王為

【摘要】 目的 探討營養(yǎng)不良對青少年身體發(fā)育、體型特征及心肺功能的影響。方法 146例進行體檢的青少年作為研究對象， 依據(jù)是否存在營養(yǎng)不良分為觀察組（營養(yǎng)不良）和對照組（營養(yǎng)正常）， 各73例。給予兩組青少年進行同樣的檢查， 比較兩組青少年的基本情況、比較觀察組不同營養(yǎng)不良程度青少年的肺活量指數(shù)、臺階指數(shù)、Erisman指數(shù)。結(jié)果 觀察組青少年的身高、體重、胸圍、肺活量、肺活量指數(shù)、臺階指數(shù)分別為（155.43±6.97）cm、（38.34±3.63）kg、（46.17±5.85）cm、（2156.64±644.05）ml、

（56.25±3.94）ml/kg、（51.52±7.46）， 均小于對照組的（159.67±7.14）cm、（46.40±4.35）kg、（57.84±6.63）cm、（2704.34±564.78）ml、（58.28±3.15）ml/kg、（54.95±9.43）， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。隨著營養(yǎng)不良程度由輕度到重度， 肺活量指數(shù)、臺階指數(shù)逐漸遞增， Erisman指數(shù)逐漸遞減， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 營養(yǎng)不良對于青少年身體的發(fā)育、體型特征及心肺功能均會產(chǎn)生一定的負面影響， 應(yīng)及時給予一定的措施進行治療， 進而促進青少年健康成長， 提高我國青少年整體發(fā)育水平。

【關(guān)鍵詞】 營養(yǎng)不良;青少年身體發(fā)育;體型特征;心肺功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.30.047

隨著人們生活水平日趨提高， 飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化， 但由于各種原因， 使得青少年營養(yǎng)不良時有發(fā)生[1]。卻一直得不到重視， 營養(yǎng)不良看似微不足道， 但是其對青少年身體的生長發(fā)育、體型特征及心肺功能有著一定的影響， 但是相關(guān)研究較少[2]。因此， 本文采取病例對照方法進行研究， 探討營養(yǎng)不良對青少年身體發(fā)育、體型特征及心肺功能的影響， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2018年1月～2019年12月146例

進行體檢的青少年作為研究對象， 依據(jù)是否存在營養(yǎng)不良分為觀察組（營養(yǎng)不良）和對照組（營養(yǎng)正常）， 各73例。對照組男34例， 女39例;年齡13～22歲， 平均年齡（15.25±3.98）歲。觀察組男36例， 女37例;年齡13～24歲， 平均年齡（15.12±2.98）歲。兩組青少年的性別、年齡對比， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 營養(yǎng)判定標(biāo)準(zhǔn) 本實驗根據(jù) WHO標(biāo)準(zhǔn)法對所有青少年進行營養(yǎng)評價， 身高標(biāo)準(zhǔn)體重數(shù)值達到 90%～ 110%視為正常狀況， 90%為分界線， 80%～89%判定為輕度營養(yǎng)不良， 70%～79%判定為中度營養(yǎng)不良， <70%判定為重度營養(yǎng)不良。經(jīng)過篩選， 觀察組中輕度營養(yǎng)不良34例， 中度營養(yǎng)不良25例， 重度營養(yǎng)不良14例。

1. 3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1. 3. 1 納入標(biāo)準(zhǔn) 均為青少年[3]。

1. 3. 2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①入院基本信息資料不全者;②近1個月給予其他方法進行治療或?qū)Ρ狙芯繉嶒炘斐梢欢ㄓ绊懻?③傳染疾病、慢性病、精神不振者。

1. 4 方法

1. 4. 1 心肺功能評價 本實驗擬用HKD-1554型號宏康達電子臺階指數(shù)測試儀、肺活量測試儀（北京宏康達體育科技發(fā)展有限公司）， 對兩組青少年進行肺活量的測定以及哈佛臺階試驗。

1. 4. 2 肺活量測定 準(zhǔn)備好一次性吹嘴， 將一次性吹嘴放入測試吹管內(nèi)， 由青少年進行吹氣， 要求接受測試的青少年保持正確的握姿， 進行深呼吸然后開始勻速向管內(nèi)吹氣， 重復(fù)2次操作， 測試儀取測試最大值進行保存并作為本次測試的最終結(jié)果。肺活量指數(shù)=肺活量（ml）/體重（kg）。

1. 4. 3 哈佛臺階試驗 接受測試的青少年根據(jù)節(jié)拍器， 120次/min， 完成 1 min內(nèi)保持一定頻率的連續(xù)上下臺階30次的負荷運動， 接連做4 min。測試途中若連續(xù)20 s跟不上節(jié)奏需要停止試驗。試驗全部結(jié)束后， 讓接受測試者坐在椅子上進行休息， 測量記錄恢復(fù)期第2、3、4分鐘的每分鐘前30 s的脈搏（P）1、P2、P3。臺階指數(shù)=（負荷進行時間×50） /（P1+P2+P3）。哈佛臺階指數(shù)<50為差， 50～80為中， >80為良好。

1. 4. 4 體型評價 根據(jù)已經(jīng)得出的體檢結(jié)果算出所有實驗者的Erisman指數(shù)， Erisman指數(shù)=胸圍（cm）-身高（cm）/2， 指數(shù)如果為正， 屬于寬胸型;指數(shù)如果為負， 屬于狹胸型。此指數(shù)可以有效反映出青少年的胸廓發(fā)育情況。

1. 5 觀察指標(biāo)

1. 5. 1 比較兩組青少年的基本情況 對兩組青少年的身高、體重、肺活量、胸圍、肺活量、肺活量指數(shù)、臺階指數(shù)進行比較。

1. 5. 2 比較觀察組不同營養(yǎng)不良程度青少年的肺活量指數(shù)、臺階指數(shù)、Erisman指數(shù) 實驗前已經(jīng)根據(jù)評定標(biāo)準(zhǔn)， 對營養(yǎng)不良青少年進行了程度分級， 對不同營養(yǎng)不良程度青少年的肺活量指數(shù)、臺階指數(shù)、Erisman指數(shù)進行比較。

1. 6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 兩組比較采用t檢驗， 多組比較采用方差分析;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組青少年的基本情況比較 觀察組青少年的身高、體重、胸圍、肺活量、肺活量指數(shù)、臺階指數(shù)均小于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 觀察組不同營養(yǎng)不良程度青少年的肺活量指數(shù)、臺階指數(shù)、Erisman指數(shù)比較 隨著營養(yǎng)不良程度由輕度到重度， 肺活量指數(shù)、臺階指數(shù)逐漸遞增， Erisman指數(shù)逐漸遞減， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。見表2。

3 討論

營養(yǎng)不良為一個描述人體健康狀況的用語， 通常所指由于攝入不足、吸收不良或過度損耗進而造成的營養(yǎng)不足， 但同時也可能包含因為暴飲暴食或過度的攝入單一的營養(yǎng)素而導(dǎo)致的營養(yǎng)過剩[4]。常見的營養(yǎng)不良包含蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良以及微量養(yǎng)分營養(yǎng)不夠。營養(yǎng)不良多發(fā)生在青少年中， 患有營養(yǎng)不良的人表現(xiàn)為體重不增或減輕， 皮下脂肪消失， 不但會影響青少年生長發(fā)育， 造成其身材矮小、智力以及各種認知能力降低， 還會影響到人體運動、生殖、免疫等系統(tǒng)[5， 6]。

常見的導(dǎo)致原因為食物攝入欠缺， 攝入量不夠， 長期不能滿足人體生理需要。若長期營養(yǎng)不良， 可會造成青少年出現(xiàn)佝僂病、侏儒體態(tài)、性發(fā)育障礙等。通常用肺活量指數(shù)、臺階指數(shù)、Erisman指數(shù)幾個指標(biāo)來研究人體身體狀況， 并以此作為依據(jù)是否出現(xiàn)營養(yǎng)不

良[7， 8]。肺活量指數(shù)是用檢查者身高來校正肺活量消除其他因素對肺功能的影響， 可以較為真實地反映出受檢者生理功能的實際狀態(tài)水平。肺活量的指數(shù)越大， 就說明肺功能越好。若長期肺活量不足， 會限制身體的生長發(fā)育潛能， 血氧含量滿足不了身體的需要， 進而出現(xiàn)身體素質(zhì)變得低下。近年來， 營養(yǎng)不良近些年來在多在青少年中發(fā)生， 且影響較為顯著。本研究中， 觀察組青少年的身高、體重、胸圍、肺活量、肺活量指數(shù)、臺階指數(shù)分別為（155.43±6.97）cm、（38.34±

3.63）kg、（46.17±5.85）cm、（2156.64±644.05）ml、（56.25±3.94）ml/kg、（51.52±7.46）， 均小于對照組的（159.67±7.14）cm、（46.40±4.35）kg、（57.84±6.63）cm、（2704.34±564.78）ml、（58.28±3.15）ml/kg、（54.95±9.43）， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。說明營養(yǎng)不良對于青少年身體存在一定影響， 且為嚴(yán)重的負面影響， 會使肺活量低于正常青少年， 體重和胸圍也低于正常青少年。Erisman指數(shù)為反映胸廓的發(fā)育水平的指標(biāo)， 簡便易行。數(shù)值為正數(shù)， 為寬胸型， 數(shù)值為負數(shù)， 為狹胸型， 可以有效說明青少年的體型發(fā)育基本狀況。臺階指數(shù)可以將人體心肺綜合功能反映出來的的指標(biāo)， 指數(shù)越大， 說明心肺綜合功能越佳[9]。本研究中， 隨著營養(yǎng)不良程度由輕度到重度， 肺活量指數(shù)、臺階指數(shù)逐漸遞增， Erisman指數(shù)逐漸遞減， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。說明營養(yǎng)不良對青少年存在影響， 營養(yǎng)不良程度越輕對青少年的影響就較少， 影響與隨營養(yǎng)不良程度成正比。據(jù)相關(guān)研究表明， 營養(yǎng)不良不但會對青少年成長的各階段產(chǎn)生影響， 嚴(yán)重者在成年后也難以彌補[10]。因為青少年正處于身體快速增長的發(fā)育階段， 代謝較好精力旺盛， 其所需要的熱能和營養(yǎng)相對要比成年人的更高些， 所以合理攝入日常營養(yǎng)和平衡膳食是很重要的。

綜上所述， 營養(yǎng)不良對于青少年身體的發(fā)育、體型特征及心肺功會產(chǎn)生一定的負面影響， 應(yīng)及時予一定的措施進行治療， 進而促進青少年健康成長， 提高我國青少年整體發(fā)育水平。

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[收稿日期：2020-05-11]