控的一體化。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)打破了時(shí)間和空間的限制，給老年人的生活和照料帶來(lái)了新的革命性變化。在智能識(shí)別、遠(yuǎn)程監(jiān)控、生活輔助等方面，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已得到了廣泛應(yīng)用[2]。

(二)“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)

“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)整合互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)，并整合社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的整合優(yōu)化作用，推動(dòng)社會(huì)各界資源進(jìn)入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

(三)GPS技術(shù)

養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)與GPS對(duì)接，結(jié)合老年人手持的終端設(shè)備(如智能腕表、手機(jī)等)，可以實(shí)時(shí)定位老年人所在的地理位置，為老年人的精細(xì)化服務(wù)提供有力支撐。如老年人來(lái)電時(shí)，相關(guān)人員通過(guò)窗口彈屏看到老年人當(dāng)前的位置，還可以通過(guò)平臺(tái)查詢老年人姓名、身份證號(hào)或聯(lián)系方式等，對(duì)老年人進(jìn)行定位，也可以查看最近老年人的活動(dòng)軌跡該應(yīng)用主要針對(duì)一些失智失能的老年人，當(dāng)老年人發(fā)生意外時(shí)，通過(guò)一鍵呼教的方式，相關(guān)人員可以快速找到老年人所在之處。如果老年人走出所設(shè)置的電子圍欄，平臺(tái)就會(huì)自動(dòng)報(bào)警，客服窗口出現(xiàn)彈屏，同時(shí)給親屬發(fā)送短信。

(四)云計(jì)算技術(shù)

云計(jì)算的核心技術(shù)是自動(dòng)化技術(shù)，它可以讓用戶在不需要服務(wù)提供商干預(yù)的情況下自行使用資源。針對(duì)我國(guó)人口老齡化、養(yǎng)老難的問(wèn)題，引入云計(jì)算可以降低養(yǎng)老成本，有利于養(yǎng)老資源的智能配置。云計(jì)算還可以提供綜合養(yǎng)老服務(wù)。

(五)大數(shù)據(jù)技術(shù)

大數(shù)據(jù)是由數(shù)量龐大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、類型繁多的數(shù)據(jù)組成的數(shù)據(jù)集。大數(shù)據(jù)分析基于云計(jì)算應(yīng)用模式，通過(guò)多源融合和數(shù)據(jù)挖掘，形成有價(jià)值的信息資源和知識(shí)服務(wù)技術(shù)[3]。

三、基于遠(yuǎn)程技術(shù)的E-Link智慧養(yǎng)老模式

(一)模式簡(jiǎn)介

E-Link模式是由中國(guó)珠海億聯(lián)德源信息技術(shù)有限公司提供的一套居家養(yǎng)老解決方案，其通過(guò)電子方式進(jìn)行各種養(yǎng)、醫(yī)、護(hù)人員與老年人的連接。通過(guò)將老人納入“智慧醫(yī)養(yǎng)平臺(tái)”，老人只需下載一個(gè)App，即可在家中實(shí)時(shí)通過(guò)智能化終端實(shí)現(xiàn)多方面的居家養(yǎng)老需求，做到“足不出戶”享受養(yǎng)老服務(wù)。

(二)模式運(yùn)行框架

E-Link模式通過(guò)老人端、子女端、護(hù)士端、醫(yī)生端等智能客戶端，將老人及其子女與治療專家、護(hù)理專家、營(yíng)養(yǎng)專家、運(yùn)動(dòng)專家、心理專家、輔具適配專家等遠(yuǎn)程連接。同時(shí)通過(guò)大數(shù)據(jù)計(jì)算，服務(wù)商也可更加精準(zhǔn)地同時(shí)通過(guò)大數(shù)據(jù)計(jì)算，老人子女通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)體現(xiàn)形式(如：手機(jī)專項(xiàng)APP等)獲取到老人身體的健康數(shù)值，為老人身體健康提供更好的醫(yī)療治療；同時(shí)，服務(wù)商也可更加精準(zhǔn)地讓根據(jù)老人身體健康情況或者生活要求來(lái)提供更加周到的服務(wù)。老人通過(guò)E-Link居家養(yǎng)老系統(tǒng)可以享受到綜合評(píng)估、健康數(shù)據(jù)智能管理、日常生活遠(yuǎn)程監(jiān)控、緊急救援(跌倒、走失等)、安全防護(hù)、生活照料、醫(yī)療保健、家政服務(wù)、人文關(guān)懷、文化娛樂(lè)等服務(wù)內(nèi)容[3]。

(三)模式特色

借助e-Link居家養(yǎng)老系統(tǒng)，老人可以隨時(shí)遠(yuǎn)程連接到醫(yī)養(yǎng)專家團(tuán)隊(duì)，滿足了老人的居家照護(hù)需求。借助客戶端，精簡(jiǎn)了使用者的操作流程。各方參與者“縮短”了相互之的距離，可以讓老人、老人的子女、專業(yè)醫(yī)生、護(hù)理人員等緊密連接，為他們提供良好的服務(wù)體驗(yàn)。

(四)模式啟示

E-Link模式是當(dāng)下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺(tái)的一個(gè)代表，很多公司都提供將各種醫(yī)護(hù)人員與老年人連接的類似功能。要注意的是，在養(yǎng)老產(chǎn)品的設(shè)計(jì)過(guò)程中需要考慮不同使用者的角色和能力的差異，為不同的參與主體提供符合其角色的有用、易用的養(yǎng)老終端。

四、基于智能家居的無(wú)介人照護(hù)模式

(一)模式簡(jiǎn)介

無(wú)介入照護(hù)模式是由北京怡凱智能技術(shù)有限公司提出并推廣的一類智慧居家養(yǎng)老看護(hù)模式(一類智能看護(hù)系統(tǒng))。該模式以智能傳感器為基礎(chǔ)，通過(guò)傳感器和云平臺(tái)全天候監(jiān)測(cè)并分析老人體征，以無(wú)人工介入的形式為老人提供照護(hù)和預(yù)警服務(wù)，發(fā)生異常后及時(shí)通知公司接警中心的監(jiān)護(hù)人員和老人監(jiān)護(hù)人，線下為老人提供幫助和照護(hù)。

(二)模式運(yùn)行框架

該模式的目標(biāo)用戶是能自主生活并且比較重視自己身體健康情況或者存在一定健康風(fēng)險(xiǎn)的老年人，通過(guò)無(wú)介入照護(hù)模式，老人能夠在不改變生活習(xí)慣的條件下，了解自己的身體健康情況，對(duì)疾病等風(fēng)險(xiǎn)提前預(yù)警。

通過(guò)該App，老人的子女、親友能夠查看老人連續(xù)多日的起居狀況(比如康樂(lè)指數(shù)較高代表起居狀況較好)、起居活動(dòng)的細(xì)節(jié)，App會(huì)對(duì)老人發(fā)生的異常信號(hào)進(jìn)行告警，親友可以查看和確認(rèn)告警后的服務(wù)過(guò)程。另外，還可以和老人以往行為進(jìn)行比較，判斷老人是否存在異常行為。

怡凱智能無(wú)介人照護(hù)模式傳感器可以分別安裝在臥室、客廳、廚房、衛(wèi)生間等關(guān)鍵活動(dòng)發(fā)生的區(qū)域，可以選擇跌倒、睡眠、淋浴、坐便、活動(dòng)和呼叫六類傳感器中的若干個(gè)進(jìn)行安裝。傳感器安裝后能夠檢測(cè)老人上述活動(dòng)的情況，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)傳人云計(jì)算平臺(tái)進(jìn)行分析，對(duì)異常情況可進(jìn)行預(yù)警，并可線下派出服務(wù)人員進(jìn)行對(duì)接和照護(hù)。

(三)模式特色

這種無(wú)介入照護(hù)模式借助獨(dú)特的非穿戴式、分布式居家行為傳感網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行體征監(jiān)測(cè)，不需要老人改變生活習(xí)慣，使用門檻低，對(duì)老人幾乎沒(méi)有打擾；同時(shí)，又能覆蓋主要的高風(fēng)險(xiǎn)、富信息量的居家活動(dòng)，且具有多動(dòng)作傳感器關(guān)聯(lián)，避免了單一傳感器所可能造成的誤判的特點(diǎn)，結(jié)合深度學(xué)習(xí)技術(shù)，讓分析結(jié)果更智能、更準(zhǔn)確。另外，該模式不需要視頻監(jiān)控，能夠有效保護(hù)老人隱私，減少老人心理負(fù)擔(dān)。該模式還配合線上監(jiān)控線下響應(yīng)方案，

(四)模式啟示

適老化設(shè)計(jì)是養(yǎng)老服務(wù)的重要研究方向，無(wú)介入照護(hù)模式為適老化提供了較好思路，在不需要老人配合參與、不干擾老人的生活、不侵犯老人隱私的前提下，為老人提供健康監(jiān)測(cè)和預(yù)警服務(wù)。

五、基于多方參與的烏鎮(zhèn)“1+2+1”模式

(一)模式簡(jiǎn)介

烏鎮(zhèn)“大家式"模式是借助樁熙堂老年服務(wù)中心，將政府、志愿組織、為老服務(wù)商等多方參與主體整合統(tǒng)一而形成的。該模式充分發(fā)揮了烏鎮(zhèn)地方特色，通過(guò)設(shè)立數(shù)據(jù)平臺(tái)和管理平臺(tái)，將多個(gè)主體的業(yè)務(wù)結(jié)合起來(lái)，方便為老人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

(二)模式運(yùn)行框架

烏鎮(zhèn)智慧養(yǎng)老模式設(shè)計(jì)為“1+2+1”模式，第一個(gè)1代表大數(shù)據(jù)平臺(tái)，即構(gòu)建一個(gè)數(shù)據(jù)中心，用于建立服務(wù)需求數(shù)據(jù)跟蹤與分析體系；后面的1是綜合管理平臺(tái)，烏鎮(zhèn)政府涉及養(yǎng)老的主管機(jī)構(gòu)可以利用該平臺(tái)完成監(jiān)管、審批等功能；2則代表常規(guī)服務(wù)和定制服務(wù)。常規(guī)服務(wù)可以通過(guò)交互系統(tǒng)進(jìn)行多樣化選擇，定制服務(wù)則可以根據(jù)個(gè)性化需求來(lái)提供[4]。

(三)模式特色

通過(guò)引人第三方中介，打通了多個(gè)為老服務(wù)主體間的壁壘，讓多個(gè)利益主體能夠統(tǒng)一為老服務(wù)的目標(biāo)進(jìn)行協(xié)同養(yǎng)老。該模式同時(shí)借助大數(shù)據(jù)平臺(tái)來(lái)完成服務(wù)的匹配、多樣化和個(gè)性化的服務(wù)提供，借助綜合管理平臺(tái)來(lái)實(shí)現(xiàn)服務(wù)的反饋與監(jiān)管。

(四)模式啟示

構(gòu)建一個(gè)數(shù)據(jù)中心是讓不同干系人協(xié)同養(yǎng)老的基礎(chǔ)，常規(guī)服務(wù)和定制服務(wù)的提供實(shí)現(xiàn)了規(guī)范性服務(wù)和差異性服務(wù)的分別滿足。政府應(yīng)該做好規(guī)劃、規(guī)范和監(jiān)管的事情，平臺(tái)的建設(shè)則可以借助第三方運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)來(lái)完成。

通過(guò)分析比較各種智慧養(yǎng)老模式，我們發(fā)現(xiàn)均具有其特殊性和應(yīng)用場(chǎng)景，各個(gè)維度之間互相關(guān)聯(lián)，同時(shí)還具備時(shí)間發(fā)展的先后順序。針對(duì)不同的養(yǎng)老發(fā)展階段，可以采取相適宜的養(yǎng)老服務(wù)模式，包括對(duì)服務(wù)方式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)廣度、信息技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)的應(yīng)用程度等進(jìn)行整合或選擇[4]。