劉建軍

【摘 要】 目的：對補(bǔ)腎活血散瘀湯用于改善子宮腺肌癥（腎虛血瘀型）腎功能的效果進(jìn)行分析。方法：根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，于2019年1月-2020年1月期間至我院就診的子宮腺肌癥（腎虛血瘀型）患者中抽取60例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，依據(jù)就診先后時(shí)間分為觀察組（30例）和對照組（30例），觀察組進(jìn)行補(bǔ)腎活血散瘀湯治療，對照組采用宮腔內(nèi)放置曼月樂的方法進(jìn)行治療，對兩組患者治療有效率、治療前后痛經(jīng)及月經(jīng)量的變化進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后，觀察組、對照組痛經(jīng)及月經(jīng)量評分對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）;觀察組和對照組治療有效率分別為96.60%和80.00%，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：對子宮腺肌癥（腎虛血瘀型）的患者采取補(bǔ)腎活血散瘀湯的方法治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 補(bǔ)腎活血散瘀湯;子宮腺肌癥;腎虛血瘀;腎功能

【中圖分類號】R711

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-076-01

子宮腺肌癥是育齡婦女中較常見的雌激素依賴性疾病，近年來一直在增加并且年輕化。主要臨床表現(xiàn)為漸進(jìn)性痛經(jīng)、月經(jīng)過多、不孕等癥狀，嚴(yán)重影響婦女的生活質(zhì)量。西藥在本病的治療上主要是子宮切除術(shù)的手術(shù)治療，由于大多數(shù)患者是育齡婦女，因此這種方法不易為患者所接受。藥物治療主要是激素治療，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，且用藥期間禁止懷孕，長期服藥也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和心血管疾病，停藥或手術(shù)后復(fù)發(fā)率較高[1]。瘀血阻滯、腎氣虛弱是為子宮腺肌癥主要病因，活血散瘀、補(bǔ)腎益氣、應(yīng)為治療本病的根本，本文選擇60例患者臨床資料對補(bǔ)腎活血散瘀湯用于改善子宮腺肌癥（腎虛血瘀型）腎功能的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字法，于我院2019年1月-2020年1月期間就診的子宮腺肌癥（腎虛血瘀型）患者中抽取60例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，依據(jù)就診先后時(shí)間分為觀察組（30例）和對照組（30例）。觀察組臨床資料：年齡25-50歲，平均（37.50±6.50）歲，重型患者14例，中型患者10例，輕型患者6例。對照組臨床資料：年齡23-53歲，平均（38.00±4.30）歲，重型患者15例，中型患者9例，輕型患者6例。對照組、觀察組臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組依照醫(yī)院處方規(guī)定，補(bǔ)腎活血散瘀湯的組成：菟絲子10克、紫河車10克、當(dāng)歸10克、川芎10克、青皮6克、延胡索10克、赤芍10克和鬼箭羽10克，共有8種藥物。將此藥方進(jìn)行煎服，一次200毫升，每天早、晚餐后各服用一次，于餐后30分鐘-1小時(shí)內(nèi)口服。對照組患者采用在宮腔內(nèi)放置曼月樂的方法進(jìn)行治療，一天一次，一次20微克[2]。兩組患者治療時(shí)間為連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療有效率、治療前后痛經(jīng)及月經(jīng)量的變化進(jìn)行比較。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個(gè)等級。顯效：經(jīng)過治療，患者月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、性交疼痛等臨床癥狀基本消失。有效：經(jīng)過治療，患者月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、性交疼痛等臨床癥狀有所緩解。無效：經(jīng)過治療，患者月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、性交疼痛等臨床癥狀未發(fā)生變化。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。

根據(jù)自制《痛經(jīng)評分表》和《月經(jīng)量評分表》評價(jià)兩組患者痛經(jīng)、月經(jīng)量等臨床癥狀的嚴(yán)重程度。患者的得分越高，表示其病情越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）體現(xiàn)計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療有效率 見表1。

2.2 比較兩組患者痛經(jīng)、月經(jīng)量評分 見表2。

3 討論

子宮腺肌癥是女性育齡期的常見病，其臨床表現(xiàn)多為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、不孕等，曼月樂的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)是近年來治療該疾病的有效措施，其臨床應(yīng)用療效顯著，但放置后會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則出血、月經(jīng)點(diǎn)滴、閉經(jīng)等不良反應(yīng)，限制了其在臨床的廣泛運(yùn)用。中藥在本病的治療上具有突出的優(yōu)勢，可以顯著減輕患者的臨床癥狀，減少不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生，預(yù)防復(fù)發(fā)，具有穩(wěn)定的長期療效，該病因多為氣滯血瘀，治療應(yīng)以活血化瘀、補(bǔ)腎益氣為主，補(bǔ)腎活血散瘀湯中的菟絲子和紫河車具有補(bǔ)腎益氣之功效;當(dāng)歸和川芎具有活血調(diào)經(jīng)止痛之功效;延胡索和青皮具有疏肝理氣、活血定痛之功效;鬼箭羽和赤芍具有活血祛瘀、消癥散結(jié)之功效。諸藥聯(lián)合使用可達(dá)到治標(biāo)治本的效果，發(fā)揮消癥散結(jié)補(bǔ)腎助陽、活血化瘀和理氣止痛的治療作用[4]。本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組和對照組痛經(jīng)及月經(jīng)量評分對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。觀察組和對照組治療有效率分別為96.60%和80.00%，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

綜上所述，對子宮腺肌癥（腎虛血瘀型）的患者采取補(bǔ)腎活血散瘀湯的治療方法，可有效改善痛經(jīng)、月經(jīng)多的臨床癥狀，提高患者的治療有效率。

參考文獻(xiàn)

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[2] 石利香.補(bǔ)腎活血散瘀湯治療腎虛血瘀型子宮腺肌癥的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2018，33（08）：1112-1113+1141.

[3] 徐敏霞，趙靈琴.補(bǔ)腎祛瘀方治療腎虛血瘀型子宮腺肌癥的效果觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2018，30（02）：223-225.

[4] 羅梅，成臣，馬小平，黃美華.“補(bǔ)腎活血散瘀湯”治療卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥30例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥，2016，48（01）：40-41+44.