李超

摘 要 進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)人民生活各方面的影響越來(lái)越突出，在醫(yī)療領(lǐng)域，“智慧醫(yī)院”建設(shè)就是最典型的例子。智慧醫(yī)院的建設(shè)，對(duì)方便人民就醫(yī)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平意義重大。本文在分析智慧醫(yī)院內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對(duì)智慧醫(yī)院建設(shè)作了詳細(xì)介紹，希望為相關(guān)單位提供借鑒。

關(guān)鍵詞 智慧醫(yī)院;構(gòu)建與實(shí)踐;基礎(chǔ)設(shè)施;技術(shù)支持;人才培訓(xùn)

引言

改革開(kāi)放以來(lái)，隨著人民生活水平的提高，大眾對(duì)“就醫(yī)”問(wèn)題愈發(fā)重視。智慧醫(yī)院的建設(shè)，對(duì)于解決居民就業(yè)問(wèn)題作用突出。接下來(lái)，筆者將從智慧醫(yī)院的內(nèi)涵、當(dāng)前我國(guó)智慧醫(yī)院構(gòu)建與實(shí)踐中存在的問(wèn)題、智慧醫(yī)院構(gòu)建與實(shí)踐的方法三方面對(duì)文章進(jìn)行敘述。

1智慧醫(yī)院的內(nèi)涵

“智慧醫(yī)院”一詞是近十年來(lái)在全球廣泛傳開(kāi)的，用于方便居民就醫(yī)、醫(yī)院看診的一種新型醫(yī)院建設(shè)方式。結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)、人工智能技術(shù)，全球各大醫(yī)院均對(duì)此展開(kāi)探索?，F(xiàn)在圈定的智慧醫(yī)院建設(shè)范圍主要包括三大領(lǐng)域，即智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理，這三個(gè)領(lǐng)域分別面向醫(yī)務(wù)人員、患者、醫(yī)院。當(dāng)前，我國(guó)正在努力建設(shè)智慧醫(yī)院，這一醫(yī)院的建成，能大大減少患者排隊(duì)掛號(hào)、預(yù)約就醫(yī)的時(shí)間，解決當(dāng)前存在的諸多醫(yī)患沖突問(wèn)題，真正方便百姓就醫(yī)。同時(shí)，智慧醫(yī)院的建成能幫助提高醫(yī)生看診的效率，減少誤判現(xiàn)象的發(fā)生。此外，智慧醫(yī)院的建設(shè)可在很大程度上減少醫(yī)療資源不平衡帶來(lái)的各種問(wèn)題，幫助更多的人?？梢哉f(shuō)，智慧醫(yī)院的建成對(duì)人民群眾、醫(yī)護(hù)人員、國(guó)家發(fā)展都是有百利而無(wú)一害的[1]。

2當(dāng)前我國(guó)智慧醫(yī)院構(gòu)建與實(shí)踐中存在的問(wèn)題

2.1 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不夠完善

自2015年起，我國(guó)就開(kāi)始推動(dòng)醫(yī)療與技術(shù)的結(jié)合，從“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”到“人工智能+醫(yī)療”，我國(guó)的智慧醫(yī)院建設(shè)發(fā)展呈現(xiàn)如火如荼之勢(shì)。但醫(yī)院建設(shè)仍然處在初步探索階段，病人信息采集的設(shè)備，病人預(yù)約、檢查、繳費(fèi)、治療、康復(fù)、隨訪的服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)分析的軟硬件系統(tǒng)等仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國(guó)家，各項(xiàng)系統(tǒng)建設(shè)并不完善，這也制約著智慧醫(yī)院建設(shè)的進(jìn)一步進(jìn)行。

2.2 缺乏資金技術(shù)支持

從2019年開(kāi)始，我國(guó)會(huì)陸續(xù)在100個(gè)試點(diǎn)城市進(jìn)行醫(yī)療試點(diǎn)建設(shè)，這對(duì)大范圍建設(shè)智慧醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一大幫助。在我國(guó)智慧醫(yī)院建設(shè)的過(guò)程中，必須大量引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的設(shè)備，耗巨資培養(yǎng)一大批懂技術(shù)、會(huì)操作的醫(yī)務(wù)人員，這對(duì)一些小型醫(yī)院或者貧困城市的醫(yī)院來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一場(chǎng)挑戰(zhàn)。所以，資金和技術(shù)問(wèn)題，才是導(dǎo)致智慧醫(yī)院建設(shè)不成功的一個(gè)重要原因。

2.3 人才配置不到位

上文中提到，在智慧醫(yī)院建設(shè)的過(guò)程中，基礎(chǔ)設(shè)施不完善、資金技術(shù)缺乏，是影響其建設(shè)進(jìn)行的兩個(gè)重要原因，同時(shí)我們還應(yīng)意識(shí)到，人才的缺乏，也是制約智慧醫(yī)院建設(shè)進(jìn)程的又一重要因素。智慧醫(yī)院建設(shè)包含了智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理三個(gè)大的領(lǐng)域，這三個(gè)領(lǐng)域相互制約又相互聯(lián)系。試想，在醫(yī)院建設(shè)的過(guò)程中，基礎(chǔ)設(shè)施配備、資金技術(shù)支持已經(jīng)到位，但沒(méi)有懂技術(shù)的相關(guān)人員，正常工作又怎能進(jìn)行下去呢？不得不說(shuō)，重視人才的培養(yǎng)，也是智慧醫(yī)院建設(shè)中重要的一環(huán)。

2.4 缺乏統(tǒng)一的管理

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，2018年我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診患者1938萬(wàn)例，75%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，這對(duì)我國(guó)來(lái)說(shuō)是優(yōu)勢(shì)，更是一個(gè)挑戰(zhàn)。當(dāng)前，人民大眾對(duì)醫(yī)療資源的需求逐步提高，如何將醫(yī)療資源統(tǒng)一起來(lái)，運(yùn)用到智慧醫(yī)院建設(shè)的過(guò)程中，并及時(shí)給予求助者相應(yīng)的幫助，是智慧醫(yī)院建設(shè)過(guò)程中必須考慮的問(wèn)題。但是，我國(guó)的智慧醫(yī)院建設(shè)還處在初步探索階段，國(guó)家、政府、甚至醫(yī)院內(nèi)部對(duì)醫(yī)院建設(shè)都沒(méi)有統(tǒng)一的意見(jiàn)，這在智慧醫(yī)院的建設(shè)管理中也是一大問(wèn)題[2]。

3智慧醫(yī)院構(gòu)建與實(shí)踐的方法

3.1 完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

在我國(guó)的一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，比如新疆、青海、西藏等地，有些縣市之間的距離超過(guò)200公里，居民生病就醫(yī)極其困難。我國(guó)政府每年都會(huì)組織相關(guān)醫(yī)療隊(duì)到新疆、西藏等地進(jìn)行醫(yī)療援助，在援疆、援藏醫(yī)療隊(duì)員的選拔上，除了技術(shù)要求外，還有身體素質(zhì)的要求。但是這些醫(yī)療隊(duì)的救助并不能完全解決當(dāng)?shù)鼐用窬歪t(yī)困難的問(wèn)題，而且短暫的救助也不能解決長(zhǎng)遠(yuǎn)問(wèn)題。隨著“智慧醫(yī)院”這一概念的提出，解決偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)困難問(wèn)題就被提上日程了。那么究竟如何解決偏遠(yuǎn)地區(qū)，或者說(shuō)我國(guó)現(xiàn)存的居民“看病難”問(wèn)題，還應(yīng)從以下幾方面著手：①開(kāi)通醫(yī)院微信公眾號(hào)，及時(shí)向市民傳達(dá)醫(yī)院的診療信息、研究成果，幫助市民對(duì)醫(yī)院做全面了解;②網(wǎng)上掛號(hào)、專家預(yù)約，切實(shí)解決居民看病過(guò)程中遇到的掛號(hào)難、排長(zhǎng)隊(duì)等問(wèn)題;③推行電子檔案，幫助儲(chǔ)存病人信息，降低病例外泄帶來(lái)的各種風(fēng)險(xiǎn);④引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)設(shè)備，讓計(jì)算機(jī)幫助“看X片”，降低人工錯(cuò)判帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn);⑤研發(fā)病人信息采集設(shè)備、建立臨床數(shù)據(jù)分析的軟硬件系統(tǒng)，從硬件建設(shè)方面為智慧醫(yī)院建設(shè)提供“硬保障”。總之，在智慧醫(yī)院建設(shè)的初級(jí)階段，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，打好基礎(chǔ)，才是推動(dòng)其進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵。

3.2 加大資金和技術(shù)投入

上文中提到，智慧醫(yī)院建設(shè)主要包括三個(gè)方面，即智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理，其中，智慧醫(yī)療是核心。所謂智慧醫(yī)療，是通過(guò)大數(shù)據(jù)系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、智慧化進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診等遠(yuǎn)程服務(wù)，依托區(qū)域信息平臺(tái)有效整合共享病人電子病例、居民電子健康檔案，向患者提供智慧服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院智慧管理的一種新型醫(yī)療方式。這種新型的醫(yī)療方式有效解決了居民看病難、看病貴的問(wèn)題，使很多病患足不出戶就可找到好醫(yī)生。不過(guò)要建設(shè)智慧醫(yī)療體系，我國(guó)現(xiàn)存的條件還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。首先要完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，上文中提出了詳細(xì)的建設(shè)方案，在完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的過(guò)程，緊靠醫(yī)院自身的實(shí)力并不足以支撐強(qiáng)大的資金消耗，這時(shí)就需要國(guó)家的幫助。2019年，我國(guó)將全面開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)工作，所有三甲醫(yī)院均須參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。各級(jí)醫(yī)院要乘上國(guó)家政策支持的東風(fēng)，抓住機(jī)遇，努力發(fā)展壯大[3]。

3.3 培養(yǎng)高技術(shù)人才

近年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》，為智慧醫(yī)院建設(shè)提供了指導(dǎo)。在智慧醫(yī)院建設(shè)的過(guò)程中，網(wǎng)絡(luò)化、信息化是根本。美年大健康集團(tuán)董事長(zhǎng)俞熔曾說(shuō)：“他的600家運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)一年內(nèi)為2000多萬(wàn)人提供體檢服務(wù)，龐大的流量和數(shù)據(jù)應(yīng)承載更多的科研和技術(shù)突破的責(zé)任?！睆乃脑捴形覀円矐?yīng)該明確，必須要有專業(yè)的人，對(duì)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行使用和操作。為此，國(guó)家和醫(yī)院可采取以下措施：①對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。新設(shè)備投入使用前，相關(guān)工作人員必須明確設(shè)備的使用方法，避免在實(shí)際操作中發(fā)生錯(cuò)誤影響工作效率。②引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的高科技人才。重金聘請(qǐng)，給予各種優(yōu)惠，吸引醫(yī)療領(lǐng)域擁有先進(jìn)技術(shù)的人才到醫(yī)院任職，為醫(yī)院建設(shè)助力。③校企合作，定向培養(yǎng)所需人才。醫(yī)院可根據(jù)自身發(fā)展實(shí)際，與當(dāng)?shù)馗咝：献?，讓其幫助培養(yǎng)一批人才，畢業(yè)后到醫(yī)院任職，解決醫(yī)院專業(yè)人才缺乏的問(wèn)題。④舉行講座、座談會(huì)等，邀請(qǐng)專家講授先進(jìn)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)庫(kù)。⑤不定時(shí)舉行考試考核等，檢查醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)的掌握情況。重視人才的培養(yǎng)，不斷充實(shí)醫(yī)務(wù)人員的頭腦，才能不斷推動(dòng)智慧醫(yī)院建設(shè)的進(jìn)行。

3.4 國(guó)家、各級(jí)部門、醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)智慧醫(yī)院建設(shè)的管理

智慧醫(yī)院建設(shè)包含了智慧醫(yī)療、智慧管理、智慧服務(wù)三個(gè)大的領(lǐng)域，在這三個(gè)領(lǐng)域里，智慧醫(yī)療是核心，智慧管理是關(guān)鍵，只有管理得當(dāng)，智慧服務(wù)才能保證。到底什么是智慧管理？智慧管理即精細(xì)化、精準(zhǔn)化管理，在醫(yī)院管理領(lǐng)域，精細(xì)化的成本核算關(guān)系到醫(yī)院的信息化管理、醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)前，我國(guó)的智慧醫(yī)院建設(shè)還處在初級(jí)階段，各項(xiàng)管理沒(méi)有形成明確的細(xì)則，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較混亂。近年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布了《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》政策，根據(jù)醫(yī)院是否建立信息化平臺(tái)、智慧服務(wù)體系形成的規(guī)模對(duì)醫(yī)院的智慧服務(wù)進(jìn)行等級(jí)評(píng)定，在評(píng)定過(guò)程中，還劃分了詳細(xì)的評(píng)估項(xiàng)目，如診療預(yù)約、費(fèi)用支付、患者反饋等，這對(duì)督促醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)、提高診斷效率等作用明顯。在我國(guó)，上到國(guó)家政府、下到醫(yī)院個(gè)人，加強(qiáng)對(duì)智慧醫(yī)院建設(shè)的管理，積極接受外界提出的建議并不斷改正，定能在短時(shí)間內(nèi)將我國(guó)智慧醫(yī)院的建設(shè)推上更高臺(tái)階，有效解決我國(guó)現(xiàn)存的居民看病難問(wèn)題。

4結(jié)束語(yǔ)

建設(shè)智慧醫(yī)院，有效解決了醫(yī)鬧、騙保、醫(yī)托等問(wèn)題，平息了醫(yī)患矛盾，對(duì)提高大眾滿意度、促進(jìn)我國(guó)社會(huì)建設(shè)意義重大。當(dāng)前，國(guó)家、各級(jí)部門、醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)智慧醫(yī)院建設(shè)的管理、完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、加大資金和技術(shù)投入、培養(yǎng)高技術(shù)人才，定能解決我國(guó)智慧醫(yī)院建設(shè)中存在的問(wèn)題，推動(dòng)其更好地發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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[2] 江傳.互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代智慧型醫(yī)院的發(fā)展探討[J].中國(guó)新通信，2019， 21（24）：128.

[3] 何健.智慧醫(yī)院的構(gòu)建與實(shí)踐[J].信息通信，2019（8）：110-112.