韓 霜

作者單位：沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 干診一病房 110001

2型糖尿病是老年人多發(fā)病及常見病，良好的2型糖尿病自我管理行為是控制血糖、防止病情進展的最好方法。空巢家庭沒有子女，或有子女但不共同居住，僅老年夫婦獨自生活?？粘怖先嘶?型糖尿病后，對自我管理知識和意義了解少，常疏忽治療、輕視管理［1］。為了評估空巢狀態(tài)對老年2型糖尿病患者自我管理行為的影響開展本研究，現(xiàn)將結果報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料 選擇2019年1月至12月在我院住院治療的沈陽市老年2型糖尿病患者。入選標準：①符合2014年美國糖尿病協(xié)會發(fā)布的糖尿病診療指南中2型糖尿病確診標準；②年齡大于等于60歲；③在沈陽市生活10年以上。④自愿接受相關問卷調查。排除標準：①有聽力或理解障礙，不能準確理解、表達患者；②伴有其他嚴重軀體性疾病者；③初中以下文化程度者。符合入選條件，除外排除標準后，本項調查共入選老年2型糖尿病患者109例，男性69例，女性40例，年齡60～85歲，平均（67.25±10.13）歲。按照是否為空巢老人分為兩組，空巢老年患者61例（空巢老年組，55.96%），非空巢老年患者48例（對照組，44.04%），兩組患者平均年齡、性別分布、平均病程及平均文化程度均無明顯差別（P＞0.05），具有可比性，見表1。

表1 兩組一般資料數(shù)據(jù)對比

1.2 自我管理行為評估 2型糖尿病自我管理行為評估問卷選擇密西根糖尿病自我管理行為問卷，并進行了修改，修改后有4項內容及11個評估指標：①飲食行為管理（4個指標）；②運動行為管理（2個指標）；③血糖監(jiān)測行為管理（2個指標）；④用藥行為管理（3個指標）?；颊咦晕以u估近7天內管理行為程度，并記分。用Likert5點記分法，0～4分分代表完全沒有做到（0分）致完全做到（4分），各評估之和為自我管理行為總分，分值越高說明2型糖尿病自我管理水平越好。

1.3 統(tǒng)計學方法 本調查采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，計數(shù)資料數(shù)據(jù)用百分率表示，組間差異顯著性應用χ2檢驗；計量資料數(shù)據(jù)用（均數(shù)±標準差）表示，組間差異顯著性應用t檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

兩組入選對象2型糖尿病自我管理行為指標比較見表2?？粘怖夏?型糖尿病組的飲食行為管理、運動行為管理、血糖監(jiān)測行為管理、用藥行為管理和自我管理行為總分均顯著低于對照組（P＜0.01或P＜0.05）。

表2 兩組2型糖尿病自我管理行為指標比較 單位：分

3.討論

2型糖尿病的治療原則是控制血糖，預防及延緩各種并發(fā)癥發(fā)生，并要求患者進行有效自我管理。較良好的自我管理行為是控制血糖的基礎，患者如能掌握2型糖尿病防治技能，準確執(zhí)行自我管理行為，將血糖長期調控在理想范圍，可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，延長存活時間，改善生活質量。遼寧省是我國老齡人口比例較高的省份，據(jù)2017年的一項調查報告，老齡人口比例為22.65%，已經進入深度老齡化社會。隨著第一代獨生子女的父母陸續(xù)進入老年期，空巢家庭現(xiàn)象日趨突出，沈陽市老年空巢率更是接近64%。為了進一步評估空巢狀態(tài)對老年2型糖尿病患者自我管理行為的影響，本研究選擇一組居住在沈陽市的空巢老年2型糖尿病患者為調查樣本，使用2型糖尿病自我管理行為評估問卷調查，并與同時接受相同調查的老年非空巢2型糖尿病患者比較。調查結果顯示空巢老年2型糖尿病組的飲食行為管理、運動行為管理、血糖監(jiān)測行為管理、用藥行為管理和自我管理行為總分均顯著低于對照組，說明沈陽市空巢老年2型糖尿病患者自我管理行為評分較差。國內幾項研究［2～4］觀察了不同地區(qū)的空巢老年2型糖尿病患者自我管理行為現(xiàn)況，管理行為評分均不理想。

綜上所述，沈陽市空巢老年2型糖尿病患者自我管理行為評分較差，因此需要制定的積極的針對性護理方案，定期訪視空巢老年2型糖尿病患者，進行健康教育，提高他們的自我管理能力，以提高糖尿病治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率。