肖海燕

【摘 要】 目的：觀察老年前列腺增生手術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值。方法：選取2018年1月至2019年5月收治134例老年前列腺增生手術(shù)患者，用隨機抽簽法將其分為兩組，觀察組67例、對照組67例，對照組患者接受基礎(chǔ)護理，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：老年前列腺增生患者在接受手術(shù)治療同時，積極給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，有助于改善護患關(guān)系，提高患者滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 滿意度;老年患者;前列腺增生手術(shù);優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】R43

【文獻標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-173-01

手術(shù)是治療前列腺增生的主要方法之一，但由于老年人機體功能衰退，手術(shù)風(fēng)險較高，加之老年患者受疾病影響存在一定程度負(fù)面心理;因此，在手術(shù)基礎(chǔ)上，采取合理的護理尤為重要[1]。本研究以67例老年前列腺增生手術(shù)患者作觀察對象，探究優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年5月我院收治前列腺增生老年患者134例，均接受手術(shù)治療，隨機將其分為對照組、觀察組，各67例;對照組患者年齡43-76歲，平均年齡（61.3±5.5）歲;觀察組中，年齡44-72歲，平均年齡（61.8±5.8）歲。兩組資料比較（P>0.05）有可比性。

1.2 方法

入院后兩組均采取相同手術(shù)方式治療，對照組實施常規(guī)的健康宣教、基礎(chǔ)護理、心理干預(yù)等;觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，予以優(yōu)質(zhì)護理，具體方法：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：老年患者機體處于退化階段，充分的手術(shù)準(zhǔn)備是保證手術(shù)順利開展的根本;術(shù)前必須對手術(shù)器械性能、運轉(zhuǎn)情況等進行仔細(xì)檢查;同時護理人員需對患者心理狀態(tài)進行觀察，適當(dāng)給予梳理;耐心為患者講解疾病、手術(shù)等基礎(chǔ)知識，使其做好心理準(zhǔn)備，避免出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒[2]。（2）術(shù)中護理：①保暖：對于老年患者而言，手術(shù)本身就是一種較大創(chuàng)傷，術(shù)中保暖護理是重要的保護措施，首先控制手術(shù)室內(nèi)溫度24-26攝氏度，40-60%相對濕度，對輸入液體進行加熱，在手術(shù)臺上方電熱毯，或給患者蓋小棉被，維持患者體溫，避免出現(xiàn)低體溫情況。②輸液護理：手術(shù)進行中，為患者建立靜脈通路，對患者血氧飽和度、心律、血壓等指標(biāo)密切關(guān)注，時刻注意灌洗瓶中液體變化，及時補充液體，注意控制輸入液體問題;此外，先排除灌洗管內(nèi)氣泡，再輸入液體，避免誘發(fā)氣體爆炸，或影響醫(yī)生視野，對手術(shù)治療造成嚴(yán)重影響，甚至損傷膀胱。③體位調(diào)整：患者進入手術(shù)室內(nèi)，使其擺放舒適體位，如膀胱截石位，為方便手術(shù)操作，將患者臀部超出床沿5cm位置;注意建立靜脈通道側(cè)手臂適度外展，避免對臂叢神經(jīng)造成損傷;老年患者體位擺放時，使小腿盡量與地面持平，抬高雙腿30cm左右，將緩沖墊墊于著力部位，避免過度壓迫誘發(fā)血栓、壓傷。④心理支持：老年患者自身對疾病、手術(shù)治療等認(rèn)知有限，大部分患者存在焦慮、恐懼情緒，因此，為避免患者術(shù)中情緒波動過大，誘發(fā)心理應(yīng)激反應(yīng)，術(shù)中護理人員需給予患者鼓勵、安慰，給予患者足夠安全感，使其保持平穩(wěn)狀態(tài)，順利完成手術(shù)。（3）術(shù)后護理：術(shù)后對患者血壓、呼吸、心律等生命指標(biāo)密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常情況盡早處理。術(shù)后指導(dǎo)患者及家屬進行健康指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護理滿意度，通過問卷調(diào)查統(tǒng)計，問卷總分100分，評分>90分為非常滿意，評分80-89分為滿意評分<80分為一般。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

研究分析，觀察組護理滿意率97.01%顯然高于對照組82.09%，明顯差異（P<0.05）見表1.

3 討論

前列腺增生是臨床泌尿系統(tǒng)常見疾病，多發(fā)于中老年男性人群，近年來，我國老年人口增加，其發(fā)病率呈現(xiàn)明顯升高;患者主要表現(xiàn)為夜尿次數(shù)增加、尿急、尿頻、尿無力等癥狀，對患者生存質(zhì)量、心理健康造成嚴(yán)重影響[3-4]。

近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，極大提高手術(shù)治療安全性，擴展手術(shù)適應(yīng)癥范疇。即便微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)點，但其任然屬于創(chuàng)傷性操作，而老年前列腺增生患者，自身對疾病認(rèn)知不足、體弱、高齡，對手術(shù)護理提出更高要求[5]。

優(yōu)質(zhì)護理作為現(xiàn)代化新型護理模式，其以“患者為中心”，以責(zé)任制整體護理模式為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù);老年患者自尊心強，加之前列腺增生疾病涉及患者隱私，一定程度影響患者心理，通過優(yōu)質(zhì)護理，可使患者真切感受到護理人員的關(guān)懷與關(guān)愛，使其放開心結(jié)，積極配合治療。本研究顯示，觀察組滿意度高于對照組（P<0.05），證實優(yōu)質(zhì)護理作用顯著，術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理通過加強心理護理、體溫護理、體位干預(yù)、輸液護理等幾方面，使患者感受到無微不至的關(guān)懷，提高患者安全感。

綜上，對老年潛力險增生患者手術(shù)治療中實施優(yōu)質(zhì)護理，有利于促進手術(shù)順利完成，提高患者滿意度。

參考文獻

[1] 鄒江燕. 優(yōu)質(zhì)護理對前列腺增生電切術(shù)患者并發(fā)癥及滿意度的影響分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（5）：261-262.

[2] 王學(xué)芳. 對接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的前列腺增生癥患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（7）：60-61.

[3] 王建龍， 陳毅來， 王蕾蕾， 等. 老年前列腺增生患者經(jīng)尿道綠激光氣化切除術(shù)后儲尿期癥狀改善的多因素分析[J]. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 38（2）：196-200.

[4] 岳引，楊曉芙.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍術(shù)期護理研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（44）：43-44.

[5] 陳彩芳. 綜合護理干預(yù)對老年前列腺增生電切術(shù)患者術(shù)后譫妄的影響[J]. 國際護理學(xué)雜志， 2018， 37（7）：908-911.