張昕

高血壓患者能不能坐飛機(jī)？高空飛行會(huì)不會(huì)加重高血壓癥狀或者心腦血管意外？讓我們一起聽聽專家怎么說(shuō)。

血壓控制須達(dá)標(biāo)

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張艷講解說(shuō)，血壓控制不理想者在乘坐飛機(jī)時(shí)，心腦血管意外的發(fā)生率確實(shí)會(huì)明顯增加，尤其是在飛機(jī)起降的過(guò)程中。一般情況下，主張高血壓患者將血壓控制在理想水平后再乘坐飛機(jī)，正常和理想的血壓范圍是：青年、中年人或糖尿病病人的血壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)小于130/85mmHg，老年人（男性55歲、女性65歲以上）至少降至正常高值，即140/90mmHg最妥。

降壓藥選擇有講究

張艷特別強(qiáng)調(diào)，由于部分藥物服用后會(huì)產(chǎn)生一些副作用，對(duì)飛行不利，所以要格外注意。如腎上腺神經(jīng)阻滯劑（胍乙啶等）、中樞性阻滯劑（可樂(lè)定等），α、β受體阻滯劑（拉貝洛爾等）可產(chǎn)生體位性低血壓;α受體阻滯劑（哌唑嗪等）還能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起眩暈;部分血管擴(kuò)張劑（硝普鈉等）可引起惡心、嘔吐等。因此，平時(shí)服用這些藥物的患者在飛行前，最好在醫(yī)師指導(dǎo)下改用其它藥物，如拜新同、普恭洛爾、螺內(nèi)酯、依那普利、依沙坦等。

另外，對(duì)于通過(guò)非藥物治療來(lái)控制血壓的輕度高血壓患者，最好準(zhǔn)備一點(diǎn)降壓藥物或在乘機(jī)前小劑量服用一點(diǎn)降壓藥物，以免血壓波動(dòng)。

這些患者短期內(nèi)不建議乘機(jī)

對(duì)于惡性高血壓患者（病情急劇發(fā)展，舒張壓常持續(xù)在130mmHg以上，并有眼底出血、滲出或乳頭水腫）、妊高病患者、腦血管意外病后2周內(nèi)、心肌梗死后1小時(shí)以內(nèi)的患者，應(yīng)嚴(yán)禁乘機(jī)。

此外，3級(jí)高血壓（血壓≥180/110mmHg）控制不理想者，心血管及開顱術(shù)后恢復(fù)期者，心功能II級(jí)以下患者，高齡（80歲以上）患者，合并糖尿病及腎臟損害或蛋白尿（24小時(shí)尿蛋白> 1g）的患者坐飛機(jī)應(yīng)謹(jǐn)慎，最好征得醫(yī)師同意。

【TIPS】

飛行中的注意事項(xiàng)

1.飛行時(shí)，建議患者備足降壓藥物和必備的急救藥物。登機(jī)前可酌情服用一點(diǎn)鎮(zhèn)靜劑。

2.飛行中應(yīng)盡量保持輕松愉快的心情，避免憤怒、悲傷等情緒波動(dòng)。

3.航行中如感覺(jué)不適，出現(xiàn)癥狀同平常血壓波動(dòng)一樣時(shí)，可酌情加服一次降壓藥，或按壓合谷穴（在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處）、內(nèi)關(guān)穴（位于前臂掌側(cè)，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間）改善癥狀。

4.如發(fā)生劇烈頭痛、劇烈眩暈，及嘔吐、惡心、心前區(qū)疼痛不適、呼吸困難、大汗淋漓時(shí)，可一方面服用應(yīng)急藥物（切記將藥品放在隨時(shí)可取出的位置），另一方面及時(shí)向機(jī)組人員報(bào)告，請(qǐng)求專業(yè)救助。