王 丹

（江蘇省淮安市淮安醫(yī)院體檢中心，江蘇 淮安 223200）

本文選取了我院1年時(shí)間內(nèi)兒科接診的肺炎支原體感染患兒88例進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果做出以下內(nèi)容報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月～2019年4月接診的肺炎支原體感染患兒88例作為研究對(duì)象，按照就診單號(hào)奇偶數(shù)的方式平均分成觀察組和對(duì)照組，每組分別44例。觀察組男24例、女20例，年齡7個(gè)月～13歲，平均年齡（6.22±3.15）歲，病程6～25 d，平均病程（14.89±6.46）d。對(duì)照組男23例、女21例，年齡7個(gè)月～14歲，平均年齡（6.33±3.11）歲。觀察組和對(duì)照組患兒的常規(guī)臨床指標(biāo)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，提示有比較價(jià)值。

1.2 研究方法

基礎(chǔ)護(hù)理措施：按照常規(guī)護(hù)理流程，叮囑患兒家長(zhǎng)按時(shí)使用藥物，加強(qiáng)保暖措施。觀察組患兒在基礎(chǔ)護(hù)理上聯(lián)合應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理措施：①環(huán)境體位護(hù)理：要確保患兒休息的病房溫度、濕度適宜，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流動(dòng)。叮囑患兒的家長(zhǎng)需要經(jīng)常幫助患兒更換體位，促進(jìn)肺擴(kuò)張?？梢酝ㄟ^(guò)懷抱的方式，降低肺部淤血；若患兒出現(xiàn)呼吸困難、喘憋、低氧血癥、臉色灰白等癥狀需要立刻采取吸氧治療。②呼吸道護(hù)理：及時(shí)為患兒清除口腔、鼻腔分泌物，輕輕拍打患兒的背部，對(duì)于年齡比較大的患兒可以溝通讓患兒用力咳嗽，促進(jìn)呼吸道內(nèi)的分泌物有效排除；對(duì)于痰液濃稠的患兒可采用超聲霧化吸入的方式稀釋痰液，促進(jìn)痰液排除，必要時(shí)可進(jìn)行吸痰處理。對(duì)于3歲以下的患兒需要在進(jìn)食后使用溫開(kāi)水清潔；3歲以上的患兒要在家長(zhǎng)的監(jiān)督下早晚飯后漱口。③藥物護(hù)理：支原體感染治療多會(huì)使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，這類(lèi)藥物對(duì)患兒的胃腸道會(huì)有明顯的刺激，出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心的癥狀，護(hù)理人員可叮囑患兒家長(zhǎng)先進(jìn)食現(xiàn)在用藥，緩解對(duì)胃腸道的刺激，若嘔吐嚴(yán)重可服用維生素B6；靜脈滴注時(shí)應(yīng)控制輸液速度8～12滴/min左右。④體溫護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻注意患兒呼吸頻率、體溫和心率的變化，預(yù)防發(fā)生高熱驚厥，對(duì)于溫度偏高的患兒先物理降溫，使用乙醇擦拭身體、冰袋敷臉的方式。注意保持口腔清潔，若物理降溫效果不明顯，則使用退燒藥物，發(fā)熱期間要讓患兒大量飲水。⑤心理護(hù)理：與患兒溝通交流，安撫患兒恐懼的情緒，還要為患兒家長(zhǎng)介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，讓掌握簡(jiǎn)單的護(hù)理常識(shí)，合理安排患兒的飲食和休息，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患兒的體溫、呼吸頻率、咳嗽改善情況判斷治療效果。顯效：接受治療護(hù)理后3 d內(nèi)恢復(fù)正常的呼吸頻率和體溫，咳嗽癥狀明顯消失。有效：接受治療護(hù)理后3 d內(nèi)體溫可控制在38℃內(nèi)，呼吸頻率正常，咳嗽癥狀減輕。無(wú)效：接受治療護(hù)理后3 d體溫和呼吸頻率無(wú)變化，咳嗽癥狀加重[1]。同時(shí)對(duì)比兩組患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 23.0處理，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)以x2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異代表二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 88例患兒的治療效果對(duì)比情況

觀察組患兒中有22例治療顯效、20例治療有效、2例治療無(wú)效，治療總有效率為95.45%；對(duì)照組患兒中有15例治療顯效、21例治療有效、8例治療無(wú)效，總有效率為81.81%，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.0615、P=0.0439）。

2.2 88例患兒的不良反應(yīng)對(duì)比情況

觀察組患兒中有1例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，不良反應(yīng)總發(fā)生率為2.27%；對(duì)照組患兒中有2例出現(xiàn)皮疹、4例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、1例出現(xiàn)靜脈炎，不良反應(yīng)總發(fā)生率為15.09%，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（x2=4.9500、P=0.0261）。

3 討 論

支原體肺炎是常見(jiàn)的兒童呼吸道疾病，容易誘發(fā)其他呼吸道感染[2]。近些年小兒支原體肺炎的發(fā)生率有了明顯的提高，部分地區(qū)呈現(xiàn)出局部流行的特點(diǎn)[3]。支原體不僅僅會(huì)誘發(fā)原發(fā)性非典型肺炎，還容易累及全身器官，所以臨床對(duì)該病的治療非常重視。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合相關(guān)護(hù)理措施對(duì)于提高疾病的治療十分有利[4]。本文研究中采用的個(gè)性化護(hù)理措施，通過(guò)保證呼吸道通暢、體位護(hù)理、體溫護(hù)理等方式，觀察組患兒的治療效果高于對(duì)照組，不良反應(yīng)低于對(duì)照組，P＜0.05，說(shuō)明兩種護(hù)理模式的聯(lián)合應(yīng)用能夠提高支原體肺炎患兒的療效，同時(shí)對(duì)于降低治療時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，保證患兒的安全具有重要價(jià)值，值得進(jìn)一步總結(jié)應(yīng)用。