楊小燕

（聯(lián)勤保障部隊第904醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 無錫 214004）

分娩指胎兒脫離母體的過程，分為三個產(chǎn)程[1]。產(chǎn)婦受到疼痛、激素水平轉(zhuǎn)變或合并妊高癥等并發(fā)疾病影響，容易導致其分娩困難，對胎兒及母體的健康有深遠影響，因此在圍產(chǎn)期間，需對產(chǎn)婦進行科學的護理。優(yōu)質(zhì)的護理干預通過對孕、產(chǎn)婦產(chǎn)前的檢查、分娩過程的護理及分娩后的調(diào)養(yǎng)均有幫助作用。本研究對比基礎護理干預和優(yōu)質(zhì)護理干預，轉(zhuǎn)變護理干預辦法，提高產(chǎn)婦的分娩率和滿意度、降低圍術期內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)生概率、提升新生兒評分，結(jié)論如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年7月-2019年6月于我院接受產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦150例，通過自愿原則將其分為對照、研究兩組，組間分布為對照組（n=75）與研究組（n=75）。對照組產(chǎn)婦年齡范圍為25-41周歲，平均年齡(33.25±8.75)周歲；研究組產(chǎn)婦年齡范圍為24-42周歲，平均年齡（33.28±9.72）周歲。產(chǎn)婦年齡、孕周等數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果差別不顯著（P＞0.05），校準合格。通過講解，產(chǎn)婦同意并簽署研究護理方法。

1.2 方法

對照組運用基礎護理干預：（1）分娩前準備：對產(chǎn)婦的相關身體情況及情緒狀況進行檢查與記錄；（2）分娩后對產(chǎn)婦進行康復護理、喂養(yǎng)指導等。

研究組在對照組的基礎上，運用優(yōu)質(zhì)護理干預：（1）分娩前，除對產(chǎn)婦進行基礎檢查外，也應對產(chǎn)婦及其家屬進行順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的相關知識講解，讓產(chǎn)婦對產(chǎn)房的環(huán)境有所熟悉，對分娩前的相關注意事項有所掌握，對分娩中采用的麻醉方式和分娩措施進行了解，提高產(chǎn)婦對分娩的認知程度，降低產(chǎn)婦對麻醉、環(huán)境等分娩流程中的恐懼感；（2）分娩過程中，避免分娩過程中有過多分娩參與工作以外醫(yī)護人員的流動，保證分娩滿足無菌要求的制度原則，將分娩感染的幾率降到最低。護理人員應當進行及時地導尿，減少產(chǎn)婦的生產(chǎn)過程刺激，密切觀察及控制產(chǎn)婦的血壓、分娩時間及出血量等；（3）分娩后應當對產(chǎn)婦的相關臨床指標進行監(jiān)測。加強對產(chǎn)婦的慰問關懷，與產(chǎn)婦家屬相配合，引導產(chǎn)婦保持良好的心情狀態(tài)，對產(chǎn)生孕期綜合癥的產(chǎn)婦進行有效及時的心理疏導，對產(chǎn)婦的抑郁、暴躁等負面情緒進行科學的引導；（4）加強環(huán)境的保持，保證室內(nèi)的清潔無菌，避免陰道側(cè)切產(chǎn)婦或剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的切口感染。對產(chǎn)婦分娩后的飲食進行科學規(guī)劃，引導產(chǎn)婦做好產(chǎn)后的康復運動，鼓勵產(chǎn)婦在家屬陪同下做簡單的下床活動，并進行科學的鍛煉，促進產(chǎn)婦的腸蠕動正常，實現(xiàn)產(chǎn)婦的盡早康復。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦分別接受不同護理方式后，產(chǎn)婦的護理質(zhì)量達成效果，對新生兒進行評分。護理質(zhì)量達成效果包括并發(fā)癥發(fā)生率、分娩成功率及護理滿意度，護理滿意度采用自制問卷調(diào)查。通過Apgar評分標準對新生兒進行評分。新生兒評分越高，產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率越低，分娩成功率越高，產(chǎn)婦的護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對選取的150例接受不同護理的產(chǎn)婦相關數(shù)據(jù)進行比對分析。t檢驗校準其計量數(shù)據(jù)（新生兒評分），數(shù)據(jù)采取“平均數(shù)值±標準差值”形式表達，x2檢驗校準其計數(shù)數(shù)據(jù)（護理質(zhì)量達成效果），數(shù)據(jù)采取“n%”形式表達。P＜0.05有統(tǒng)計學價值，與此相反則無統(tǒng)計學價值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦的護理質(zhì)量達成效果及新生兒評分比較

研究組產(chǎn)婦的護理質(zhì)量達成效果顯著優(yōu)于對照組，研究組新生兒評分顯著高于對照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學價值P＜0.05。（見表1）

3 討 論

妊娠對于人體內(nèi)各項指標均有影響，產(chǎn)科的護理服務質(zhì)量將會直接對產(chǎn)婦及新生兒的健康造成影響?；A護理干預僅對產(chǎn)婦進行常規(guī)的檢查、護理干預、康復指導等，對產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期內(nèi)不良情緒的產(chǎn)生調(diào)節(jié)效果不佳。

在分娩期間，護理人員提供優(yōu)質(zhì)護理干預，根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況，進行妊娠方案的調(diào)整，提高母嬰的存活率。通過在治療前的科學檢查，對產(chǎn)婦進行心理安慰及治療方式介紹，降低產(chǎn)婦的心理壓力，提升產(chǎn)婦的分娩配合度，降低分娩中禁忌事件的發(fā)生概率，進而消除產(chǎn)婦的過度緊張。分娩期間對產(chǎn)婦的臨床指標進行監(jiān)控，護理人員應當切實配合醫(yī)生，有效的分娩配合可以盡可能縮短產(chǎn)婦的分娩時間，保證產(chǎn)婦生命體征的穩(wěn)定，降低新生兒的死亡率及小兒并發(fā)癥概率，從而提升新生兒的評分。引導產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的作息習慣、鍛煉恢復方式、飲食習慣等。

綜上所述，對產(chǎn)科圍產(chǎn)期的產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)的護理干預措施，可以有效提升產(chǎn)科護理質(zhì)量，保證母嬰健康，對提高產(chǎn)婦滿意度有積極的影響，值得普及使用。