遼寧省盤錦遼油寶石花醫(yī)院功能科彩超室 （遼寧 盤錦 124010）

內(nèi)容提要：目的：評價通過超聲造影手段對不典型肝海綿狀血管瘤進(jìn)行診斷的價值。方法：納入2018年4月～2019年10月到本院進(jìn)行治療的66例疑似不典型肝海綿狀血管瘤患者作為調(diào)查對象進(jìn)行分析，所有患者均通過超聲造影手段進(jìn)行診斷，同時將超聲造影所得的診斷結(jié)果和臨床病理診斷結(jié)果進(jìn)行對比，評價超聲造影診斷的價值。結(jié)果：本文66例疑似不典型肝海綿狀血管瘤患者經(jīng)臨床病理診斷確診63例，占95.45%；經(jīng)過超聲造影診斷出不典型肝海綿狀血管瘤63例，占90.91%，3例患者因病灶相對較小，而未能診出，診斷的敏感度為95.24%，特異度為100.00%，準(zhǔn)確度為95.45%；對超聲造影診斷出的63例不典型肝海綿狀血管瘤進(jìn)行分析，在超聲模式之下可分為8型，Ⅰ型33例（52.38%）、Ⅱ型15例（23.81%）、Ⅲ型4例（6.35%）、Ⅳ型3例（4.76%）、Ⅴ型3例（4.76%）、Ⅵ型2例（3.17%）、Ⅶ型2例（3.17%）、Ⅷ型1例（1.59%）；超聲造影顯示病灶＞3cm和≤3cm的造影模式存在差異，P＜0.05。結(jié)論：通過超聲造影手段對不典型該海綿狀血管瘤進(jìn)行診斷可以發(fā)揮理想的診斷效果，并且病灶越大診斷效率越高，可以當(dāng)做臨床的輔助診斷手段進(jìn)行應(yīng)用。

肝海綿狀血管瘤是臨床上肝血管瘤當(dāng)中的一種常見的組織學(xué)類型，臨床有研究認(rèn)為這種病癥占所有肝臟良性腫瘤病變的73%以上[1]。本文基于此進(jìn)行分析，同時將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本文調(diào)查時間選在2018年4月～2019年10月，選擇在此期間到本院進(jìn)行治療的66例疑似不典型肝海綿狀血管瘤患者作為調(diào)查對象進(jìn)行分析。其中男性患者33例，女性患者33例，患者年齡56～78歲，平均（62.15±8.45）歲。本文調(diào)查對象均簽署知情同意書，臨床資料通過了本院倫理委員會的檢驗(yàn)認(rèn)可和批準(zhǔn)。

1.2 方法

對本文所有調(diào)查對象選擇采用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷，在診斷的過程當(dāng)中選擇C1-6/C5-1的凸陣探頭，也可以選擇9L高頻探頭進(jìn)行應(yīng)用，將頻率設(shè)置為2.0～5.0MHz/5.0～9.0MHz。通過超聲常規(guī)的對患者的肝臟區(qū)域進(jìn)行掃描，記錄肝臟區(qū)域病灶的大小和位置，了解回升狀況和內(nèi)部血流情況的基本特征。通過肘前靜脈注射1.2mL Sono Bue，之后選擇采用5.0～10.0mL的生理鹽水進(jìn)行沖洗，在注射結(jié)束以后立刻連續(xù)性進(jìn)行實(shí)時觀察病灶和周圍的肝組織動脈相，了解門脈相、延遲脈相的情況，同時以病灶同意深度分析其周圍干實(shí)質(zhì)的增強(qiáng)水平作為參照，并且以此為依據(jù)將病灶定義為“無”“低”“等”“高”增強(qiáng)4個等級。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計通過超聲造影對不典型肝海綿狀血管瘤進(jìn)行診斷的檢出率、敏感度、特異度和準(zhǔn)確度，分析超聲造影對不典型肝海綿狀血管瘤的分級和病灶情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文研究通過統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS25.0對所有文章中涉及到的理論系數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)方法的驗(yàn)證。在非參數(shù)的檢驗(yàn)當(dāng)中，兩個以及兩個以上樣本率/構(gòu)成比、兩個分變量的關(guān)鍵性分析通過χ2檢驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證，所有計數(shù)資料通過n、%表達(dá)；對文中所涉及的雙總體或單總體數(shù)據(jù)檢驗(yàn)通過Student’s test（t檢驗(yàn)）進(jìn)行驗(yàn)證，樣本計量、評論計量、單檢驗(yàn)量偏差與隨機(jī)誤差態(tài)布曲線的離散程度通過±s表達(dá)；配對資料、成組資料、多樣資料和等級資料等以秩和檢驗(yàn)，按等級分組的資料檢驗(yàn)擇通過Ridit分析，對服從標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布統(tǒng)計量的檢驗(yàn)值通過Z檢驗(yàn)；根據(jù)顯著性檢驗(yàn)方法所得P值，以P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

本文66例疑似不典型肝海綿狀血管瘤患者經(jīng)臨床病理診斷確診63例，占95.45%；經(jīng)過超聲造影診斷出不典型肝海綿狀血管瘤63例，占90.91%，3例患者因病灶相對較小，而未能診出，診斷的敏感度為95.24%，特異度為100.00%，準(zhǔn)確度為95.45%；對超聲造影診斷出的63例不典型肝海綿狀血管瘤進(jìn)行分析，在超聲模式之下可分為8型，Ⅰ型33例（52.38%）、Ⅱ型15例（23.81%）、Ⅲ型4例（6.35%）、Ⅳ型3例（4.76%）、Ⅴ型3例（4.76%）、Ⅵ型2例（3.17%）、Ⅶ型2例（3.17%）、Ⅷ型1例（1.59%）；超聲造影顯示病灶＞3cm和≤3cm的造影模式存在差異，P＜0.05，見表1。

表1.超聲造影對不典型肝海綿狀血管瘤的診斷情況(n)

3.討論

肝海綿狀血管瘤主要是沒有分化的毛細(xì)血管網(wǎng)在胚胎階段發(fā)育異常而出現(xiàn)的病癥，這種病癥會連接于肝的動脈和門靜脈，也會連接肝靜脈的血竇，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)育障礙。超聲造影診斷在臨床上是對不典型肝海綿狀血管瘤進(jìn)行診斷的有較高特異性的診斷，能夠?qū)崿F(xiàn)對于相關(guān)病癥的檢出，而通過本文結(jié)果也能夠?qū)Υ思右宰C實(shí)。

綜上所述，通過超聲造影手段對不典型該海綿狀血管瘤進(jìn)行診斷可以發(fā)揮理想的診斷效果，并且病灶越大診斷效率越高，可以當(dāng)做臨床的輔助診斷手段進(jìn)行應(yīng)用。