仇聯(lián) 陳世國

【摘 要】 目的：探討泮托拉唑治療胃潰瘍合并出血的效果及藥理學機制。方法：50例胃潰瘍合并出血患者均為2017年1月-2019年1月入院治療，隨機分為對照組以及研究組，對照組接受奧美拉唑治療，研究組接受泮托拉唑治療，對比兩組患者疼痛評分、空腹胃液pH值以及療效。結果：研究組的疼痛評分低于對照組，空腹胃液pH值高于對照組，數(shù)據(jù)之間存在差異（P<0.05）;研究組的治療有效率高于對照組，數(shù)據(jù)之間存在差異（P<0.05）。結論：胃潰瘍合并出血患者采取泮托拉唑治療，能有效的改善患者自身的空腹胃液pH值，緩解疼痛，從而提升治療效果，該治療方法值得推廣。

【關鍵詞】 泮托拉唑;胃潰瘍合并出血;治療效果;藥理學

【中圖分類號】R573.1

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-025-02

胃潰瘍是臨床上常見一種疾病，該疾病最為常見的嚴重并發(fā)癥是胃出血，胃酸分泌過多是導致胃潰瘍發(fā)生的一個重要誘因，在胃潰瘍疾病的治療中，需要采取抑制胃酸治療。臨床上對于胃潰瘍合并出血多選擇奧美拉唑抑制胃酸分泌，進而抑制體內幽門螺旋桿菌活性，促進胃黏膜修復，控制出血癥狀。奧美拉唑雖能取得較好的治療效果，但是藥物副作用較大，總體療效欠佳。現(xiàn)如今，對于胃潰瘍出血患者，選擇給予其泮托拉唑治療，療效優(yōu)于奧美拉唑。本次研究中，納入2017年1月-2019年1月我院收治的50例胃潰瘍合并出血患者，探究分別采用奧美拉唑、泮托拉唑的治療效果，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資

50例胃潰瘍合并出血患者均為2017年1月-2019年1月入院治療，隨機分為對照組以及研究組，對照組有25例患者，研究組有25例患者，對照組中，男性患者與女性患者11例、14例，年齡在34-73歲之間，平均年齡（50.81±3.91）歲;研究組中，男性患者與女性患者10例、15例，年齡在33-73歲之間，平均年齡（50.85±3.58）歲;兩組患者的一般資料，無顯著差異（P>0.05），可開展本次研究。納入標準：①參考人民衛(wèi)生出版社第八版《內科學》[1]中對于胃潰瘍合并出血的臨床診斷，納入符合該診斷標準的患者;②精神狀況、意識狀況尚可;③患者自愿參加。排除標準：①不屬于胃潰瘍合并出血;②胃癌;③近14天內已經使用過質子泵抑制劑治療;④患者不愿參與。

1.2 方法

對照組接受奧美拉唑治療，將40mg奧美拉唑與100L葡萄糖溶液混合后靜脈滴注治療，每日2次。研究組接受泮托拉唑治療：將40mg泮托拉唑與100L葡萄糖溶液混合后靜脈滴注治療，每日2次。兩組患者均治療一周。

1.3 觀察指標

療效評判：顯效：胃內出血停止，胃潰瘍大部分愈合，臨床癥狀大部分消失;有效：胃內出血停止，胃潰瘍部分愈合，臨床癥狀部分消失;無效：胃內出血未停止，胃潰瘍未愈合，臨床癥狀存在;治療有效率=有效率+顯效率[2]。根據(jù)研究要求，將患者疼痛評分（VAS評分：0-10分，分數(shù)越高，疼痛越劇烈）、空腹胃液pH值統(tǒng)計記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

按照計量資料（x±s）以及計數(shù)資料（%）采用t檢驗、卡方檢驗進行計算，計算數(shù)據(jù)后，P<0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的疼痛評分、空腹胃液pH值對比

研究組：疼痛評分（2.67±0.43）分、空腹胃液pH值（5.84±0.54）分;對照組：疼痛評分（4.24±0.55）分、空腹胃液pH值（4.03±0.12）分;研究組的疼痛評分低于對照組，空腹胃液pH值高于對照組，數(shù)據(jù)之間存在差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者的療效對比

研究組：顯效21例、有效4例、無效0例，總有效率100%;對照組：顯效14例、有效6例、無效5例，總有效率80%;研究組的治療有效率高于對照組，數(shù)據(jù)之間存在差異（P<0.05）。

3 討論

胃潰瘍合并出血是消化系統(tǒng)常見疾病，其發(fā)病原因在于胃十二指腸黏膜受到損傷，從而導致胃內防御系統(tǒng)失衡，在一定程度降低了患者胃內pH值，導致胃黏膜受到損傷，嚴重的患者生活質量以及工作均會受到影響，故而選擇一種治療效果佳的抑制胃酸分泌的藥物十分重要[2]。奧美拉唑能夠抑制胃酸分泌，抑制胃酸的強度是H2受體阻滯劑的數(shù)十倍，進入體內后能夠長久的抑制胃酸分泌，但是奧美拉唑的不良反應較大，大部分患者均會出現(xiàn)惡心、頭暈等癥狀，影響患者的治療效果。泮托拉唑是臨床上使用較為廣泛的一種藥物，屬于第三代質子泵抑制劑，能夠抑制尿激酶，在清除胃內幽門螺旋桿菌后，能夠進一步保護患者的胃腸道，提升機體抵御胃酸的能力，從而促進胃潰瘍的恢復，進入體內后，能夠與質子泵特異性、不可逆的相結合，從而改善胃內環(huán)境，達到治愈疾病的目的[3]。本次研究中，采取不同的治療措施后，研究組與對照組的治療效果存在顯著差異，研究組的疼痛狀況得以緩解，且研究組的空腹胃液pH值得到改善，與對照組相比，改善效果均優(yōu)于對照組;對比兩組患者的治療效果，研究組的治療有效率（100%）高于對照組（80%），數(shù)據(jù)之間存在差異（P<0.05）。

綜上所述，胃潰瘍合并出血患者采取泮托拉唑治療，能有效的改善患者自身的空腹胃液pH值，緩解疼痛，從而提升治療效果，該治療方法值得推廣。

參考文獻

[1] 姜東航.泮托拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床療效及藥理學探討[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（17）：129-130.

[2] 曹多巧.泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血患者的臨床療效對比[J].東方食療與保健，2017，52（1）：73.

[3] 張秀娟.泮托拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床效果和藥理分析[J].北方藥學，2016，13（12）：28-29.