文/上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師 盛曉陽(yáng) 攝影/郝 麗

硒蛋白與某些疾病的發(fā)生和預(yù)后相關(guān)

研究證實(shí)，硒幾乎遍布于全身所有的器官和組織，并通過(guò)腎臟排出人體。硒進(jìn)入人體后絕大部分與蛋白質(zhì)結(jié)合，稱為“含硒蛋白”，而在活性中心含有硒代半胱氨酸的蛋白質(zhì)則稱為“硒蛋白”。人體內(nèi)至少有25 種不同的硒蛋白，這些硒蛋白是人體內(nèi)重要的酶，如谷胱甘肽過(guò)氧化物酶硒蛋白P、硒蛋白S 等，對(duì)人體健康有多樣性的作用，如抗氧化作用、抗炎性反應(yīng)、促進(jìn)活性甲狀腺激素產(chǎn)生以及抗腫瘤作用等。近二十年來(lái)，人們發(fā)現(xiàn)編碼硒蛋白基因的多態(tài)性也與某些疾病的發(fā)生和預(yù)后相關(guān)，于是更加關(guān)注硒蛋白。

硒與人體健康是一種“U”形關(guān)系

研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人體處于低硒和缺硒狀態(tài)時(shí)，死亡率增加，免疫力低下，老年人認(rèn)知能力下降。高硒狀態(tài)或應(yīng)用硒的補(bǔ)充劑，則可能具有對(duì)抗病毒感染，治療不孕不育，以及減少自身免疫性甲狀腺疾病的作用。高硒狀態(tài)可能還有助于減少前列腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌和膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)。然而，硒與人體健康的相關(guān)性是一種明顯的“U”形關(guān)系。也就是：當(dāng)人體處于低硒狀態(tài)時(shí)，通過(guò)膳食或補(bǔ)充劑提高體內(nèi)的硒水平可獲得各種健康益處；當(dāng)人體硒狀態(tài)適中或偏高時(shí)，再提高硒水平則不再能獲得健康益處；而當(dāng)人體硒水平過(guò)高時(shí)，反而會(huì)出現(xiàn)毒性作用，如增加2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)、引起脫發(fā)等。

我國(guó)既有缺硒地區(qū)又有富硒地區(qū)

不同地區(qū)居民硒的攝入量差異巨大，這與當(dāng)?shù)赝寥乐械奈棵芮邢嚓P(guān)，缺硒地區(qū)出產(chǎn)的主要糧食含硒量極低。我國(guó)既有缺硒地區(qū)又有富硒地區(qū)。從我國(guó)的東北到西南有一條很寬的低硒地帶，這一地區(qū)人群的血漿硒水平低下，同時(shí)當(dāng)?shù)刂饕Z食的硒水平也低下，當(dāng)?shù)鼐用袢菀最净伎松讲『痛蠊枪?jié)病。我國(guó)的湖北施恩地區(qū)和陜西紫陽(yáng)縣則是高硒地區(qū)，曾發(fā)生過(guò)因攝入高硒玉米而致中毒的病例，主要表現(xiàn)為頭發(fā)脫落和指甲變形。在中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)公布的2013版中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量中，成人膳食硒的平均需要量為50 微克/天，推薦攝入量為60 微克/天，可耐受最高攝入量為400 微克/天。

判斷人體硒營(yíng)養(yǎng)狀況的方法

判斷人體硒營(yíng)養(yǎng)狀況，目前比較多的是檢測(cè)血漿硒，還可以檢測(cè)發(fā)硒、指甲硒等，但都有一定的局限性。目前研究提示， 成人血漿硒水平在130 ～150 微克/升時(shí)，死亡率最低。當(dāng)成人血漿硒水平高于122 微克/升時(shí)，給予硒補(bǔ)充劑可能增加患腫瘤、非黑色素皮膚癌以及2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

摘自《大眾醫(yī)學(xué)》