關(guān)虹 薛宏奎 羅倩 向瑤

[摘要] 目的 探究急診護(hù)理管理中團(tuán)隊(duì)管理模式的應(yīng)用效果。方法 該院從2017年1月開始在急診護(hù)理管理中應(yīng)用團(tuán)隊(duì)管理模式，對(duì)比團(tuán)隊(duì)管理模式應(yīng)用前（2016年1—12月）、應(yīng)用后（2017年1—12月）的急診護(hù)理管理質(zhì)量、護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組護(hù)理專業(yè)知識(shí)、護(hù)理操作技能、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、綜合素質(zhì)、患者滿意度評(píng)分分別為（85.56±2.28）分、（88.63±2.29）分、（85.16±2.27）分、（86.96±2.27）分、（88.08±2.88）分，均高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率分別為1.89%、1.89%，均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 急診護(hù)理管理中團(tuán)隊(duì)管理模式的應(yīng)用效果顯著，利于提高護(hù)理管理質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率與護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 急診;護(hù)理管理;團(tuán)隊(duì)管理模式

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）08（b）-0109-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of team management model in emergency nursing management. Methods The hospital began to apply the team management model in emergency care management in January 2017， and compared the team management model before application （January to December 2016） and after application （January to December 2017）， the quality of emergency care management， the incidence of nurse-patient disputes， and the occurrence of nursing errors. Results The observation group's nursing professional knowledge， nursing operation skills， nursing service attitude， comprehensive quality， and patient satisfaction score were （85.56±2.28）points， （88.63±2.29）points， （85.16±2.27）points， and （86.96±2.27）points， and （88.08±2.88）points were higher than those of the control group （P<0.05）; the incidence of nurse-patient disputes and nursing errors in the observation group were 1.89% and 1.89%， respectively， which were lower than those of the control group（P<0.05）. Conclusion The application effect of the team management model in emergency nursing management is significant， which is beneficial to improve the quality of nursing management and reduce the incidence of nurse-patient disputes and nursing errors.

[Key words] Emergency department; Nursing management; Team management mode

團(tuán)隊(duì)是由管理層、員工共同組成的一個(gè)共同體，憑借團(tuán)隊(duì)中每名成員的技能與知識(shí)協(xié)同工作，解決各種問題，最終達(dá)到目標(biāo)[1]。急診科為醫(yī)院重要科室之一，患者病情嚴(yán)重，且變化迅速，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性高[2-3]。為了最大程度上降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性，提高急診護(hù)理管理質(zhì)量，采取科學(xué)合理的護(hù)理管理方案十分必要[4-5]。醫(yī)院病區(qū)內(nèi)的護(hù)理人員屬于一個(gè)自然群體，因其具備相關(guān)操作技能，可為實(shí)現(xiàn)相同目標(biāo)組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，護(hù)士長(zhǎng)在該團(tuán)隊(duì)中承擔(dān)管理者的職責(zé)[6-7]。該院從2017年1月開始在急診護(hù)理管理中應(yīng)用團(tuán)隊(duì)管理模式，該研究主要針對(duì)團(tuán)隊(duì)管理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行探究，并與之前的常規(guī)管理效果進(jìn)行對(duì)照，即對(duì)比團(tuán)隊(duì)管理模式應(yīng)用前（2016年1—12月）、應(yīng)用后（2017年1—12月）的急診護(hù)理管理質(zhì)量、護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該院從2017年1月開始在急診護(hù)理管理中應(yīng)用團(tuán)隊(duì)管理模式，選取團(tuán)隊(duì)管理模式應(yīng)用前（2016年1—12月）52例患者為研究對(duì)象，作為對(duì)照組，患者年齡21～53歲，平均年齡（26.85±4.96）歲;男性30例，女性22例。同樣選取團(tuán)隊(duì)管理模式應(yīng)用后（2017年1—12月）53例患者為研究對(duì)象，作為觀察組，患者年齡21～54歲，平均年齡（26.92±4.93）歲;男性32例，女性21例。兩組均為同一組護(hù)理人員，護(hù)理人員共20名，年齡28～50歲，平均年齡（35.15±2.18）歲;中專、大專、本科及以上護(hù)理人員分別有6名、10名、4名。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

該院從2017年1月開始在急診護(hù)理管理中應(yīng)用團(tuán)隊(duì)管理模式，在此之前均采用常規(guī)管理模式，具體管理方式為：①營(yíng)造良好團(tuán)隊(duì)氛圍：急診科護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)中，女性護(hù)理人員占比較大，護(hù)理人員工作過程中不僅需要承受較大工作壓力，同時(shí)也需承擔(dān)來自于家庭、生活等方面的壓力。護(hù)士長(zhǎng)作為團(tuán)隊(duì)管理者，要對(duì)每名護(hù)理人員的基本情況進(jìn)行全面了解，并適當(dāng)給予其幫助，積極倡導(dǎo)團(tuán)隊(duì)內(nèi)成員相互幫助，營(yíng)造和諧、團(tuán)結(jié)的工作氛圍。與此同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)還要適當(dāng)關(guān)注護(hù)理人員的生活與學(xué)習(xí)情況，及時(shí)為其提供幫助，以此來提高增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。②部門之間緊密協(xié)作，實(shí)現(xiàn)信息共享：首先，要制定明確、嚴(yán)格的管理制度，具體明確每名護(hù)理人員的工作職責(zé)，提高其護(hù)理責(zé)任心;加強(qiáng)急診各部門之間的聯(lián)系，構(gòu)建聯(lián)動(dòng)機(jī)制，各部門之間聯(lián)系成一個(gè)整體，促使各部門之間的緊密協(xié)作。其次，通過利用現(xiàn)代化手段，可在各部門之間實(shí)現(xiàn)信息共享，隨時(shí)關(guān)注患者病情與相關(guān)信息，確保溝通無障礙，優(yōu)化配置資源，提高急診護(hù)理質(zhì)量。③加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)溝通，確定團(tuán)隊(duì)工作目標(biāo)：在醫(yī)院設(shè)定的大目標(biāo)基礎(chǔ)上，急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)可設(shè)定團(tuán)隊(duì)分目標(biāo)，為實(shí)現(xiàn)共同的目標(biāo)，團(tuán)隊(duì)內(nèi)成員明確分工，加強(qiáng)溝通與交流;護(hù)士長(zhǎng)利用每天例會(huì)時(shí)間，采用頭腦風(fēng)暴方式加強(qiáng)組間溝通，一一列出具有建設(shè)性的建議與意見，并對(duì)其進(jìn)行逐項(xiàng)討論，及時(shí)給予積極發(fā)言護(hù)理人員鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng)，最大程度上促使所有護(hù)理人員積極參與急診團(tuán)隊(duì)建設(shè)。④注重醫(yī)護(hù)人員專業(yè)性：患者生命安全和急診護(hù)理人員專業(yè)水平直接相關(guān)，這就需要提高護(hù)理人員的急救能力。首先，要對(duì)護(hù)理人員工作時(shí)間進(jìn)行合理安排，確保其擁有足夠的學(xué)習(xí)時(shí)間，并對(duì)其加強(qiáng)定期培訓(xùn)，鼓勵(lì)其不斷學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)。其次，要提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德與服務(wù)意識(shí)，為患者提供優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)。最后，護(hù)理人員要將自身學(xué)習(xí)意識(shí)不斷提高，從患者角度出發(fā)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與團(tuán)隊(duì)服務(wù)質(zhì)量。⑤構(gòu)建公平的考核評(píng)價(jià)機(jī)制：為了增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，需設(shè)置公平、科學(xué)的評(píng)價(jià)機(jī)制與獎(jiǎng)懲機(jī)制，嚴(yán)格懲罰工作過程中出現(xiàn)差錯(cuò)的醫(yī)護(hù)人員，急診科護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)乎患者生命，容不得任何失誤，與此同時(shí)，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員，可給予精神或物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，以此來提高護(hù)理人員的工作積極性，不斷推動(dòng)急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)與發(fā)展。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組急診護(hù)理管理質(zhì)量、護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況記錄患者滿意度評(píng)分，其中急診護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容包括護(hù)理專業(yè)知識(shí)、護(hù)理操作技能、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、綜合素質(zhì)4項(xiàng)，各項(xiàng)評(píng)分均為100分，護(hù)理管理質(zhì)量與得分成正比[8-9]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)理管理質(zhì)量與患者滿意度

觀察組患者滿意度（88.08±2.88）分較對(duì)照組患者滿意度（71.08±2.38）分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=32.937，P<0.05）;與對(duì)照組對(duì)比，觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?護(hù)患糾紛發(fā)生率與護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率

觀察組護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率分別為1.89%、1.89%，均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

急診科為醫(yī)院重要科室之一，通常需要應(yīng)對(duì)與處理危急、突發(fā)情況，故急診科肩負(fù)的責(zé)任重大[10]。急診科護(hù)理工作繁瑣，護(hù)理人員需面對(duì)較大工作壓力，并且護(hù)理工作程序繁雜，護(hù)理過程中稍有不慎便極易引發(fā)護(hù)患糾紛，不利于構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。為此，為了提高急診科護(hù)理質(zhì)量，采取一種科學(xué)合理的護(hù)理管理模式十分必要[11-12]。該研究中，與對(duì)照組對(duì)比，觀察組護(hù)理專業(yè)知識(shí)、護(hù)理操作技能、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、綜合素質(zhì)以及患者滿意度等各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05）;觀察組護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率分別為1.89%、1.89%，均低于對(duì)照組（P<0.05），提示急診護(hù)理管理中應(yīng)用團(tuán)隊(duì)管理模式的效果顯著，利于提高護(hù)理管理質(zhì)量。究其原因，急診科護(hù)理團(tuán)隊(duì)中護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)管理者角色，通過構(gòu)建一支綜合素質(zhì)強(qiáng)、健康和諧、積極進(jìn)取的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，利于更好地開展各項(xiàng)護(hù)理管理工作，促使護(hù)理管理效率得以提高。通過營(yíng)造良好的團(tuán)隊(duì)氛圍、部門之間緊密協(xié)作，實(shí)現(xiàn)信息共享、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)溝通、注重醫(yī)護(hù)人員專業(yè)性、構(gòu)建公平的考核評(píng)價(jià)機(jī)制等措施，利于幫助護(hù)理人員樹立團(tuán)隊(duì)意識(shí)，使其懂規(guī)章、知規(guī)章、依規(guī)章，并自覺提升自身綜合素質(zhì)、學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)技能，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)，減少護(hù)理差錯(cuò)，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率;通過采用頭腦風(fēng)暴方式加強(qiáng)組間溝通，將具有建設(shè)性的建議與意見一一列出，并對(duì)其進(jìn)行逐項(xiàng)討論，及時(shí)給予積極發(fā)言護(hù)理人員鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng)，最大程度上促使所有護(hù)理人員均積極參與急診團(tuán)隊(duì)建設(shè)，不僅利于提高團(tuán)隊(duì)凝聚力與向心力，同時(shí)也能促使急診護(hù)理管理質(zhì)量提高。通過建立獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制，利于提高護(hù)理人員的工作積極性與主動(dòng)性，急診科護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)乎患者生命，容不得半點(diǎn)失誤，通過制定賞罰分明的管理機(jī)制，能夠不斷推動(dòng)急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)與發(fā)展，使得急診科護(hù)理管理質(zhì)量也隨之提高[13]。

綜上所述，急診護(hù)理管理中團(tuán)隊(duì)管理模式的應(yīng)用效果顯著，利于提高護(hù)理管理質(zhì)量，為患者的生命安全提供有效保障。

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（收稿日期：2020-05-11）