王毅

【摘 要】醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系內(nèi)不可或缺的重要組成部分，不僅關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，而且與醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床治療、科研及醫(yī)學(xué)教育密切相關(guān)。文章以醫(yī)療設(shè)備管理重要價(jià)值為切入點(diǎn)，簡(jiǎn)要分析醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)存問(wèn)題，重點(diǎn)從醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理、維護(hù)保養(yǎng)、檔案管理三個(gè)方面探究醫(yī)療設(shè)備管理問(wèn)題的解決措施，以供參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備;管理問(wèn)題;解決措施

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的依賴程度較大，大型精密醫(yī)療設(shè)備持有量、使用效率及規(guī)模等也已經(jīng)成為衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平、技術(shù)能力的關(guān)鍵指標(biāo)。在現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系內(nèi)，醫(yī)療設(shè)備對(duì)于提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益、服務(wù)能力意義重大，雖然當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理的重視程度有所提升，但受到管理思想、管理方式、管理技術(shù)等諸多因素的共同影響，其醫(yī)療設(shè)備管理中依然存在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理不到位、醫(yī)療設(shè)備管理流程不合理、醫(yī)療設(shè)備信息管理意識(shí)薄弱的問(wèn)題，若想切實(shí)提升醫(yī)療設(shè)備管理水平，需要深入分析現(xiàn)存管理問(wèn)題，結(jié)合實(shí)際情況及具體要求采取針對(duì)性管理措施。

一、醫(yī)療設(shè)備管理重要意義

就常規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，其醫(yī)療設(shè)備按照使用功能可劃分為診斷設(shè)備、輔助設(shè)備及治療設(shè)備三種類型，眾多醫(yī)療設(shè)備相互協(xié)同、密切配合，共同支撐整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)逐漸朝向科學(xué)化、規(guī)范化發(fā)展，所使用的醫(yī)療設(shè)備功能更為多元，精密程度明顯提升，如果在為患者提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備故障、性能不佳、運(yùn)行異常等狀況，不僅會(huì)影響服務(wù)質(zhì)量，而且會(huì)損害醫(yī)療機(jī)構(gòu)形象[1]。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)的必然選擇，也是完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理機(jī)制的必要條件，通過(guò)醫(yī)療設(shè)備合理采購(gòu)、全生命周期質(zhì)量控制、定期維護(hù)保養(yǎng)、提升醫(yī)療設(shè)備使用率有助于避免醫(yī)療設(shè)備閑置、降低運(yùn)營(yíng)成本、提升醫(yī)療技術(shù)水平，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展大有裨益。

二、醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)存問(wèn)題

醫(yī)療設(shè)備管理是一項(xiàng)系統(tǒng)性、全面性工作，不僅要保證醫(yī)療設(shè)備安全可靠運(yùn)行，還需要盡量降低醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)與使用成本。綜合來(lái)看，醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)存問(wèn)題體現(xiàn)在三個(gè)方面：其一為醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理不到位，醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作流于形式，一般在出現(xiàn)故障后對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢修，可能會(huì)縮短醫(yī)療設(shè)備使用壽命、加大醫(yī)療設(shè)備維護(hù)成本;其二為醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理體系不完善。醫(yī)療設(shè)備管理涉及到采購(gòu)、使用、維修、退廢處理多個(gè)環(huán)節(jié)，當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理集中在臨床使用階段，雖然可保障醫(yī)療設(shè)備使用的安全性，但極有可能因采購(gòu)決策不科學(xué)、采購(gòu)計(jì)劃不合理導(dǎo)致設(shè)備閑置，或因使用權(quán)責(zé)不清晰難以落實(shí)設(shè)備質(zhì)量及安全管理責(zé)任，再加上醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢管理程序不當(dāng)、規(guī)范性較低，可能出現(xiàn)報(bào)廢清單與實(shí)物不符的情況，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)流失;其三為醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度不健全，醫(yī)療設(shè)備各類資料缺失，難以為醫(yī)療設(shè)備檢修提供可靠、全面的資料，并且會(huì)在資產(chǎn)盤點(diǎn)環(huán)節(jié)出現(xiàn)賬實(shí)不符現(xiàn)象。

三、醫(yī)療設(shè)備管理問(wèn)題解決對(duì)策

（一）建立醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理體系

醫(yī)療設(shè)備本質(zhì)上屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)，因此應(yīng)遵循資產(chǎn)全生命周期管理原則。首先，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療設(shè)備公開招標(biāo)采購(gòu)制度，保證采購(gòu)決策科學(xué)精準(zhǔn)、采購(gòu)流程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、供應(yīng)商資質(zhì)符合招標(biāo)要求。其次，明確醫(yī)療設(shè)備使用科室的職責(zé)權(quán)限，要求使用科室規(guī)范操作醫(yī)療設(shè)備、及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備質(zhì)量及運(yùn)行問(wèn)題、按照出廠資料及實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需求調(diào)整設(shè)備參數(shù)等，并遵循“誰(shuí)使用，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則落實(shí)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理與安全使用責(zé)任，保證醫(yī)療設(shè)備使用有章可依、違章必究。最后，完善醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢管理流程，擬報(bào)廢設(shè)備經(jīng)嚴(yán)格申請(qǐng)手續(xù)后由專業(yè)技術(shù)人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)，鑒定無(wú)誤后方可進(jìn)行后續(xù)的報(bào)廢及補(bǔ)給工作[2]。

（二）實(shí)行醫(yī)療設(shè)備點(diǎn)檢制度

醫(yī)療設(shè)備管理中，設(shè)備的定期維護(hù)保養(yǎng)是延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命的有效對(duì)策。建議實(shí)行醫(yī)療設(shè)備點(diǎn)檢制度：醫(yī)療設(shè)備使用科室在設(shè)備使用前及使用后向維修人員反饋設(shè)備性能、運(yùn)行參數(shù)等信息，維修人員以此為依據(jù)確定設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量、發(fā)現(xiàn)設(shè)備運(yùn)行問(wèn)題;設(shè)備管理部門定期對(duì)關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備關(guān)鍵部分進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備隱蔽性、潛在性安全與質(zhì)量問(wèn)題并組織檢修;設(shè)備管理部門在季度末對(duì)所有設(shè)備進(jìn)行檢查，更新設(shè)備相關(guān)資料，對(duì)照故障曲線預(yù)測(cè)設(shè)備使用壽命、調(diào)整設(shè)備使用方式等，以此避免設(shè)備提前報(bào)廢。

（三）構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備檔案信息化管理平臺(tái)

醫(yī)療設(shè)備檔案是對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、檢驗(yàn)、交付、使用、報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié)的記錄，也是醫(yī)療設(shè)備清查工作的重要依據(jù)。為全面采集醫(yī)療設(shè)備管理信息、降低醫(yī)療設(shè)備檔案管理難度，建議構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備檔案信息化管理模式，從醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)環(huán)節(jié)開始將全部醫(yī)療設(shè)備納入信息化管理規(guī)劃中，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)療設(shè)備借出、使用、歸還及維護(hù)情況，了解當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)規(guī)模、精細(xì)化核算醫(yī)療設(shè)備成本。同時(shí)，在統(tǒng)一信息管理平臺(tái)基礎(chǔ)上借助數(shù)據(jù)分析技術(shù)進(jìn)行采購(gòu)決策、資源配置，保證醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)成本與效益均衡，避免醫(yī)療設(shè)備閑置，不僅可以提升醫(yī)療設(shè)備管理的智能化與科學(xué)化程度，還能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本歸集、管理改革提供真實(shí)、可靠的依據(jù)。

結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系內(nèi)的重要組成部分，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理體系、實(shí)行醫(yī)療設(shè)備點(diǎn)檢制度、構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備檔案信息化管理平臺(tái)，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)化管理，切實(shí)提升醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量、降低設(shè)備采購(gòu)及使用成本。

參考文獻(xiàn)：

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