潘巧莉

（福建省永安市特殊教育學(xué)校，福建永安 366000）

引 言

在平時(shí)的學(xué)習(xí)生活中，孤獨(dú)癥兒童的行為總是讓人無法理解，如離群、喜怒無常，沒有緣由地哭泣、尖叫，傷人或自傷，多動(dòng)等。經(jīng)常出現(xiàn)這些異常行為，是因?yàn)楣陋?dú)癥兒童長期沉浸在自己的世界里，對外界事物漠不關(guān)心。他們不理解這個(gè)世界及其帶來的各種變化。正是因?yàn)閷ν饨缧畔⒉荒芎侠磉^濾，他們對這個(gè)世界缺乏安全感。因此，教師在平時(shí)的教育訓(xùn)練中，首先要幫助孤獨(dú)癥兒童建立安全感。

一、對象和表現(xiàn)

（一）對象

收集學(xué)校孤獨(dú)癥兒童13 例，其中男10 人、女3 人，男女比例為10 ∶3，年齡為6—13 歲。納入對象都出示正規(guī)醫(yī)院確診的病歷，符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》兒童孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，全部癥狀均出現(xiàn)于4 歲以前。

（二）表現(xiàn)

調(diào)查研究的13 例孤獨(dú)癥兒童，均存在不同程度缺乏安全感的癥狀和表現(xiàn)。

孤獨(dú)癥兒童樂于固守同一生活環(huán)境，總是小心翼翼地探索著這個(gè)世界。不熟悉的環(huán)境和陌生的人，都能讓他們產(chǎn)生焦慮和不安。例如，孤獨(dú)癥兒童每天上學(xué)走的是同一條路線，若由于某種原因要換一條路，就會(huì)讓他們感到焦灼、害怕，甚至在學(xué)校上音樂課要換教室，或者在教室換座位等，不熟悉或變化的環(huán)境都能使他們感到不安。其主要表現(xiàn)為：坐立不安、煩躁、哭泣、拒絕……有的甚至表現(xiàn)出各種過激的行為。

刺激、尖銳的聲音，都能讓孤獨(dú)癥兒童煩躁、不安。例如，父母的爭吵、嘈雜的環(huán)境、大聲的斥責(zé)、教師重復(fù)的要求，都會(huì)讓孤獨(dú)癥兒童感到害怕、恐懼。

平時(shí)依戀的人不在身邊。雖然孤獨(dú)癥兒童情感淡漠，對親人缺乏正常的依戀，但當(dāng)熟悉的人離開身邊時(shí)，他們就會(huì)感到無助，沒有安全感。這時(shí)他們的反應(yīng)會(huì)很激烈，如開始撕書本、搖桌子、離開座位甚至哭鬧等。

當(dāng)認(rèn)為不能達(dá)到要求時(shí)。當(dāng)孤獨(dú)癥兒童在完成教師的任務(wù)時(shí)，如果他認(rèn)為無法達(dá)到要求或遇到困難，或者遇到未知的事物，都能讓其感到不安、恐懼，

二、孤獨(dú)癥兒童安全感建立的方法

美國心理學(xué)家馬斯洛在1943年的著作《動(dòng)機(jī)論》中提出，人的需要分為五個(gè)層次，依次是：生理需要、安全需要、社交需要（包含愛與被愛、歸屬與領(lǐng)導(dǎo)）、尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)需要[1]。安全需要在馬斯洛需求層次理論中位居第二，僅次于生理需求。正是由于安全感的嚴(yán)重缺乏，孤獨(dú)癥兒童在生活、學(xué)習(xí)中的種種舉動(dòng)都顯得過激和不可理喻。因此，在孤獨(dú)癥兒童的教學(xué)訓(xùn)練中，首先要幫助孤獨(dú)癥兒童建立起安全感，了解他們真正的需求，及時(shí)地給予解決，以使訓(xùn)練達(dá)到最佳效果。

（一）營造安全氛圍

營造安全的氛圍是使孤獨(dú)癥兒童獲得安全感的基本條件。只有在孤獨(dú)癥兒童感到身邊的環(huán)境安全時(shí)，一切訓(xùn)練才有可能實(shí)現(xiàn)。首先，要消除孤獨(dú)癥兒童對周圍環(huán)境的戒備心理。孤獨(dú)癥兒童在陌生的環(huán)境中容易感到不安，情緒也會(huì)不穩(wěn)定。教師可以帶他們熟悉校園環(huán)境，認(rèn)識其他的教師和同學(xué)，找到自己的座位等，有條件的最好采取單訓(xùn)的方式，每天保證和孤獨(dú)癥兒童單獨(dú)接觸一定的時(shí)間，以驅(qū)除孤獨(dú)癥兒童對新環(huán)境的抵觸和懼怕心理。

（二）建立友善關(guān)系

教師要和孤獨(dú)癥兒童建立良好的、友善的師生關(guān)系。雖然孤獨(dú)癥兒童害怕和人親近，但是良好的師生關(guān)系是訓(xùn)練的前提。教師在孤獨(dú)癥兒童入學(xué)時(shí)最好和他們多接觸，讓他們熟悉教師的聲音，習(xí)慣并與教師親近，熟悉教師的教學(xué)方式。教師微笑的表情和溫柔、平和的話語，能讓孤獨(dú)癥兒童感到安心。在訓(xùn)練時(shí)，教師的態(tài)度很關(guān)鍵。教師應(yīng)始終保持寬容、平和的心態(tài)，不急不躁，不急于求成，克服焦慮、自責(zé)、急躁的情緒等，這些都有助于幫助孤獨(dú)癥兒童建立安全感。

（三）關(guān)注身心需要

在訓(xùn)練過程中，教師要關(guān)注孤獨(dú)癥兒童的身心需要，要和家長做好溝通，了解孤獨(dú)癥兒童的生活習(xí)慣、主要缺陷、脾氣性格；還要通過與孤獨(dú)癥兒童的接觸，發(fā)現(xiàn)他們的喜好和行為特點(diǎn)，熟悉其發(fā)脾氣的頻率和原因，把握教育的時(shí)機(jī)和分寸。他們是渴了、累了，還是哪里不舒服了？教師都應(yīng)做到心中有數(shù)。對教師語言的不理解，會(huì)使孤獨(dú)癥兒童感到無所適從；不斷變化的學(xué)習(xí)生活，更使他們不能從容面對。因此，他們會(huì)表現(xiàn)出各種焦慮不安的癥狀。這就需要教師幫助孤獨(dú)癥兒童逐步熟悉變化、適應(yīng)變化，以消除心中的不安因素。

（四）分解訓(xùn)練內(nèi)容

在訓(xùn)練過程中，當(dāng)孤獨(dú)癥兒童感到新知識困難、不容易接受或者厭煩時(shí)，就很容易發(fā)脾氣，這也是沒有安全感的表現(xiàn)。教師要充分熟悉孤獨(dú)癥兒童的學(xué)習(xí)程度和能力，盡量安排適合他們的知識，不要讓孤獨(dú)癥兒童感到無所適從。教師還可利用孤獨(dú)癥兒童固執(zhí)、刻板、機(jī)械的特點(diǎn)，把訓(xùn)練內(nèi)容分解成最小單元，一個(gè)步驟、一個(gè)步驟反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練[2]。如訓(xùn)練“洗手”，可以把“洗手”詳細(xì)分解為：開水龍頭、洗手、抹肥皂、搓肥皂泡、沖干凈、關(guān)水龍頭、擦手等若干部分，訓(xùn)練他們一步步完成。等到熟悉各項(xiàng)分解的步驟后，其心理上的不適也能夠得到緩解。

（五）提供私人空間

允許和提供給孤獨(dú)癥兒童自我空間。在平時(shí)的學(xué)習(xí)、生活中，教師會(huì)發(fā)現(xiàn)有的孤獨(dú)癥兒童總是喜歡一個(gè)人坐在角落里發(fā)呆或轉(zhuǎn)圈，或玩自己的手，或連續(xù)發(fā)出奇怪的聲音，這都是他們在很愜意地自娛自樂。這時(shí)教師不要強(qiáng)迫他們?nèi)谌爰w，可以給他一個(gè)固定的角落，哪怕是屬于他們的一張小板凳、一張廢紙，都是他們內(nèi)心的“安全小天地”。

三、結(jié)果

經(jīng)過為期10 個(gè)月的訓(xùn)練，13 例孤獨(dú)癥兒童均有不同程度的進(jìn)步。

情緒方面：孤獨(dú)癥兒童的焦慮癥狀消失，情緒較為穩(wěn)定，尖叫、哭泣行為有所減少；能較好地完成教師的指令，能自己到音樂教室上課等。

人際交往方面：與他人能短暫對視，愿意和同學(xué)親近，能主動(dòng)向教師問好；能遵守規(guī)則，能對要求做出反應(yīng)。

語言方面：能用簡單的話語和教師、與同學(xué)打招呼，能主動(dòng)表達(dá)自己的意愿，或拒絕，或愿意。

四、討論

通過10 個(gè)月的訓(xùn)練，孤獨(dú)癥兒童在情緒、語言、人際交往方面的行為得到明顯改善，因此，孤獨(dú)癥兒童安全感的建立對于他們的教育訓(xùn)練是重要的、不可或缺的，是教育訓(xùn)練的前提和保證。只有幫助孤獨(dú)癥兒童建立安全感，教育效果才能更好地得到凸顯。

由于孤獨(dú)癥兒童的行為容易反復(fù)，所以教育訓(xùn)練的過程是漫長而艱辛的。在平時(shí)訓(xùn)練中，教師應(yīng)注意循序漸進(jìn)、持之以恒，充分掌握“多鼓勵(lì)”的原則，要看到他們微小的進(jìn)步，并及時(shí)強(qiáng)化；同時(shí)，尊重孤獨(dú)癥兒童的意愿，不強(qiáng)迫他們做不愿意做的事，否則會(huì)使其再次感到害怕、不安，影響訓(xùn)練結(jié)果。

在幫助孤獨(dú)癥兒童建立安全感時(shí)，要得到家長和全體教師的共同配合，多方位、全面地進(jìn)行訓(xùn)練和教育，共同協(xié)作，以達(dá)到更好的教育效果。

結(jié) 語

實(shí)踐證明，營造安全氛圍、建立友善關(guān)系、關(guān)注孤獨(dú)癥兒童的身心需要等，都有助于孤獨(dú)癥兒童安全感的建立，從而改善他們的焦慮情緒，使其盡快適應(yīng)學(xué)校生活。