文/胡秦雯，胡秦雯西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是不以營(yíng)利為目的的公益性事業(yè)單位，具有公益性強(qiáng)、資金流量大、業(yè)務(wù)活動(dòng)復(fù)雜、社會(huì)關(guān)注度高的鮮明特點(diǎn)，既有與企業(yè)、一般事業(yè)單位的相似之處，又有區(qū)別于企業(yè)、一般事業(yè)單位的特殊方面。醫(yī)院有自己獨(dú)特的運(yùn)行管理體系，而財(cái)務(wù)成本管理作為該管理體系的重中之重，只有加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理，完善信息化建設(shè)，才能保證醫(yī)院正常、高效經(jīng)營(yíng)。財(cái)務(wù)成本管理能力是對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)水平的一種衡量指標(biāo)，以貨幣為單位，通過(guò)編制報(bào)表真實(shí)、完整地反應(yīng)其所控制的經(jīng)濟(jì)資源、所承擔(dān)債務(wù)狀況、所取得的收入、成本費(fèi)用情況，披露醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、償債能力、運(yùn)行績(jī)效和現(xiàn)金周轉(zhuǎn)情況等廣泛的信息，讓醫(yī)院管理層對(duì)醫(yī)院的資金分配和使用進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的調(diào)配，保證醫(yī)院正常、高效運(yùn)行。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理中存在的實(shí)際問(wèn)題

1.1 對(duì)財(cái)務(wù)成本管理的重視度不高

一些規(guī)模較小的醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)成本管理工作的重視度不高，沒(méi)有針對(duì)此項(xiàng)工作確立系統(tǒng)的、完整的方案和制度，導(dǎo)致部分管理層從意識(shí)上忽視財(cái)務(wù)成本管理工作，只重視解決疑難疾病的診斷、臨床新醫(yī)療技術(shù)的攻關(guān)、培養(yǎng)高層次的醫(yī)學(xué)人才的工作，使得醫(yī)院物資管理存在較大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

1.2 財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)水平低

部分醫(yī)院招收的財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)普遍達(dá)不到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加之醫(yī)院忽視財(cái)務(wù)管理的作用，相應(yīng)的財(cái)務(wù)人員也往往得不到重用，對(duì)財(cái)務(wù)成本管理只是表面工作，沒(méi)有深層次的了解和學(xué)習(xí)，很多財(cái)務(wù)人員的職責(zé)也僅僅限于處理單據(jù)、記賬、對(duì)外報(bào)送報(bào)表等簡(jiǎn)單的工作。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員工作經(jīng)驗(yàn)不足，能力有限，成本管理工作僅僅流于形式，沒(méi)有形成完整的事前計(jì)劃和事后考核體系，導(dǎo)致財(cái)務(wù)預(yù)算編制不合理，影響資金的使用，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高造成了阻礙。

1.3 管理信息系統(tǒng)存在漏洞

一些大型醫(yī)院信息系統(tǒng)集成了物資管理與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，但是其建設(shè)存在很大問(wèn)題，部分信息化的建設(shè)沒(méi)有和醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況結(jié)合起來(lái)，未考慮全局，導(dǎo)致醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏規(guī)劃，缺乏近期和遠(yuǎn)期目標(biāo)，從而偏離方向。另外醫(yī)院內(nèi)部管理中缺乏專業(yè)的計(jì)算機(jī)及信息技術(shù)方面的人才，進(jìn)而造成醫(yī)院信息化水平低且難以發(fā)揮作用。更會(huì)因人為原因使錄入數(shù)據(jù)不真實(shí)或不準(zhǔn)確，導(dǎo)致發(fā)生各類漏費(fèi)、錯(cuò)費(fèi)現(xiàn)象。這種不良現(xiàn)象影響后續(xù)工作，甚至阻礙財(cái)務(wù)信息化管理功能的發(fā)揮。

2 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理和管理信息化的改進(jìn)策略

2.1 強(qiáng)化對(duì)財(cái)務(wù)成本管理的重視度

醫(yī)院要想加強(qiáng)財(cái)務(wù)成本管理的力度，必須要從管理層人員的意識(shí)上提高重視程度。醫(yī)院的財(cái)務(wù)成本管理涉及范圍較廣，因此需要全體職工的共同參與來(lái)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，積極推行財(cái)務(wù)成本管理不僅僅是領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)部門的事情，更是與全體職工密切相關(guān)的。醫(yī)院可以通過(guò)培訓(xùn)、講課等方式，強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)成本管理的重要意義，讓員工意識(shí)到成本核算是醫(yī)院發(fā)展的必然要求，全體職工只有增強(qiáng)成本意識(shí)，才能夠保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)可持續(xù)的運(yùn)行與增長(zhǎng)。

2.2 增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員管理水平和財(cái)務(wù)分析能力

醫(yī)院要想增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員管理水平和財(cái)務(wù)分析能力，必須明確劃分財(cái)務(wù)崗位，監(jiān)督財(cái)務(wù)工作者認(rèn)真做好各自的工作，提高自身的預(yù)算管理、財(cái)務(wù)分析能力，保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視財(cái)務(wù)成本管理對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的影響，定期組織財(cái)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，加大培訓(xùn)力度，提高培訓(xùn)檔次，開闊視野，更新知識(shí)，提高工作能力和水平。高度重視思想教育，規(guī)范財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，按規(guī)定流程辦事，認(rèn)真做好本職工作，帶頭遵守和執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平的不斷提高。醫(yī)院人力資源應(yīng)嚴(yán)把財(cái)務(wù)隊(duì)伍的入口關(guān)，對(duì)于符合聘任條件的財(cái)務(wù)人員，實(shí)行考試上崗制度，成績(jī)不合格者堅(jiān)決不予聘任。財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)深入了解每個(gè)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力及專業(yè)知識(shí)水平，根據(jù)能力合理分配崗位，做好監(jiān)督工作，對(duì)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力進(jìn)行培養(yǎng)，確保每個(gè)財(cái)務(wù)人員在財(cái)務(wù)成本管理中發(fā)揮高效的管理水平，從而推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平穩(wěn)步提升。

2.3 完善和健全管理信息化建設(shè)

醫(yī)院要想完善和健全管理信息化建設(shè)，應(yīng)該統(tǒng)籌全局，從實(shí)際出發(fā)，從管理需求入手，從可持續(xù)發(fā)展角度考量，對(duì)管理信息化建設(shè)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃。管理信息系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)與醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)相關(guān)聯(lián)，全院各科室應(yīng)建立整體化的信息網(wǎng)，確保各環(huán)節(jié)信息能快速準(zhǔn)確的傳達(dá)，這樣既能夠提高醫(yī)院工作效率，還能減少信息的出錯(cuò)率。另外財(cái)務(wù)信息化的建設(shè)還要加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，既要保證數(shù)據(jù)傳遞的通暢性，還要保證信息內(nèi)容真實(shí)、有效。完善的信息化建設(shè)離不開專業(yè)的計(jì)算機(jī)及信息技術(shù)方面的人才，信息科培訓(xùn)不可缺少，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，建立信息科專業(yè)團(tuán)隊(duì)，有利于未來(lái)信息化建設(shè)發(fā)展。醫(yī)院信息化管理的最終目標(biāo)是服務(wù)于臨床、服務(wù)于患者、服務(wù)于管理，它與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略、管理流程、業(yè)務(wù)需求息息相關(guān)。醫(yī)院管理信息化建設(shè)必須結(jié)合自身醫(yī)療管理實(shí)質(zhì)、科學(xué)設(shè)計(jì)、持續(xù)推進(jìn)、動(dòng)態(tài)管理，才能充分發(fā)揮信息化的作用。

3 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)成本管理及管理信息化的建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)，認(rèn)清財(cái)務(wù)成本管理及管理信息化建設(shè)是關(guān)鍵。全體職工應(yīng)不斷提升自身專業(yè)技能，保持高度負(fù)責(zé)的嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，利用這個(gè)數(shù)字化時(shí)代的有利時(shí)機(jī)，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)水平，促進(jìn)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，為社會(huì)提供更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。