文/湖南·陳坤

醫(yī)療、養(yǎng)老民生話題始終是全國兩會代表、委員們聚焦的重點。在今年的全國兩會上，來自多個領(lǐng)域的代表、委員帶來了諸多與老年群體密切相關(guān)的建議或者提案。

建議擴展新型養(yǎng)老服務(wù)模式

近年來， 國外成熟的“持續(xù)照料退休社區(qū)”（即“CCRC”）進入中國，已成為我國養(yǎng)老消費升級的重要方向。這類退休社區(qū)可滿足自理、半護理、全護理不同階段的照護需求，并提供高品質(zhì)的生活、休閑服務(wù)，讓老年人實現(xiàn)“一站式”養(yǎng)老。不過，當(dāng)前我國的CCRC還不能以養(yǎng)老機構(gòu)身份名正言順地開展業(yè)務(wù)。

全國人大代表、中國太保壽險上海分公司副總經(jīng)理周燕芳表示，CCRC在中國尚屬新業(yè)態(tài)，由于它兼具多重功能，服務(wù)模式較為新穎，國家相關(guān)部門出臺的服務(wù)分類標準并未將CCRC納入分類范疇，導(dǎo)致各地主管部門對其是否應(yīng)認定為養(yǎng)老機構(gòu)見解不一。即便某些項目有幸被認定為養(yǎng)老機構(gòu)，最終核定的養(yǎng)老床位數(shù)一般不超過項目總床位數(shù)的50%。

為此，周燕芳建議民政等相關(guān)部門明確將CCRC認定為養(yǎng)老機構(gòu)，并確認其分類標準，給予CCRC與非營利性機構(gòu)一視同仁的政策待遇。

呼吁立法統(tǒng)一長護險標準

今年5月，國家醫(yī)療保障局發(fā)布的《關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》（征求意見稿）明確將擴大試點范圍。此前，我國各地的長期護理保險試點已取得一定效果，但在參?；I資、待遇享受、標準體系等方面都存在較大差異。

為此，全國政協(xié)委員，中國光大集團黨委書記、董事長李曉鵬建議，堅持社會性為主、商業(yè)型為輔的長期護理保險制度框架，遵循自上而下的社會保障制度建設(shè)規(guī)律，推廣全國統(tǒng)一的社會性長期護理保險制度。將社會性長期護理保險納入《社會保險法》，從法律層面明確制度的地位。統(tǒng)一制定各項標準與細則，改變試點制度碎片化、隨意化的現(xiàn)狀。明確牽頭部門，統(tǒng)籌金融、醫(yī)療、民政與社?；鸬雀鞣搅α浚⒔M織協(xié)調(diào)機制。

對于長期護理保險的籌資問題，全國人大代表、湖南大學(xué)教授張琳建議，將民政部下發(fā)的養(yǎng)老服務(wù)補貼和津貼進行歸集，允許為老人購買長期護理保險；對于購買商業(yè)長期護理保險的單位和個人提供財稅優(yōu)惠；對于能夠承擔(dān)基本醫(yī)療保險繳費的單位和個人，可以在基本醫(yī)療保險中建立長期護理保險賬戶。

扶助老年人享受數(shù)字化生活

兩會前夕，全國人大代表、電影導(dǎo)演賈樟柯來到位于北京市朝陽區(qū)的太平莊北社區(qū)，調(diào)研走訪了老年人對生活中智能設(shè)備的使用情況。賈樟柯調(diào)研發(fā)現(xiàn)，有近一半獨自居家的老人完全不適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)繳費、線上掛號以及網(wǎng)約車等智能生活要求。這些不愿意使用智能手機的老年人，一方面是對資金、個人信息的安全性有所顧慮；另一方面則是子女不在身邊，無人培訓(xùn)、教授，很難適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)生活的新模式。

為此，賈樟柯提交了關(guān)于“扶助老年人享受數(shù)字化生活”的議案，他呼吁發(fā)動社會各界參與進來，讓老年人的網(wǎng)絡(luò)生活不再“邊緣化”。賈樟柯還希望社區(qū)能夠主動幫助老年人“培訓(xùn)”，開辦老年人網(wǎng)上課堂、網(wǎng)上興趣群組、志愿者網(wǎng)上服務(wù)，以適合老年人特殊生活、心理狀態(tài)的便利方式，帶動他們?nèi)谌霐?shù)字生活。此外，社區(qū)可以調(diào)動或常態(tài)化設(shè)立一些志愿者，通過電話或者面對面提供咨詢服務(wù)，當(dāng)老年朋友遇到數(shù)字化方面的問題時候能及時得到解決。

對于提升社區(qū)養(yǎng)老的智能化水平，全國政協(xié)委員、湖南省政協(xié)副主席、民建湖南省委主委賴明勇通過提案建議，建立“云+網(wǎng)+端”的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺架構(gòu)，提供包括社區(qū)養(yǎng)老供應(yīng)鏈云數(shù)據(jù)中心、遠程就醫(yī)與監(jiān)測服務(wù)、預(yù)警與輔助醫(yī)療、智能養(yǎng)護服務(wù)在內(nèi)的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用?！斑@也是‘新基建’在民生領(lǐng)域的重要應(yīng)用場景?！彼f。

推廣“扶貧+養(yǎng)老”模式

繼去年針對我國養(yǎng)老行業(yè)“支付能力有限、發(fā)展成本高企和專業(yè)人才缺乏”的三大痛點作出提案后，今年兩會，全國政協(xié)常委、華潤集團董事長傅育寧結(jié)合華潤大健康業(yè)務(wù)運營過程中的經(jīng)驗，為助力健康養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展，提出了《關(guān)于結(jié)合精準扶貧政策解決全國養(yǎng)老護理員緊缺問題的提案》和《關(guān)于以城市更新為契機支持健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的提案》。

傅育寧建議，“扶貧+養(yǎng)老”模式初步具備了全國推廣復(fù)制的可行性，可以在進一步調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，從實現(xiàn)全面脫貧、確保扶貧成果、實現(xiàn)第一個百年目標和國家治理機制和治理能力現(xiàn)代化的角度，在人才培訓(xùn)的資源、資金方面給予養(yǎng)老行業(yè)更大的政策支持。

傅育寧表示，可以以舊城改造為契機，出臺政策支持我國健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。他建議：首先可以鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)，并將發(fā)展養(yǎng)老物業(yè)與舊城改造相結(jié)合，讓養(yǎng)老機構(gòu)能夠以合理成本建在核心城區(qū)內(nèi)；其次，改善老舊小區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施，增加康養(yǎng)相關(guān)設(shè)備；第三，適量引入農(nóng)村建設(shè)用地用于養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。

開展臨終關(guān)懷和“尊嚴死”立法調(diào)研

隨著我國社會老齡化的迅速到來以及惡性腫瘤、心腦血管等疾病發(fā)病率的逐年遞增，臨終關(guān)懷和尊嚴死亡已成為全社會亟待重視的問題。全國政協(xié)常委、社會和法制委員會主任沈德詠稱，他近期開展的一項網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示，約有82.82%的調(diào)查對象對“安樂死”持基本贊同態(tài)度，明確反對者僅占4.31%。這說明，從1986年人民法院判決首例安樂死案件（陜西漢中“王明成、蒲連升故意殺人案”）以來，“安樂死”在我國社會公眾中已有了非常廣泛的認知度。

為此，在向大會提交的提案中，沈德詠表示：“臨終關(guān)懷和尊嚴死亡現(xiàn)已成為我們無法回避的社會問題、法律議題，建議有關(guān)部門要對此予以重視，對相關(guān)問題盡早組織研究、論證，并適時予以立法規(guī)制?！彼€建議有關(guān)部門采取課題聯(lián)合攻關(guān)的形式，組織醫(yī)學(xué)、法學(xué)、社會學(xué)等領(lǐng)域的專家學(xué)者和相關(guān)實務(wù)部門人員，對臨終關(guān)懷和尊嚴死亡深入開展調(diào)查研究，全面了解社會公眾的基本認知、態(tài)度立場，研究相關(guān)工作開展的現(xiàn)實條件以及存在的困難和問題等，為下一步科學(xué)決策提供參考。

此外，各民主黨派的提案中也不乏關(guān)于養(yǎng)老的話題。比如，民革中央提出了《關(guān)于將社區(qū)養(yǎng)老做深做實做到位》的提案；工商聯(lián)通過提案建議，鼓勵和引導(dǎo)社會力量參與，引進多元化主體投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，特別是國內(nèi)知名民營企業(yè)參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場布局。