宋雯珺

（上海市同濟醫(yī)院，上海 200000）

冠心病屬于當前臨床領域多發(fā)的心血管病癥，病癥發(fā)生突然，病情發(fā)展迅速，對患者的生命產生嚴重威脅。且冠心病病癥的預后效果較差，冠心病心絞痛將嚴重影響患者的正常生活及睡眠[1]。盡早采取護理措施對患者病癥進行干預，有利于改變患者不良生活習慣，合理飲食結構，以此有效改善患者臨床癥狀，所以本研究就早期護理干預措施對冠心病心絞痛患者護理干預的臨床效果展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2018年3月～2020年3月入我院接受診治154例冠心病心絞痛的患者納入實驗研究范圍，采用等量數(shù)字隨機方式進行分組，實驗組中，男39例，女38例；年齡42～78歲，平均（56.96±4.87）歲，病程0.6～18.8年，平均（6.15±1.36）歲；對照組中，男4 0例，女3 7例；年齡4 3～7 9歲，平均（56.38±4.62）歲，病程0.8～18.6年，平均（6.22±1.57）歲。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理措施干預，對患者進行藥物使用方式及相關注意事項的指導。實驗組采用早期護理干預方式進行護理，措施如下：

1.2.1 體征監(jiān)護

冠心病心絞痛患者發(fā)生病癥后，護理人員需要盡早開展體征監(jiān)護，對患者的心率水平、心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛持續(xù)時長及血壓等體征進行監(jiān)護，尤其是夜間的體征監(jiān)護，必須于患者床旁準備24小時心電監(jiān)護儀器，準備對應的搶救物品，以防范心肌梗死病癥的發(fā)生。

1.2.2 心理健康

冠心病心絞痛病癥會對患者的心理情緒產生負面影響，部分患者甚至會感覺瀕臨死亡，這就需要護理人員能夠理解患者，關心患者，鼓勵患者，讓患者將內心的疑慮和不安進行傾訴，對患者表達的思想進行把握，以盡可能的滿足患者的心理需求，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，降低患者由于情緒過度緊張或者激動而引起的血壓上升、心緒不穩(wěn)的概率[2]，以此降低不良風險事件的發(fā)生概率。

1.2.3 生活干預

在患者日常生活中，需要告知患者禁煙禁酒，由于吸煙和飲酒會導致患者血液中的一氧化碳水平提升，導致血紅蛋白與大量一氧化碳結合，對心肌的正常供血產生不良影響。此外，必須注意保暖，天氣變化是引發(fā)心絞痛的主要因素，降低上呼吸道感染的概率，應減少大便用力過猛的情況出現(xiàn)。適當增加患者運動量，根據(jù)患者年齡，在餐后2小時參與體力活動，以提升血液循環(huán)，增強機體免疫能力。

1.2.4 飲食護理

護理人員需要合理規(guī)劃患者的飲食，不可過多或者多度飲食，以易消化的食物為主，增加新鮮蔬菜和水果的攝入量，降低膽固醇、脂肪、鹽分、糖分及熱量較高食物的攝入量，不可飲用濃茶或者飲料。

1.2.5 藥物干預

對藥物用法用量、使用禁忌進行介紹，告知患者堅持服藥的重要性，對藥物應用后可能出現(xiàn)的不良反應進行分析，以提升患者用藥依從性。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的心絞痛發(fā)作頻率及發(fā)作時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

將兩組效果錄入SPSS 22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（±s），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P＜0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據(jù)。

2 結 果

實驗組心絞痛發(fā)作頻率為（2.25±0.62）次/周，對照組為（6.98±1.41）次/周，（t=26.947，P=0.000），實驗組心絞痛發(fā)作時間為（1.58±0.45）min，對照組為（4.63±1.05）min，（t=23.428，P=0.000），差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病指的是患者心臟血液供應動脈受到管腔阻塞和狹窄的影響，心肌缺血及壞死情況發(fā)生，直接引發(fā)胸悶及胸部疼痛癥狀，心絞痛病癥發(fā)生后，可見患者前胸部位陣發(fā)性和壓榨性疼痛，疼痛可波及胸骨后部，也可放射至心前區(qū)域。心絞痛發(fā)作時間大都在3～5分鐘，發(fā)作次數(shù)不定，受到過度的體力勞動、飲食過飽、寒氣、陰雨天氣等多種因素影響。采用早期護理干預方式進行干預，能夠在患者發(fā)病后，加強體征監(jiān)護，對患者的心率水平、心律情況、血壓等體征進行觀察，降低由于冠心病心絞痛而引起的生命危險事件發(fā)生率。通過心理健康護理，能夠了解患者的心理情緒，對患者的內心情緒進行了解，幫助患者撫平不安的心理狀態(tài)，解決患者疑慮，降低患者的恐慌感，穩(wěn)定患者狀態(tài)，以此降低由于負性情緒而引發(fā)的心絞痛發(fā)作事件的發(fā)生[3]。通過生活干預，能夠禁煙禁酒，合理運動，合理排便方式，提升患病后患者的生活質量，通過飲食干預，能夠改善冠脈粥樣硬化情況，合理膳食營養(yǎng)，通過藥物干預，使患者了解按時服用藥物的重要性，提升患者治療的依從性。

研究表明，實驗組心絞痛發(fā)作頻率為（2.25±0.62）次/周，心絞痛發(fā)作時間為（1.58±0.45）min，顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見，采用早期護理干預方式對冠心病心絞痛患者進行早期護理干預，有利于降低病癥發(fā)生率，穩(wěn)定患者狀態(tài)。

綜上所述，冠心病心絞痛患者護理采取早期護理干預的效果顯著，值得推廣。