廖雪梅

（西昌市川興中心衛(wèi)生院，四川西昌，615021）

越來(lái)越多的婦科炎癥使我們女性的孕育水平開始下降，近年來(lái)，輸卵管妊娠發(fā)病率越高越高，給女性孕育造成了嚴(yán)重影響。那么，什么是輸卵管妊娠？若輸卵管妊娠破裂要如何護(hù)理呢？下面我們就給大家介紹一下。

一、輸卵管妊娠破裂介紹

輸卵管妊娠即指受精卵胞未扎根子宮內(nèi)，而扎根于輸卵管內(nèi)，即宮外孕。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，宮外孕是嚴(yán)重疾病，一旦輸卵管妊娠破裂，甚至可導(dǎo)致患者死亡。那么，到底什么是輸卵管妊娠破裂？

（一）輸卵管妊娠破裂就是宮外孕破裂。輸卵管妊娠是比較常見的宮外孕，如果在輸卵管妊娠發(fā)生破裂，就會(huì)引起盆腔大量的出血，而且會(huì)威脅到生命。

（二）一般輸卵管妊娠發(fā)生破裂，大多數(shù)是在懷孕的六周左右。這種原因是由于如果胚胎種植在輸卵管部位，并且不斷生長(zhǎng)向輸卵管的肌層侵犯，就會(huì)導(dǎo)致輸卵管的外層破裂，發(fā)生輸卵管妊娠破裂。

（三）因?yàn)檩斅压艿募友鼙容^豐富，如果發(fā)生破裂就會(huì)在短期會(huì)有大量的盆腹腔出血現(xiàn)象，而且還會(huì)有劇烈腹痛。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)失血性的休克，就會(huì)威脅到生命的安全。

（四）如果出現(xiàn)輸卵管破裂需要及時(shí)進(jìn)行檢查并且接受治療，這樣才不會(huì)對(duì)患者造成傷害。所以在出現(xiàn)妊娠時(shí)，一定要積極的到院進(jìn)行檢查，確認(rèn)在宮內(nèi)之后，才可以安心的待孕。

二、輸卵管妊娠破裂的癥狀

輸卵管妊娠破裂時(shí)可引發(fā)一些癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。那么，輸卵管妊娠破裂時(shí)有哪些癥狀呢？

（一）腹痛

90%以上患者可出現(xiàn)突發(fā)性腹痛，一般可在初期表現(xiàn)為患側(cè)下腹劇烈撕裂痛，并進(jìn)展為全腹部疼痛。出血量、速度與疼痛程度及性質(zhì)呈正相關(guān)。

（二）閉經(jīng)

輸卵管妊娠可導(dǎo)致閉經(jīng)，閉經(jīng)時(shí)間與輸卵管妊娠位置密切相關(guān)。若妊娠位置在峽部或壺部，則患者可閉經(jīng)6周左右，但一般不會(huì)超過(guò)三個(gè)月。若正常女性在經(jīng)期后的數(shù)日出現(xiàn)出血情況，則應(yīng)考慮輸卵管妊娠情況。

（三）陰道不規(guī)則流血

在輸卵管妊娠發(fā)生后，可導(dǎo)致內(nèi)分泌出現(xiàn)變化，使得子宮內(nèi)膜出現(xiàn)退行性改變，甚至壞死、蛻膜，蛻膜可完整或碎片狀排除，進(jìn)而導(dǎo)致子宮出血。

（四）暈厥和休克

在患者腹痛時(shí)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、眼花、冷汗、心悸等情況，甚至引發(fā)暈厥。

三、輸卵管妊娠的原因

輸卵管妊娠占據(jù)異位妊娠的96%以上，其中壺部輸卵管妊娠約占80%，剩余的發(fā)生于漏斗處、傘端。那么，是什么導(dǎo)致的輸卵管妊娠呢？

（一）輸卵管異常

當(dāng)患者出現(xiàn)輸卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等時(shí)，可導(dǎo)致輸卵管周圍發(fā)生粘連，進(jìn)而使輸卵管空間變窄，導(dǎo)致輸卵管失去彈性或堵塞，這時(shí)若受精卵經(jīng)過(guò)輸卵管，因無(wú)法輕易通過(guò)，則可能著床于輸卵管，引發(fā)輸卵管妊娠。

（二）避孕藥不當(dāng)使用

由于避孕藥特別是緊急避孕藥內(nèi)含有較高孕激素、雌激素，可擾亂排卵時(shí)間，導(dǎo)致輸卵管蠕動(dòng)出現(xiàn)變化，進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管妊娠。

四、輸卵管妊娠的治療

（一）手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)，輸卵管妊娠多發(fā)于一側(cè)輸卵管，該病最后都進(jìn)展為輸卵管流產(chǎn)或輸卵管破裂。因此，多數(shù)患者須行手術(shù)治療以切除輸卵管，并將妊娠組織清除干凈。

（二）因?yàn)榕杂袃蓷l輸卵管，因此即便一側(cè)輸卵管在輸卵管妊娠后可能受損或被切除，但并不會(huì)影響另一條輸卵管，因此不會(huì)對(duì)女性受孕造成影響。而由于輸卵管妊娠多因盆腔炎或輸卵管炎所引發(fā)，因此應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，以徹底消除輸卵管妊娠病因。

（三）在行宮外孕術(shù)后，應(yīng)及時(shí)行婦科檢查，尤其是宮外孕術(shù)后3個(gè)月后，應(yīng)行子宮、輸卵管檢查，甚至可行輸卵管再通術(shù)，以避免再次出現(xiàn)輸卵管妊娠。

五、輸卵管妊娠破裂護(hù)理

（一）手術(shù)配合

當(dāng)輸卵管妊娠破裂引發(fā)出血時(shí)，在醫(yī)生行手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)積極配合手術(shù)治療，以利于醫(yī)生搶救，便于靜脈通道建立，確保做好術(shù)前準(zhǔn)備，以利于手術(shù)順利完成。

（二）生活護(hù)理

患者宜穿寬松衣服，并應(yīng)禁酒，在術(shù)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止盆浴和過(guò)性生活。同時(shí)，在手術(shù)完成后，應(yīng)先修養(yǎng)一段時(shí)間（至少3個(gè)月）再行妊娠，以免再次引發(fā)輸卵管妊娠。

（三）運(yùn)動(dòng)護(hù)理

患者在術(shù)后切不可過(guò)度勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，應(yīng)保持有規(guī)律的生活，以免留下后遺癥。

（四）心理護(hù)理

在發(fā)生輸卵管妊娠時(shí)，患者可出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)尊重患者，安撫患者，以緩解患者不良情緒，取得她們的信任，促使患者積極配合治療。

以上，我們一起學(xué)習(xí)了輸卵管妊娠破裂的原因、癥狀、治療和護(hù)理，希望對(duì)大家有一定的幫助，能盡早發(fā)現(xiàn)宮外孕，確保安全。