李營(yíng)

【摘 要】 目的：分析正念減壓療法聯(lián)合AIDET溝通對(duì)肺癌放療患者的應(yīng)用效果。方法：2018年1月-2020年1月，從本院收治的肺癌放療患者中選擇70例進(jìn)行研究，將患者按照其入院先后順序編號(hào)，隨機(jī)分對(duì)照組和試驗(yàn)組，各35例，前者給予常規(guī)護(hù)理措施，后者在前者基礎(chǔ)上實(shí)施正念療法聯(lián)合AIDET溝通，比較護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.14%，高于對(duì)照組82.86%，P<0.05;試驗(yàn)組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在肺癌放化療患者護(hù)理中，正念減壓法聯(lián)合AIDET溝通能夠提高患者生活質(zhì)量，患者更為滿意，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】 肺癌;放療;正念減壓法;AIDET溝通;滿意度;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R73.73

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-229-02

肺癌是常見(jiàn)惡性腫瘤之一，目前我國(guó)發(fā)病率較高，且臨床死亡率居高不下，嚴(yán)重威脅國(guó)民身體健康水平，肺癌治療以手術(shù)為主，需配合放療處理，可延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，但放療副作用較多，加之病情影響，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，因此臨床重視開(kāi)展有效的護(hù)理干預(yù)工作[1]。臨床主要重視放松療法與溝通技巧的選擇，但是目前護(hù)理模式選擇尚存爭(zhēng)議，需結(jié)合患者實(shí)際情況做進(jìn)一步探究。本文分析了正念減壓療法聯(lián)合AIDET溝通對(duì)肺癌放療患者的應(yīng)用效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月-2020年1月，從本院收治的肺癌放療患者中選擇70例進(jìn)行研究，將患者按照其入院先后順序編號(hào)，隨機(jī)分對(duì)照組和試驗(yàn)組，各35例。對(duì)照組男19例，女16例，年齡48-70歲，平均（59.43±2.98）歲，文化水平：初中及以下12例，高中16例，大專及以上7例;試驗(yàn)組男21例，女14例，年齡48-71歲，平均（59.67±2.77）歲，文化水平：初中及以下13例，高中16例，大專及以上6例。上述資料組間差異對(duì)結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員與患者交流，評(píng)估患者情緒狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，介紹放療預(yù)期效果和可能存在的危害，解答患者疑問(wèn)，密切監(jiān)測(cè)患者病情變化情況，做好應(yīng)急處理準(zhǔn)備;試驗(yàn)組基礎(chǔ)護(hù)理同上，配合開(kāi)展正念減壓療法聯(lián)合AIDET溝通，措施：（1）正念減壓療法：呼吸冥想：引導(dǎo)患者靜坐，保持意識(shí)清醒，播放舒緩音樂(lè)或講解，引導(dǎo)患者關(guān)注呼吸道氣流吸入與呼出，并將注意力集中在腹部起伏;身體掃描：引導(dǎo)患者跟隨指導(dǎo)語(yǔ)，將注意力集中在身體不同部位，感受其帶來(lái)的感覺(jué)。每天三次，每次10min;（2）AIDET溝通：A（了解）：護(hù)理人員詳細(xì)了解患者基本情況，溝通過(guò)程面帶微笑，語(yǔ)氣和緩;I（自我介紹）：護(hù)理人員向患者詳細(xì)介紹自己，說(shuō)明科室及護(hù)理工作情況;D（過(guò)程）：護(hù)理人員評(píng)估患者實(shí)際情況，開(kāi)展放松療法和認(rèn)知干預(yù)，解除患者負(fù)性情緒，消除其恐懼心理;E（解釋）：說(shuō)明放療流程及預(yù)期效果，介紹患者自身病情實(shí)際情況，針對(duì)性說(shuō)明放療方案;T（感謝）：對(duì)患者積極配合醫(yī)護(hù)工作表達(dá)感謝。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度評(píng)估，使用調(diào)查問(wèn)卷方式，評(píng)估患者服務(wù)態(tài)度、壓力釋放、溝通技巧等滿意情況，滿分100分，非常滿意：91-100分，滿意：61-90分，不滿意：0-60分，滿意度為前兩個(gè)等級(jí)占比之和，于化療結(jié)束后評(píng)估;（2）生活質(zhì)量評(píng)估，使用生活質(zhì)量量表（SF-36）[2]，滿分100分，分值越高說(shuō)明生活質(zhì)量越理想，于護(hù)理前1d和護(hù)理后4周評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，計(jì)數(shù)資料，表示為[n/（%）]，x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料，表示為（x±s），t值檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.14%，高于對(duì)照組82.86%，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

試驗(yàn)組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3 討論

放療能夠延長(zhǎng)肺癌患者生存時(shí)間，但放療對(duì)患者身體狀況同樣會(huì)造成不良影響，加之癌癥的干擾，患者生存質(zhì)量明顯降低，甚至伴有諸多負(fù)性情緒，出現(xiàn)抵抗治療等問(wèn)題，而上述情況究其原因多與患者自身對(duì)疾病認(rèn)知有關(guān)，而科學(xué)有效的護(hù)理服務(wù)能夠改善患者認(rèn)知狀況，利于放療工作開(kāi)展。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組，原因分析如下：正念減壓療法以調(diào)節(jié)患者整體狀態(tài)為主要目的，通過(guò)開(kāi)展冥想和肢體描述工作，讓患者達(dá)到放松狀態(tài)，避免負(fù)性情緒影響，減輕患者肢體應(yīng)激反應(yīng)，而AIDET溝通是一種高效溝通方式，促使護(hù)理人員保持良好狀態(tài)，與患者建立友好的關(guān)系，能夠保證護(hù)理服務(wù)更為順利的開(kāi)展，為患者提供溫馨的服務(wù)，與正鳥(niǎo)減壓法聯(lián)合應(yīng)用發(fā)揮協(xié)同作用，強(qiáng)化干預(yù)效果。

綜上，在肺癌放化療患者護(hù)理中，正念減壓法聯(lián)合AIDET溝通能夠提高患者生活質(zhì)量，患者更為滿意，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 管曉月， 周慶. 正念減壓療法對(duì)肺癌化療患者癌因性疲乏及自我效能的影響[J]. 浙江實(shí)用醫(yī)學(xué)， 2018， 23（5）：386-389.

[2] 吳杏菊， 高志娟， 林爭(zhēng)怡，等. AIDET高效溝通模式在預(yù)防非計(jì)劃性拔管中的可行性分析[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2017， 14（10）：123-124.