毛艷萍 胡平紅

[摘要] 目的 探討“和”在中醫(yī)臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。方法 選取該院2015年4月—2019年4月期間實(shí)習(xí)的24名護(hù)生參與此次實(shí)驗(yàn)，采取隨機(jī)數(shù)字方法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組12名，對(duì)照組護(hù)生采用傳統(tǒng)帶教方法，觀察組護(hù)生則采用“和”帶教方法，實(shí)習(xí)結(jié)束之后，分析兩組護(hù)生的考核成績(jī)、教學(xué)模式滿意情況。結(jié)果 觀察組學(xué)生總評(píng)分?jǐn)?shù)為（93.75±2.73）分，對(duì)照組學(xué)生總評(píng)分?jǐn)?shù)為（85.73±2.56）分，明顯低于觀察組學(xué)生總評(píng)分?jǐn)?shù)，同時(shí)觀察組護(hù)生的理論考試、技能考試、綜合能力成績(jī)明顯高于對(duì)照組護(hù)生各項(xiàng)考試成績(jī)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度為91.67%，對(duì)照組護(hù)生教學(xué)模式的滿意度則為66.67%，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組護(hù)生對(duì)于此種帶教方法認(rèn)可率較高，大部分學(xué)生認(rèn)為此種帶教方法能夠培養(yǎng)自學(xué)能力、提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣、提高問(wèn)題分析與解決能力。結(jié)論 在中醫(yī)臨床護(hù)理帶教的過(guò)程中，采用“和”教學(xué)方法，能夠有效提高學(xué)生學(xué)生專業(yè)技能水平，進(jìn)一步保障學(xué)生護(hù)理能力的提高，促進(jìn)護(hù)理效果與質(zhì)量的提升。

[關(guān)鍵詞] “和”理念;帶教方法;護(hù)理帶教;中醫(yī)臨床

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）08（b）-0175-03

[Abstract] Objective To explore the effect of "harmony" in clinical nursing teaching of traditional Chinese medicine. Methods In this article， 24 nursing students who were intern in the hospital from April 2015 to April 2019 were selected to participate in this experiment， and they were divided into a control group and an observation group by a random number method. Each group of nursing students was 12， the control group adopted the traditional teaching method， and the observation group adopted the "harmony" method. After the practice， the assessment results and the satisfaction of the teaching mode of the two groups of nursing students are analyzed. Results The total score of students in the observation group was （93.75±2.73）points， and the total score of students in the control group was （85.73±2.56）points， which was significantly lower than the total score of students in the observation group. At the same time， the observation group's nursing students' theoretical examination， skill test， and comprehensive ability scores The test scores of the nursing students in the control group were significantly higher than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）; the satisfaction degree of the nursing students in the observation group with the teaching mode was 91.67%， and the satisfaction degree of the nursing students in the control group with the teaching mode was 66.67%， and the difference was not statistically significant （P>0.05）; the recognition rate of the observation group of nursing students for this teaching method was higher. Most students believed that this teaching method can cultivate self-learning ability， improve teamwork ability， enhance learning interest， improve problem analysis and problem-solving skills. Conclusion In the process of teaching clinical nursing of traditional Chinese medicine， the use of "harmony" teaching method can effectively improve students' professional skills， further guarantee the improvement of students' nursing ability， and promote the improvement of nursing effect and quality.

[Key words] "Harmony" idea; Teaching method; Nursing teaching; Chinese medicine clinical

從古哲學(xué)角度來(lái)看，“和”理念屬于我國(guó)傳統(tǒng)文化中的一種高價(jià)值趨向。從古至今，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中都處處彰顯著“和諧”的觀點(diǎn)，而且開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中，更是需要注意“和諧”理念，正確認(rèn)識(shí)健康，掌握正確的護(hù)理理論?？陀^角度來(lái)講，“和”理念的核心就是人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)，充分符合當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的需求[1-3]。根據(jù)相關(guān)資料研究表明，大部分護(hù)士人文精神實(shí)際內(nèi)容了解不足，而且大約90%的護(hù)士在校期間，也并沒(méi)有參加過(guò)人文科學(xué)講座，所以，在帶教的過(guò)程中，采用“和”帶教理念，對(duì)于護(hù)生臨床實(shí)習(xí)具有較為重要的意義。該次以2015年4月—2019年4月在該院實(shí)習(xí)的24名護(hù)生為研究對(duì)象展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該文選取該院實(shí)習(xí)的24名護(hù)生參與此次實(shí)驗(yàn)，采取隨機(jī)數(shù)字方法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組12名，其中包含男性護(hù)生3名，女性護(hù)生21名，年齡為19～25歲，平均年齡為（22.43±0.38）歲。對(duì)比兩組護(hù)生基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

傳統(tǒng)帶教方法：組織護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，定期進(jìn)行考核，檢查護(hù)生學(xué)習(xí)情況。帶教老師適當(dāng)與護(hù)生進(jìn)行溝通交流，緩解護(hù)生的緊張情緒，使得護(hù)生保持積極心態(tài)，始終保持樂(lè)觀的態(tài)度投入到護(hù)理工作當(dāng)中。觀察組采用“和”帶教方法，具體如下。

1.2.1 引導(dǎo)護(hù)生正確認(rèn)識(shí)自我 ?在護(hù)生進(jìn)入到臨床實(shí)習(xí)階段之后，如果不能夠?qū)ψ陨砟芰哂姓_的認(rèn)識(shí)，那么就會(huì)存在護(hù)生缺乏自信或者是自信過(guò)高的情況，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)生出現(xiàn)不良情緒，如緊張、焦慮等?；诖耍瑸榱吮Ｕ献o(hù)生能夠以平和的心態(tài)面對(duì)工作與生活，應(yīng)該在工作之初引導(dǎo)護(hù)生正確認(rèn)識(shí)自我，并且快速適應(yīng)工作環(huán)境，能夠有效調(diào)整自身心態(tài)。在實(shí)際開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中，護(hù)生要能夠正確認(rèn)識(shí)自我，對(duì)自身能力有準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，明確自身優(yōu)缺點(diǎn)，快速適應(yīng)工作環(huán)境，保持平和的心態(tài)投入到工作當(dāng)中。

1.2.2 引導(dǎo)護(hù)生追求和諧心理 ?帶教老師應(yīng)該引導(dǎo)護(hù)生具備良好的適應(yīng)能力，培養(yǎng)護(hù)生的樂(lè)群性，最大程度上包容患者，同時(shí)更好地讓患者理解和接受自身。在實(shí)際開(kāi)展臨床護(hù)理工作的過(guò)程中，難免會(huì)遇到各種各樣的事情，所以應(yīng)該保持客觀態(tài)度看待事情，追求積極向上、和諧友善的心態(tài)，盡量避免出現(xiàn)消極態(tài)度，如嫉妒、猜疑等，從而充分保障護(hù)生在工作當(dāng)中能夠時(shí)刻保持樂(lè)觀向上的心態(tài)，保證自身心身健康。

1.2.3 引導(dǎo)護(hù)生構(gòu)建人際關(guān)系 ?構(gòu)建和諧人際關(guān)系是構(gòu)建和諧世界觀的基礎(chǔ)，引導(dǎo)護(hù)生能夠從多角度考慮分析問(wèn)題，并且合理運(yùn)用各種溝通技巧，構(gòu)建良好的人際關(guān)系?？陀^角度來(lái)講，“人本位”醫(yī)療的核心就是護(hù)患關(guān)系和諧，同時(shí)也能夠直觀體現(xiàn)出良好的人文精神，進(jìn)而使得護(hù)理人員為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，更好地提升自身臨床護(hù)理技能水平。

1.2.4 正確認(rèn)識(shí)“和”護(hù)理方法 ?從中醫(yī)角度來(lái)講，調(diào)和陰陽(yáng)、調(diào)和氣血，主要就是幫助人體恢復(fù)和諧。中醫(yī)的各個(gè)理論當(dāng)中，隨處可見(jiàn)“和諧”理念，而在開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，也應(yīng)該重視“和諧”，引導(dǎo)患者緩解自身不良情緒，保持積極樂(lè)觀心態(tài)，積極鍛煉身體，合理調(diào)理、運(yùn)動(dòng)、飲食等內(nèi)容，使得患者身體能夠達(dá)到平穩(wěn)的狀態(tài)。

1.2.5 引導(dǎo)建立和諧整體觀 ?護(hù)理工作的開(kāi)展，關(guān)鍵就是以人為本，需要從生理、社會(huì)、心理等方面關(guān)注。如何判斷患者本身潛在的問(wèn)題，觀察患者疾病反應(yīng)等，都需要護(hù)士充分應(yīng)用和諧整體觀念，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題，做出準(zhǔn)確措施，采取科學(xué)合理的措施。針對(duì)此，需要引導(dǎo)護(hù)生建立和諧的整體觀念，從多角度、多方位思考問(wèn)題，通過(guò)普遍聯(lián)系觀點(diǎn)看待眾多事物。重視強(qiáng)調(diào)人、自然與社會(huì)之間的和諧關(guān)系，將人看作為一個(gè)完整的整體，將人放在自然當(dāng)中分析，將疾病放在人這個(gè)角度進(jìn)行分析，從而正確認(rèn)識(shí)患者所患疾病。所以，在護(hù)理過(guò)程中，需要引導(dǎo)護(hù)生建立整體和諧觀，從多角度、全方位處罰，觀察患者健康問(wèn)題，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.2.6 充分運(yùn)用和諧整體觀 ?在臨床護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)生不僅僅需會(huì)觀察患者病情，更是需要學(xué)會(huì)采取合理的措施。護(hù)生通過(guò)運(yùn)用整體觀念，對(duì)患者情感狀態(tài)、人際關(guān)系、環(huán)境因素等，從全方位分析患者情況，然后根據(jù)患者病情，結(jié)合不同患者之間的差異，應(yīng)制定出的個(gè)體護(hù)理方案。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者護(hù)生考核成績(jī)、教學(xué)模式滿意度、教學(xué)認(rèn)可情況。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?對(duì)比分析兩組護(hù)生考核成績(jī)

觀察組學(xué)生總評(píng)分?jǐn)?shù)為（93.75±2.73）分，對(duì)照組學(xué)生總評(píng)分?jǐn)?shù)為（85.73±2.56）分，明顯低于觀察組學(xué)生總評(píng)分?jǐn)?shù)，同時(shí)觀察組護(hù)生的理論考試、技能考試、綜合能力成績(jī)明顯高于對(duì)照組護(hù)生各項(xiàng)考試成績(jī)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?觀察兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)模式滿意度調(diào)查結(jié)果

觀察組護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度為91.67%，對(duì)照組護(hù)生教學(xué)模式的滿意度則為66.67%，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 ?觀察組護(hù)生對(duì)“和”帶教法的認(rèn)可情況

觀察組護(hù)生對(duì)于此種帶教方法認(rèn)可率較高，大部分學(xué)生認(rèn)為此種帶教方法能夠培養(yǎng)自學(xué)能力、提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣、提高問(wèn)題分析與解決能力。見(jiàn)表3。

3 ?討論

根據(jù)相關(guān)資料研究表明，在護(hù)生實(shí)習(xí)階段，帶教的教學(xué)質(zhì)量以及護(hù)生的綜合能力之間具有密切關(guān)聯(lián)。經(jīng)過(guò)不斷的研究分析，我國(guó)中醫(yī)護(hù)理帶教已經(jīng)形成了一套較為成熟的教學(xué)模式，但是在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中，其中仍然存在著一定的問(wèn)題與不足。例如：護(hù)生在實(shí)習(xí)階段，大部分帶教老師會(huì)選用單一的教學(xué)方法，并不會(huì)結(jié)合實(shí)際情況創(chuàng)新優(yōu)化教學(xué)方法，從而很大程度上就會(huì)對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣產(chǎn)生影響，不利于教學(xué)效果的提供[4-5]。而且，根據(jù)相關(guān)研究表明，護(hù)生被動(dòng)接受知識(shí)的傳輸，也并不利于促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展，同時(shí)還會(huì)制約學(xué)生的創(chuàng)造能力。如果在此過(guò)程中，僅僅采取傳統(tǒng)帶教教學(xué)方法，就會(huì)很容易出現(xiàn)重視理論忽略實(shí)踐的情況。

“和”教學(xué)方法屬于一種新型教學(xué)模式，現(xiàn)階段，已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用到帶教當(dāng)中，同傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行對(duì)比，此種教學(xué)能夠更加突出學(xué)生的主體地位，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀以及價(jià)值觀和世界觀，有效鍛煉學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[6-7]。在中醫(yī)臨床護(hù)理帶教的過(guò)程中，應(yīng)用“和”帶教方法能夠突破傳統(tǒng)帶教當(dāng)中存在的問(wèn)題，讓護(hù)生直觀理解相關(guān)專業(yè)技能知識(shí)，進(jìn)而有效提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量與效果[8]。同時(shí)，在臨床護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，充分應(yīng)用“和”帶教方法，能夠使得護(hù)生正確觀察患者病情，并且根據(jù)患者病情，采取相應(yīng)的護(hù)理措施[9-10]。另外，此種帶教方法還能夠鍛煉護(hù)生對(duì)患者情緒情感狀態(tài)等相關(guān)狀況進(jìn)行分析，充分應(yīng)用整體觀念，明確患者病情加重的原因，最終制定出科學(xué)合理的護(hù)理方案。

綜上所述，觀察組護(hù)生考核成績(jī)、教學(xué)模式滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)生，對(duì)于“和”教學(xué)法的認(rèn)可情況相對(duì)較高。由此說(shuō)明，在中醫(yī)臨床護(hù)理帶教過(guò)程中，應(yīng)用“和”帶教理念，對(duì)于護(hù)生來(lái)講，具有十分重要的意義。

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（收稿日期：2020-05-18）