孫傳芬，孫翠璐，侯愛輝*

（煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264001）

風(fēng)濕免疫科時(shí)當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)實(shí)踐發(fā)展的一大重點(diǎn)科室，該室內(nèi)患者患有的疾病種類較多，臨床的癥狀表現(xiàn)癥狀極為復(fù)雜，且極其容易出現(xiàn)機(jī)體基礎(chǔ)性免疫生理功能缺陷[1]。由于患者疾病的特殊度，對(duì)醫(yī)護(hù)人員及相應(yīng)的護(hù)理工作者進(jìn)行護(hù)理工作造成了一定的難度，因此，必須對(duì)患者進(jìn)行更加系統(tǒng)性和有效性的護(hù)理干預(yù)方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究回顧分析了2017年2月至次年7月期間在某院風(fēng)濕免疫科進(jìn)行治療的52例患者資料，將所有的研究患者使用數(shù)字隨機(jī)法的分組方式分成了對(duì)照組（n=26）和觀察組（n=26）。對(duì)照組：男17例，女9例，年齡區(qū)間范圍在20歲至66歲之間，平均年齡為（41.72±9.36）歲。觀察組：男15例，女11例，年齡范圍在22歲至65歲，平均年齡為（42.73±7.91）歲。研究中對(duì)照組和觀察組一般資料經(jīng)過(guò)對(duì)比P＞0.05不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（），可對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者在護(hù)理過(guò)程中使用以往常規(guī)的護(hù)理安全管理措施，觀察組患者護(hù)理過(guò)程中采取持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方式進(jìn)行護(hù)理安全管理，具體的護(hù)理內(nèi)容為：①心理干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員需要多和患者進(jìn)行溝通，緩解患者的負(fù)面情緒，提高患者對(duì)于疾病治療的信心。②安全知識(shí)教育：醫(yī)護(hù)人員需要在患者住院期間告知起各類安全注意事項(xiàng)，提高患者對(duì)于自身安全防范意識(shí)。③飲食干預(yù)：依據(jù)患者癥狀以及營(yíng)養(yǎng)需求為其制定出比較合理和科學(xué)的飲食營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，報(bào)紙患者能夠在扎實(shí)的營(yíng)養(yǎng)支持基礎(chǔ)上取得最優(yōu)治療效果。此外，醫(yī)護(hù)人員還需要對(duì)風(fēng)濕免疫科患者住院期間分析和梳理患者可能出現(xiàn)的護(hù)理不良事件，依據(jù)患者臨床癥狀，為其制定出相關(guān)的護(hù)理安全管理工作，依據(jù)護(hù)理實(shí)際共工作中遇到的具體情況及時(shí)優(yōu)化護(hù)理安全管理工作方案，提高患者的臨床護(hù)理質(zhì)量[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

使用醫(yī)院內(nèi)部自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，主要有護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能、專業(yè)知識(shí)和溝通主動(dòng)性，總分為100分，分?jǐn)?shù)高于95分為非常滿意，分?jǐn)?shù)為80至95分為滿意，分?jǐn)?shù)為60至80分為一般，分?jǐn)?shù)低于60分則判定患者對(duì)護(hù)理工作不滿意，總滿意度=(非常滿意度+滿意度+一般滿意度）÷總例數(shù)×100%。對(duì)比兩組別患者不良事件發(fā)生率，不良事件主要有跌倒、壓瘡、管路滑脫和墜床。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件，P＜0.05說(shuō)明組別間數(shù)據(jù)存在意義，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料所采取檢驗(yàn)方式為x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組別患者護(hù)理滿意程度對(duì)比

對(duì)照組中患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意的患者例數(shù)為9例，滿意的患者例數(shù)為6例，一般滿意的患者例數(shù)為5例，不滿意患者例數(shù)有6例，滿意患者總例數(shù)為20例，護(hù)理總滿意度為76.9%；觀察組中患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意的患者例數(shù)為10例，滿意的患者例數(shù)為7例，一般滿意的患者例數(shù)為8例，不滿意患者例數(shù)有1例，護(hù)理工作滿意患者總例數(shù)為25例，護(hù)理總滿意度為96.2%；可見，對(duì)照組中患者總滿意度為76.9%，顯著低于觀察組患者的96.2%，組別數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義（P=0.042，x2=4.127）。

2.2 兩個(gè)組別患者不良事件發(fā)生概率

對(duì)照組中有8例患者出現(xiàn)不良事件，總出現(xiàn)概率為23.1%，分別是2例跌倒、2例壓瘡、3例管路滑脫以及1例墜床。觀察組中有2例患者出現(xiàn)不良事件，總出現(xiàn)概率為7.7%，分別是1例壓瘡以及1例墜床。對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生概率高于觀察組，組別數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有意義（P=0.035，x2=4.457）。

3 討 論

風(fēng)濕免疫科時(shí)當(dāng)前醫(yī)院的新興學(xué)科之一，主要工作內(nèi)容為治療和研究風(fēng)濕免疫類疾病。近幾年來(lái)，醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施的使用范圍越來(lái)越廣泛，被國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院運(yùn)用于科室中的護(hù)理工作中。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)指的是在全程督導(dǎo)質(zhì)量安全前提之下，以原有質(zhì)量作為指標(biāo)，重視終末質(zhì)量時(shí)，注重環(huán)節(jié)管理和過(guò)程控制管理[3]。在風(fēng)濕免疫科當(dāng)中使用持續(xù)治療改進(jìn)理論可以對(duì)護(hù)理工作當(dāng)中存在的缺陷進(jìn)行有效彌補(bǔ)，提高臨床護(hù)理治療，降低科室內(nèi)的護(hù)理成本[4]。在本研究中，回顧分析了52例患者資料，將所有的研究患者使用數(shù)字隨機(jī)法的分組方式分成了對(duì)照組（n=26）和觀察組（n=26）。在患者完成護(hù)理之后對(duì)比兩組別間患者的護(hù)理滿意度和患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度低于觀察組；對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生概率高于觀察組，組別數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義（P＜0.05）。

綜上所述，在醫(yī)院風(fēng)濕免疫科患者護(hù)理過(guò)程中使用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)能夠大大降低患者發(fā)生不良事件概率，提高患者護(hù)理滿意程度，值得推廣。