鄭澎濤

（黑龍江護(hù)理高等專(zhuān)科學(xué)校，黑龍江 哈爾濱 150000）

前言：

藥理學(xué)是實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到臨床醫(yī)學(xué)跨度的必經(jīng)之路，也是每個(gè)高職醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的必修課，更是所有醫(yī)學(xué)生求學(xué)路上必須經(jīng)歷的難關(guān)。很多傳統(tǒng)的高職院校在進(jìn)行藥理學(xué)教育時(shí)以理論課為主，實(shí)驗(yàn)課為輔，所以學(xué)生的動(dòng)手能力總是滯后于理論知識(shí)水平，為幫助學(xué)生更好的適應(yīng)日后的工作實(shí)踐，高職關(guān)于藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革是刻不容緩的。

一、當(dāng)前高職醫(yī)學(xué)院校藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問(wèn)題

（一）實(shí)驗(yàn)老師指導(dǎo)時(shí)間短

教育行業(yè)的迅速發(fā)展使得家長(zhǎng)和學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的重視程度越來(lái)越高，但老師的增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上學(xué)生人數(shù)的上升，很多高職院校無(wú)法提供適應(yīng)學(xué)生數(shù)量的教師團(tuán)隊(duì)，進(jìn)而影響藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生的課堂效率就大打折扣。還有一些高職醫(yī)學(xué)院為提供更好的教學(xué)資源給學(xué)生，不惜高薪聘請(qǐng)企業(yè)中的兼職教師，雖然教師水平得到了提升，但畢竟兼職教師在校時(shí)間有限，無(wú)法在課下對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的答疑解惑。而且實(shí)驗(yàn)教學(xué)不同于公共課的講課模式，對(duì)老師的授課時(shí)間沒(méi)有嚴(yán)格規(guī)定，而且教師的授課重點(diǎn)在于實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的講解及實(shí)驗(yàn)儀器的使用注意事項(xiàng)，簡(jiǎn)單講解后就回到辦公室，直到快下課才返回查看實(shí)驗(yàn)情況，學(xué)生在進(jìn)行過(guò)程中如果有問(wèn)題只能求助于旁邊同學(xué)，并不能從根本上得到正確解決方法。

（二）學(xué)校實(shí)驗(yàn)考核管理制度不完善

在目前醫(yī)學(xué)高職教學(xué)中，雖然實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)數(shù)所占的比例過(guò)去已經(jīng)明顯增大,但在教學(xué)效果測(cè)評(píng)時(shí),還是對(duì)理論部分更為看重,毫不夸張的說(shuō)藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)僅僅把撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成度這一項(xiàng)作為參考成績(jī)，而實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的來(lái)源也不過(guò)多深究，導(dǎo)致部分學(xué)生能夠通過(guò)編造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)獲得高分，對(duì)于真正掌握相關(guān)知識(shí)而實(shí)驗(yàn)存在誤差的學(xué)生來(lái)說(shuō)是十分不公平的，久而久之學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性會(huì)被打消，不重視實(shí)驗(yàn)課的風(fēng)氣盛行。盡管以前已有實(shí)驗(yàn)考核測(cè)評(píng)的辦法實(shí)施,也是時(shí)抓時(shí)放,重視不夠,力度不大,這顯然與當(dāng)今的高職醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)不相符。

（三）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容枯燥

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本身相對(duì)于其他專(zhuān)業(yè)更偏向枯燥乏味，缺少室外進(jìn)行的活動(dòng)，背記的東西又多又復(fù)雜，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)通常會(huì)感到厭倦，而實(shí)驗(yàn)課表面是考驗(yàn)學(xué)生的在動(dòng)手操作能力，卻限制了學(xué)生的自身發(fā)揮創(chuàng)造，只能一板一眼按老師要求的步驟做。

藥理實(shí)驗(yàn)內(nèi)容也缺乏新意，一些高職醫(yī)學(xué)院校還在沿用早已被臨床醫(yī)學(xué)淘汰的藥物或治療手段，實(shí)驗(yàn)變得毫無(wú)意義。

二、提升藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的方法

（一）加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)

高職院校要想從根本上解決藥理實(shí)驗(yàn)課堂效率低的問(wèn)題，首先應(yīng)加強(qiáng)教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)。教師個(gè)人素質(zhì)是課堂質(zhì)量的基礎(chǔ)，所以職高必須打造獨(dú)立高素質(zhì)的實(shí)驗(yàn)課教師團(tuán)隊(duì)，不僅要求老師詳細(xì)講述實(shí)驗(yàn)步驟和操作要點(diǎn)，還要在學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)在旁邊觀察指導(dǎo)，隨時(shí)指出實(shí)驗(yàn)操作錯(cuò)誤，并在學(xué)生發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題時(shí)認(rèn)真參與交流討論，不局限書(shū)本上固有的知識(shí)。在實(shí)驗(yàn)后數(shù)據(jù)處理時(shí)如果發(fā)現(xiàn)較大誤差，實(shí)驗(yàn)老師可以幫助學(xué)生分析，找出引起誤差的原因，進(jìn)而全方位的協(xié)助學(xué)生真正掌握實(shí)驗(yàn)原理，為將來(lái)臨床實(shí)踐打基礎(chǔ)。

（二）建立健全實(shí)驗(yàn)考核和管理制度

實(shí)驗(yàn)考核是檢驗(yàn)學(xué)生掌握知識(shí)最直觀最有效的方法，但是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)考核標(biāo)準(zhǔn)主要以出勤率和實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成情況為主，考核內(nèi)容太過(guò)單一、參考價(jià)值不強(qiáng)、可信度不高。此外，實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)占藥理總成績(jī)的一小部分，有時(shí)甚至都不到10%，學(xué)生的學(xué)習(xí)投入精力通常以學(xué)分為參考，這種占比低的測(cè)評(píng)在極大程度上降低學(xué)生的積極性，所以實(shí)驗(yàn)考核的內(nèi)容應(yīng)由單一化向多元化發(fā)展，除保留部分傳統(tǒng)的基本實(shí)驗(yàn)操作考核外，增加實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)考核，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的思考能力，鼓勵(lì)他們有自主發(fā)揮空間，并將平時(shí)成績(jī)和自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)成績(jī)一并納入最終實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)。我們?cè)O(shè)計(jì)考核方案還應(yīng)具有綜合性、專(zhuān)業(yè)性的特點(diǎn), 如:《藥物的一般知識(shí)》實(shí)驗(yàn)考核，對(duì)藥劑專(zhuān)業(yè)以認(rèn)識(shí)藥物劑型, 掌握對(duì)所展示的常用藥品質(zhì)量進(jìn)行肉眼的檢測(cè)方法。而臨床大專(zhuān)班, 則在了解常用藥物制劑時(shí),重點(diǎn)還要說(shuō)出藥物作用及用途,主要不良反應(yīng)及處理措施,護(hù)理專(zhuān)業(yè)則在藥品質(zhì)量及用藥時(shí)的查對(duì)和藥物不良反應(yīng)觀察和處理為側(cè)重點(diǎn)。在對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)成果進(jìn)行評(píng)判時(shí)，還應(yīng)結(jié)合操作過(guò)程學(xué)生的規(guī)范程度，確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的來(lái)源是真實(shí)可信的。

（三）創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法已經(jīng)不能繼續(xù)滿足當(dāng)前高速發(fā)展的醫(yī)療條件水平，所以高職醫(yī)學(xué)院校必須結(jié)合實(shí)際臨床運(yùn)用做出調(diào)整。就拿動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，經(jīng)常受教師人數(shù)、課時(shí)安排、儀器數(shù)量、耗材費(fèi)用的綜合影響，所以實(shí)驗(yàn)安排并不能完全符合教材規(guī)范，這就要求學(xué)生自己利用課余時(shí)間充分了解實(shí)驗(yàn)流程，并在具體操作時(shí)加入自己的想法，使實(shí)驗(yàn)變得簡(jiǎn)潔省材，耗時(shí)更短，不依賴?yán)蠋煹囊粚?duì)一指導(dǎo)。職高還應(yīng)運(yùn)用當(dāng)前的數(shù)字化多媒體技術(shù)，將虛擬實(shí)驗(yàn)納入實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)的一部分，學(xué)生可以只是拖動(dòng)鼠標(biāo)來(lái)全方位觀察小動(dòng)物的神經(jīng)結(jié)構(gòu)、器官組成，并且完成稱重、麻醉、給藥等細(xì)致的高難度工作，既節(jié)約了教學(xué)成本，又不受教學(xué)環(huán)境限制，直觀清晰立體的展現(xiàn)生物的結(jié)構(gòu)。在進(jìn)行虛擬實(shí)驗(yàn)時(shí)，就算學(xué)生出現(xiàn)操作步驟順序的錯(cuò)誤，也不會(huì)浪費(fèi)太多時(shí)間精力和成本，只需終止重新開(kāi)始實(shí)驗(yàn)步驟即可。學(xué)生還可以在實(shí)驗(yàn)中添加自己的想法，不必完全按照書(shū)本知識(shí)操作，設(shè)立一些不從根本上改變實(shí)驗(yàn)結(jié)果的步驟或添加其他合理的藥劑。老師也應(yīng)轉(zhuǎn)換角色，從簡(jiǎn)單的知識(shí)傳授過(guò)渡為輔助學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中加入自身特色，同時(shí)在受阻時(shí)和學(xué)生一起商討解決措施，既提高了學(xué)生動(dòng)手能力，又培養(yǎng)獨(dú)立思考和創(chuàng)新精神。

結(jié)語(yǔ)：

綜述，職高院校的藥理實(shí)驗(yàn)改革是刻不容緩的，實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅是對(duì)理論知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用，更是從本質(zhì)上理解一些藥物的發(fā)揮功效，為將來(lái)臨床實(shí)踐工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，為他人生命安全負(fù)責(zé)。改革要從多個(gè)方面入手，既要提升高職教師自身素質(zhì)，又要加強(qiáng)學(xué)校對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視程度，積極完善和管理實(shí)驗(yàn)制度，并在原有教學(xué)模式的基礎(chǔ)上加以創(chuàng)新，以更好適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療發(fā)展水平，也為我國(guó)培養(yǎng)更多醫(yī)療方面的人才，為解決醫(yī)療的疑難雜癥做出貢獻(xiàn)。