急救知識(shí)

ABC

炎熱的天氣如不注意飲食衛(wèi)生，很容易出現(xiàn)食物中毒。食物中毒的主要原因是食物被細(xì)菌或者毒素污染；另外，部分食物本身也含有毒素，或者沒(méi)有將食物煮熟，也是引發(fā)食物中毒的原因。急性食物中毒性疾病往往群發(fā)起病，會(huì)帶來(lái)一定的社會(huì)影響和對(duì)健康的危害。

食物中毒有哪些表現(xiàn)

食物中毒有的很快發(fā)病，有的有潛伏期。那么食物中毒的癥狀有哪些？輕微食物中毒的癥狀有胃痛和胃痙攣，一般在吃了不良食物之后30 分鐘左右就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。此外，嘔吐、腹脹、腹瀉、四肢乏力、發(fā)燒等也常見(jiàn)。引起食物中毒的病原體不同，其臨床表現(xiàn)也不盡相同。

1.沙門(mén)菌食物中毒：由沙門(mén)菌引起的食物中毒最常見(jiàn)，主要癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、畏寒和腹瀉等，還伴有乏力、肌肉酸痛、視覺(jué)模糊、中等程度發(fā)熱、躁動(dòng)不安和嗜睡。一般在食入含毒食品后12～14 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀，有些患者潛伏期較長(zhǎng)，可持續(xù)2 ～3 天。平均致死率為4.1%。

2.葡萄球菌食物中毒：由于進(jìn)食被金黃色葡萄球菌及其所產(chǎn)生的腸毒素污染的食物而引起的一種急性食物中毒。引起葡萄球菌性食物中毒的常見(jiàn)食品有淀粉類(如剩飯、剩粥、剩面等)、牛乳及乳制品、魚(yú)肉、蛋類等，被污染的食物在室溫20℃～22℃擱置5 小時(shí)以上，病菌就可大量繁殖并產(chǎn)生腸毒素，此毒素耐熱力很強(qiáng)，經(jīng)加熱煮沸30 分鐘仍可保持其毒力而致病。該病發(fā)病以夏秋兩季為多。

3.副溶血性弧菌食物中毒：由于食用了被副溶血性弧菌污染的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。副溶血性弧菌是常見(jiàn)的食物中毒病原菌，在細(xì)菌性食物中毒中占有相當(dāng)大的比例，臨床上以胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及水樣便等為主要癥狀。該菌引起的食物中毒具有暴發(fā)起病(同一時(shí)間、同一區(qū)域、相同或相似癥狀、同一污染食物)、潛伏期短、有一定季節(jié)性(多夏秋季)等細(xì)菌性食物中毒的常見(jiàn)特點(diǎn)。

4.變形桿菌食物中毒：由于攝入被大量變形桿菌污染的食物所致，屬條件致病菌引起的食物中毒。大量變形桿菌在人體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并產(chǎn)生腸毒素，引致食物中毒。夏秋季節(jié)發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)為胃腸型及過(guò)敏型。

如何確診食物中毒

食物中毒的確診需要細(xì)菌培養(yǎng)或血清學(xué)檢驗(yàn)或血培養(yǎng)等檢驗(yàn)；懷疑細(xì)菌毒素中毒者，可做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，以檢測(cè)細(xì)菌毒素的存在。

食物中毒的治療

1.家庭采取的措施：癥狀輕微的食物中毒患者可以先在家里自我觀察，同時(shí)做到：①臥床休息，早期飲食應(yīng)為易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，病情好轉(zhuǎn)后可恢復(fù)正常飲食。沙門(mén)菌食物中毒應(yīng)床邊隔離。②抗菌治療：伴有高熱的嚴(yán)重患者，可根據(jù)醫(yī)囑按不同的病原菌選用抗菌藥物，如沙門(mén)菌、副溶血性弧菌可選用喹諾酮類抗菌藥。③病情控制后一定要多多休息，飲食應(yīng)盡量選擇清淡一些的，如綠豆粥、小米粥等。

2.醫(yī)院處理：主要是對(duì)癥治療。嘔吐、腹痛明顯者，可口服丙胺太林(普魯本辛)或皮下注射阿托品或山莨菪堿。能進(jìn)食者應(yīng)給予口服補(bǔ)液；劇烈嘔吐不能進(jìn)食或腹瀉頻繁者，給予糖鹽水靜脈點(diǎn)滴。出現(xiàn)酸中毒酌情補(bǔ)充5%碳酸氫鈉注射液或11.2%乳酸鈉溶液。脫水嚴(yán)重甚至休克者，應(yīng)積極補(bǔ)液，保持電解質(zhì)平衡及給予抗休克處理。另外，也可采取中醫(yī)藥、針灸等對(duì)癥治療。

這里需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是及時(shí)就醫(yī)，即一旦食物中毒，最好第一時(shí)間前往醫(yī)院就診，因?yàn)閲?yán)重的食物中毒是會(huì)致死的。一些中輕度的食物中毒患者，隨著時(shí)間的推移，有可能毒素會(huì)侵襲全身而使病情加重。所以說(shuō)，食物中毒患者抓緊時(shí)間就醫(yī)很重要。

如何預(yù)防食物中毒

食物中毒是夏秋季常見(jiàn)的急癥，日常生活中該如何避免或者應(yīng)對(duì)呢？

預(yù)防食物中毒的關(guān)鍵是飲食衛(wèi)生。千萬(wàn)要注意有些東西是不能食用的，如河豚以及一些毒蘑菇等。要知道很多突發(fā)食物中毒都是“病從口入”的。食物最好是經(jīng)過(guò)加熱煮熟后再食用。剩飯剩菜在冰箱里只有一定的保質(zhì)期，不可把冰箱當(dāng)成“保險(xiǎn)箱”。