徐美玲

(長(zhǎng)春財(cái)經(jīng)學(xué)院 管理學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130012)

一、問題的提出

根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)《2018年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，截止到2018年年末，全國(guó)大陸總?cè)丝?39538萬人，其中60歲及以上人口24949萬人，約占總?cè)丝诘?7.9%；65周歲及以上人口16658萬人，約占總?cè)丝诘?1.9%[1]。老年人口持續(xù)增加，老齡化程度持續(xù)加深，根據(jù)2015年8月《第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查》顯示，全國(guó)失能、半失能老年人大致4063萬人，占老年人口的18.3%[2]。依據(jù)全國(guó)老齡工作委員會(huì)預(yù)測(cè)，到2030年我國(guó)的失能老人將達(dá)到6168萬人，2050年將增加至9750萬人[3]。隨著老齡化的加速以及失能人口的不斷增加，老年人長(zhǎng)期照護(hù)的需求不斷高漲。

老年人長(zhǎng)期照護(hù)分為以機(jī)構(gòu)為主體的正式照護(hù)和以家庭成員為主要照護(hù)者的非正式照護(hù)，對(duì)于非正式照護(hù)目前沒有統(tǒng)一的定義，從正式照護(hù)與非正式照護(hù)區(qū)分的角度來看，非正式照護(hù)主要是指基于血緣、親緣或姻緣關(guān)系，由家庭成員，包括配偶、子女、親屬等提供的照護(hù)，正式照護(hù)是指由機(jī)構(gòu)提供的照護(hù)。從照護(hù)義務(wù)產(chǎn)生的基礎(chǔ)來看，非正式照護(hù)是基于責(zé)任和愛的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，是無償提供的。正式照護(hù)是基于契約義務(wù)產(chǎn)生的，是有償付費(fèi)的服務(wù)。從照護(hù)的地點(diǎn)看，非正式照護(hù)一般以家庭作為主要服務(wù)地點(diǎn)。從照護(hù)的內(nèi)容看，兩者都包括生活照料、康復(fù)鍛煉、醫(yī)療護(hù)理和精神陪伴等方面。

國(guó)外實(shí)踐表明，非正式照護(hù)在失能老人長(zhǎng)期照護(hù)中占有及其重要的地位，考慮到未來持續(xù)增長(zhǎng)的失能老人人口數(shù)以及國(guó)家預(yù)算支出的壓力，未來失能老人非正式照護(hù)將繼續(xù)發(fā)揮著重要的作用。非正式照護(hù)者創(chuàng)造重大社會(huì)價(jià)值的同時(shí)，自身也承受著精神、身體、工作上的沉重壓力。為了減輕家庭非正式照護(hù)者負(fù)擔(dān)，西方發(fā)達(dá)國(guó)家采取了在經(jīng)濟(jì)、服務(wù)、就業(yè)等各方面的支持政策。非正式照護(hù)也是國(guó)內(nèi)老年人長(zhǎng)期照護(hù)的首要選擇，盡管國(guó)內(nèi)開始認(rèn)識(shí)到對(duì)家庭非正式照護(hù)者給予支持的必要性，但相關(guān)政策和實(shí)踐還較少，還沒有形成對(duì)非正式照護(hù)者的整體支持體系。

二、失能老人非正式照護(hù)的困境

(一)家庭照護(hù)資源的日趨緊張

(二)非正式照護(hù)者承擔(dān)著多重負(fù)擔(dān)

1.身體及心理健康方面。在家庭結(jié)構(gòu)核心化、少子化的背景下，一旦家中有需要照護(hù)的失能老人存在，就會(huì)打破子女工作和生活的平衡，使其承受巨大的壓力，長(zhǎng)時(shí)間將會(huì)對(duì)照護(hù)者的身體和心理產(chǎn)生負(fù)面影響。非正式照護(hù)者的心理情緒和被照護(hù)者的失能程度、照護(hù)時(shí)間、自身年齡以及是否能夠獲取足夠的社會(huì)支持具有直接的關(guān)系。被照護(hù)者失能程度越嚴(yán)重，照護(hù)者自身年齡越大，照護(hù)時(shí)間越長(zhǎng)，他們會(huì)變得消極焦慮。若沒有或很少獲得社會(huì)支持，會(huì)使照護(hù)者感覺身心疲憊，產(chǎn)生焦慮、抑郁方面的不良情緒。有相關(guān)研究標(biāo)明，非正式照護(hù)者和非照護(hù)者相比，更容易出現(xiàn)抑郁癥或患有精神疾病。

2.經(jīng)濟(jì)方面。非正式照護(hù)者在照護(hù)失能老人時(shí)要付出較多的時(shí)間，導(dǎo)致其無法平衡工作時(shí)間和照護(hù)時(shí)間，職業(yè)角色和照護(hù)角色發(fā)生了沖突，所以大多數(shù)非正式照護(hù)者在時(shí)間允許的情況下會(huì)選擇自由時(shí)間多但報(bào)酬相對(duì)低的工作，當(dāng)照護(hù)和工作無法協(xié)調(diào)時(shí)，甚至?xí)艞壸约簾釔鄣墓ぷ鳎瑢Ｂ氄疹櫴芾先?，使得?jīng)濟(jì)來源中斷，加重了家庭負(fù)擔(dān)。

3.社會(huì)參與方面。非正式照護(hù)者幾乎把所有的時(shí)間都用來照護(hù)失能老人及家庭成員，自己的時(shí)間嚴(yán)重被擠占，幾乎不能參與社會(huì)活動(dòng)，更沒有時(shí)間享受娛樂和休息。隨著照護(hù)時(shí)間的延長(zhǎng)，非正式照護(hù)者的對(duì)外關(guān)系逐漸弱化，社交圈逐漸縮小，面臨著“社會(huì)隔離”的風(fēng)險(xiǎn)。這種“社會(huì)隔離”狀態(tài)是一種新型社會(huì)排斥，這種社會(huì)排斥造成了非正式照護(hù)者身份認(rèn)同危機(jī)及社會(huì)融合的困境[4]。

(三)社會(huì)支持短缺、資源匱乏

對(duì)于長(zhǎng)期非正式照護(hù)者來說，除了承受著身體和心理的壓力外，還感受著經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重及社交受限等負(fù)面體驗(yàn)。家庭照護(hù)者也希望在照護(hù)的過程中感受親情、尋找寬慰、獲得社會(huì)價(jià)值認(rèn)可。他們?cè)谡兆o(hù)過程中有傾訴和被理解的需求，有得到心理疏導(dǎo)和臨時(shí)放松的需求，有咨詢健康知識(shí)和護(hù)理技能的需求。然而我國(guó)目前不管是理論還是實(shí)踐，大部分都是從失能老人的視角研究問題，缺少對(duì)非正式照護(hù)者的關(guān)注，針對(duì)非正式照護(hù)者雖然有些地區(qū)進(jìn)行了探索，但還沒有形成系統(tǒng)的制度性規(guī)定，非正式照護(hù)者的各項(xiàng)需求得不到滿足，不能從社會(huì)上獲得支持，嚴(yán)重影響了非正式照護(hù)者照護(hù)工作的積極性和專業(yè)性。同時(shí)，社會(huì)對(duì)非正式照護(hù)者所做貢獻(xiàn)缺少價(jià)值認(rèn)同，過多從責(zé)任角度看待，缺少權(quán)利和需求角度來對(duì)待非正式照護(hù)者，非正式照護(hù)者的權(quán)益和需求尚未被納入到我國(guó)法律和政策范疇。

三、我國(guó)失能老人非正式照護(hù)社會(huì)支持實(shí)踐情況

從各國(guó)對(duì)非正式照護(hù)支持的措施來看，按照照護(hù)支持對(duì)象，可分為以非正式照護(hù)者為對(duì)象的直接支持，以被照護(hù)者為對(duì)象的間接支持兩種；按照照護(hù)支持的內(nèi)容，可分為經(jīng)濟(jì)支持和服務(wù)支持。目前，從我國(guó)各地實(shí)踐來看，主要是針對(duì)非正式照護(hù)者的間接經(jīng)濟(jì)支持和服務(wù)支持。

對(duì)被照護(hù)者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)支持就形成了對(duì)非正式照護(hù)者的間接經(jīng)濟(jì)支持，這種支持方式是以被照護(hù)者領(lǐng)取高齡津貼、養(yǎng)老補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼為主要形式。截至2018年，我國(guó)各省均已建立高齡津貼制度，30個(gè)省份建立服務(wù)補(bǔ)貼制度，29個(gè)省份建立護(hù)理補(bǔ)貼制度，20個(gè)省份建立留守老年人關(guān)愛服務(wù)制度。[5]2018年年底，我國(guó)享受高齡補(bǔ)貼的老年人2972.3萬人，享受護(hù)理補(bǔ)貼的老年人74.8萬人，享受養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的老年人521.7萬人，享受其他老齡補(bǔ)貼的老年人3.0萬人。[6]青島于2012年開始探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，規(guī)定在定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)接受長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療專護(hù)，或居家接受相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療護(hù)理照料，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金為其支付相關(guān)待遇。

在服務(wù)支持方面，自2011年始，我國(guó)杭州、上海、南京等城市開始探索喘息服務(wù)。杭州市西湖區(qū)2011年率先進(jìn)行“喘息服務(wù)”試水，為失能老人提供臨時(shí)性替代護(hù)理服務(wù)，老人可選擇“機(jī)構(gòu)喘息服務(wù)”或“居家喘息服務(wù)”。2012年上海黃埔、浦東開等區(qū)始試點(diǎn)“喘息服務(wù)”，2014年北京八里莊街道開始試行“喘息服務(wù)”，2017年南京市開展“喘息服務(wù)”試點(diǎn)，鼓樓區(qū)心貼心老年服務(wù)中心向全市面費(fèi)提供“喘息服務(wù)”?！按⒎?wù)”在我國(guó)處于剛剛起步階段，從政策到法律都不完善，潛在的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)如何分擔(dān)，缺少法律支撐。

四、失能老人非正式照護(hù)社會(huì)支持體系的構(gòu)建

家庭是養(yǎng)老的主體之一，是應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要力量，提高對(duì)家庭非正式照護(hù)的社會(huì)支持是現(xiàn)實(shí)需要的選擇。如何通過政策增強(qiáng)家庭照護(hù)的核心地位，提高非正式照護(hù)者的積極性是我國(guó)政府應(yīng)該關(guān)注的問題。應(yīng)建立包括法律支持、經(jīng)濟(jì)支持、就業(yè)支持、服務(wù)支持、智能支持等多維的政策支持體系，以促進(jìn)非正式照護(hù)作用的發(fā)揮。

由表4可知，第一次浮選精煤平均灰分14.70%，精礦加清水稀釋后再浮選，浮選精煤灰分降低到8.68%，最終精煤產(chǎn)率34.54%。二次浮選工藝可燃體回收率57.26%，煤泥在二次浮選工藝下的可浮性為難浮?？紤]到工業(yè)生產(chǎn)時(shí)一次浮選精礦的稀釋水為循環(huán)水，以及高灰細(xì)泥的影響，一般情況下，二次浮選精煤灰分比一次浮選精煤灰分低2%～3%，可達(dá)10.5%左右。

(一)建立非正式照護(hù)支持的法律法規(guī)

美、英、日等發(fā)達(dá)國(guó)家為了保障非正式照護(hù)者享受到相應(yīng)的資源和優(yōu)惠待遇，頒布了專門的法律法規(guī)，通過法律的強(qiáng)制性和穩(wěn)定性來保障非正式照護(hù)者的權(quán)利，確保非正式照護(hù)者得到社會(huì)的認(rèn)可和尊重。如美國(guó)的家庭和醫(yī)療休假法案(FMLA)，該法案對(duì)非正式照護(hù)者工作和照護(hù)老人的平衡提供支持；美國(guó)國(guó)家家庭照護(hù)者計(jì)劃(NFCSP)，是專門針對(duì)家庭非正式照護(hù)者需要的專項(xiàng)計(jì)劃，為非正式照護(hù)者提供包括信息服務(wù)、培訓(xùn)服務(wù)、喘息服務(wù)以及其他服務(wù)支持，以期幫助非正式照護(hù)者盡可能長(zhǎng)時(shí)間照護(hù)失能老人，并減輕其負(fù)擔(dān)[7]。英國(guó)的《照護(hù)者法案》，關(guān)注照護(hù)者的需求，是第一個(gè)專門針對(duì)照護(hù)者，保障照護(hù)者合法權(quán)益的法案。我國(guó)有專門的老年人權(quán)益保障法來保護(hù)老年人的權(quán)利，但缺少對(duì)家庭非正式照護(hù)者的法律保障，未來需要將家庭非正式照護(hù)者納入到立法保障范圍。非正式照護(hù)者為了照護(hù)失能老人，不僅身心健康受到影響，還犧牲了自身休息時(shí)間甚至是工作，為家庭及社會(huì)做出了重大貢獻(xiàn)，他們應(yīng)獲得與照護(hù)責(zé)任相應(yīng)的社會(huì)地位和待遇，所以需要從法律層面對(duì)非正式照護(hù)者的社會(huì)身份給予明確界定。

(二)制定以家庭照護(hù)為本的長(zhǎng)期照護(hù)政策

在已制定并實(shí)施的長(zhǎng)期照護(hù)政策中，更多的是對(duì)自理能力較差的失能老人的關(guān)注，重視對(duì)以機(jī)構(gòu)為主體的正式照護(hù)的支持。雖然政策的本意是為老人提供多元照護(hù)主體，減輕對(duì)家庭照護(hù)的依賴。但從效果來看并不理想，一方面老人希望在家得到照護(hù)，另一方面護(hù)理機(jī)構(gòu)護(hù)理費(fèi)用高昂，這使得長(zhǎng)期照護(hù)制度并沒有減輕家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)，反而加重了公共財(cái)政的支出壓力。隨著科技的發(fā)展、適老改造工程的進(jìn)行，為身體障礙者居家照護(hù)提供了機(jī)會(huì)。因此，家庭非正式照護(hù)仍是照護(hù)服務(wù)的最主要方式。

首先要糾正我國(guó)目前的政策偏向，社會(huì)化照護(hù)服務(wù)的焦點(diǎn)應(yīng)放在最需要照護(hù)的重度失能老人身上，政府承擔(dān)長(zhǎng)期照護(hù)責(zé)任的對(duì)象是個(gè)人和家庭難以承擔(dān)照護(hù)服務(wù)的老年人，鼓勵(lì)對(duì)中低等失能老人實(shí)施家庭非正式照護(hù)。其次，加強(qiáng)對(duì)家庭非正式照護(hù)的支持，將政策的受惠主體聚焦在照護(hù)者和被照護(hù)者兩者身上，優(yōu)先考慮制定家庭照護(hù)者的支持政策，不僅包括經(jīng)濟(jì)支持、就業(yè)支持，還要考慮心理和技能支持。

(三)完善非正式照護(hù)經(jīng)濟(jì)支持政策

我國(guó)支持失能老人非正式照護(hù)者的政策比較少，為失能老人家庭非正式照護(hù)者提供經(jīng)濟(jì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，既能提高非正式照護(hù)者照護(hù)的積極性，又能減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。部分國(guó)家通過照護(hù)津貼的方式為非正式照護(hù)者提供財(cái)政支持，照護(hù)津貼有的直接支付給家庭非正式照護(hù)者，如奧地利、挪威、瑞典、波蘭等國(guó)家，有的是將護(hù)理津貼補(bǔ)貼給需要照護(hù)的老人，如葡萄牙、西班牙和意大利等國(guó)家。我國(guó)未來需要將非正式照護(hù)者納入直接受助對(duì)象范疇，提高他們照護(hù)積極性。

稅收補(bǔ)償和優(yōu)惠也是對(duì)非正式照護(hù)者比較普遍的經(jīng)濟(jì)支持政策，如英國(guó)、澳大利亞等國(guó)家通過降低財(cái)產(chǎn)稅、減免購置護(hù)理設(shè)備消費(fèi)稅、減少收入稅等形式，為非正式照護(hù)者提供支持。我國(guó)2018年12月發(fā)布的《個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除暫行辦法》，規(guī)定納稅人贍養(yǎng)年滿60周歲以上老人的，最高可按照每月2000元的標(biāo)準(zhǔn)定額扣除[8]，這是針對(duì)非正式照護(hù)者個(gè)人所得稅支持政策的初步探索，未來我國(guó)在鼓勵(lì)企業(yè)對(duì)非正式照護(hù)者提供工作機(jī)會(huì)的優(yōu)惠政策還需繼續(xù)探索。

(四)出臺(tái)非正式照護(hù)就業(yè)支持政策

由于照護(hù)時(shí)間和工作的沖突，家庭非正式照護(hù)者不得不在照護(hù)老人和繼續(xù)工作之間做出選擇，為了使非正式照護(hù)者能夠留在工作崗位的同時(shí)又能提供照護(hù)服務(wù)，從而減輕國(guó)家公共長(zhǎng)期照護(hù)負(fù)擔(dān)，歐洲國(guó)家采取了照護(hù)休假和靈活的工作安排等平衡照護(hù)和工作的政策。在我國(guó)延長(zhǎng)退休年齡的大背景下，工作年限的延長(zhǎng)意味著將會(huì)有越來越多的老年勞動(dòng)者不得不在就業(yè)期間就承擔(dān)照護(hù)老人的責(zé)任，工作與照護(hù)的矛盾將會(huì)變的更加突出。

1.探索建立照護(hù)休假制度

國(guó)外很多國(guó)家為勞動(dòng)者提供照護(hù)休假，休假的形式多種多樣，從時(shí)間上看有短期休假、長(zhǎng)期休假和緊急休假幾種；從有無薪資來看，有帶薪休假和無薪休假，這些支持政策緩解了非正式照護(hù)者心理、經(jīng)濟(jì)和身體上的壓力。如意大利采取的是長(zhǎng)期休假和短期休假相結(jié)合的方式，丹麥和瑞典等國(guó)家只提供短期休假，荷蘭則提供長(zhǎng)期休假、短期休假和緊急休假三種模式。同時(shí)大部分國(guó)家在照護(hù)休假中都會(huì)支付給勞動(dòng)者一定的報(bào)酬，有的是按照月工資的固定比例支付，如克羅地亞；有的是按照固定數(shù)額支付，如丹麥和比利時(shí)等國(guó)家，但在有的國(guó)家如愛爾蘭和匈牙利，不會(huì)對(duì)照護(hù)休假勞動(dòng)者支付任何薪酬。所以，我國(guó)在制定家庭非正式照護(hù)政策，可以借鑒歐洲等國(guó)家的做法，使其與就業(yè)政策相結(jié)合，制定有利于勞動(dòng)者平衡工作和照護(hù)的休假制度?？梢灶C布相應(yīng)的制度，對(duì)長(zhǎng)期照護(hù)休假條件、休假標(biāo)準(zhǔn)、休假薪資支付等問題進(jìn)行明確，推動(dòng)長(zhǎng)期照護(hù)休假制度的常態(tài)化。

2.實(shí)施靈活的工作安排

除了采取照護(hù)休假政策外，還可采取靈活就業(yè)安排來支持處于勞動(dòng)力市場(chǎng)的非正式照護(hù)者，具體如支持遠(yuǎn)程工作、實(shí)施彈性工作時(shí)間或者提供兼職崗位等?？梢再x予勞動(dòng)者將全職工作轉(zhuǎn)為兼職工作，工資按照小時(shí)計(jì)費(fèi)的權(quán)利。但對(duì)實(shí)施靈活工作安排的勞動(dòng)者要加以評(píng)估和監(jiān)督，確保真正是由于家中有需要長(zhǎng)期照護(hù)的老人而申請(qǐng)靈活工作安排。

(五)整合照護(hù)資源，提供服務(wù)支持

1.推進(jìn)喘息服務(wù)

喘息服務(wù)是指由專業(yè)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人向非正式照護(hù)者提供的短暫替代性照護(hù)服務(wù)，以期使非正式照護(hù)者得到短時(shí)間的放松。比如日間照護(hù)中心或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)提供的日間照料服務(wù)、夜間暫托服務(wù)或者短暫的寄宿服務(wù)等。喘息服務(wù)1970年產(chǎn)生于美國(guó)，在西方發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)發(fā)展比較完善，總結(jié)西方發(fā)達(dá)國(guó)家喘息服務(wù)的發(fā)展有幾個(gè)特點(diǎn)：(1)立法完善，為老年人和非正式照護(hù)者提供了法律支持。如美國(guó)《親屬及醫(yī)療休假法案》(1993)、《美國(guó)老年法》(2000)、《喘息服務(wù)行動(dòng)法》(2006)等。澳大利亞的《老年人福利法》(1997)、《重度失能老人居家照顧法案》(1998)、《重度老年癡呆者居家照顧法案》(2006)[9]，這些法律對(duì)喘息服務(wù)做明確規(guī)定。(2)成立專門的組織推進(jìn)喘息服務(wù)。如美國(guó)的全美家庭照護(hù)者協(xié)會(huì)、澳大利亞的照護(hù)者組織及喘息服務(wù)中心等。(3)提供喘息服務(wù)的正式照護(hù)人員具有專業(yè)資質(zhì)，由國(guó)家對(duì)其進(jìn)行專業(yè)的資格認(rèn)定。

我國(guó)在喘息服務(wù)方面有了初步的探索，但立法不健全，在過去的50年間，美、澳等國(guó)家不斷對(duì)喘息服務(wù)的立法加以修正，使得喘息服務(wù)得到不斷完善，我國(guó)應(yīng)盡快完善在喘息服務(wù)方面立法的空白，通過法律對(duì)喘息服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、程序、服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面做出明確的規(guī)定。同時(shí)喘息服務(wù)針對(duì)的是失能、失智老人，在服務(wù)的過程中存在著潛在責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，所以還應(yīng)完善保障機(jī)制，降低責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，減少執(zhí)行顧慮。

喘息服務(wù)的目的應(yīng)該是雙重的，既要使非正式照護(hù)者得到休息，又要為失能老人提供專業(yè)的照料服務(wù)，所以對(duì)照料人員的技能水平提出了更高的要求。我國(guó)應(yīng)加強(qiáng)喘息服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)，建立相應(yīng)的培訓(xùn)和資格認(rèn)證體系，使他們不僅有社會(huì)共工作方面的知識(shí)，還具有專業(yè)醫(yī)療知識(shí)和技能，使非正式照護(hù)者能夠安心的利用喘息服務(wù)，使被照顧者得到專業(yè)的照護(hù)。

2.開展照護(hù)技能培訓(xùn)服務(wù)

非正式照護(hù)者作為照護(hù)失能老人重要的力量之一，其照護(hù)技能的專業(yè)水平還有待于進(jìn)一步提高，需要通過相應(yīng)的培訓(xùn)課程幫助非正式照護(hù)者提高照護(hù)的科學(xué)性和專業(yè)性，這有利于減輕非正式照護(hù)者照護(hù)過程中的壓力和負(fù)擔(dān)，提高老人被照護(hù)的質(zhì)量。培訓(xùn)的內(nèi)容可以包括急救知識(shí)、康復(fù)知識(shí)、常見疾病預(yù)防、護(hù)理操作技術(shù)、用藥常識(shí)等方面。培訓(xùn)的形式可以是社區(qū)講座式、上門指導(dǎo)式，或者視頻講解式等，還可以利用現(xiàn)代的智能設(shè)備進(jìn)行在線學(xué)習(xí)、平臺(tái)互動(dòng)等提高照護(hù)技能。

3.拓展心理咨詢服務(wù)

非正式照護(hù)者長(zhǎng)期承擔(dān)著照護(hù)老人的責(zé)任，幾乎沒有個(gè)人休閑時(shí)間，與外界的聯(lián)系也逐漸縮小，自身的照護(hù)價(jià)值又沒有得到家人和社會(huì)的普遍認(rèn)可，承受著較大的心理壓力，容易導(dǎo)致一些心理問題的產(chǎn)生。所以可以利用一些訓(xùn)練有素的社會(huì)工作者和志愿者，或心理咨詢師等，對(duì)非正式照護(hù)者進(jìn)行定期家訪，也可以通過電話咨詢或到訪咨詢的方式，向非正式照護(hù)者提供心理援助，對(duì)非正式照護(hù)者產(chǎn)生心理問題起到預(yù)防的作用。

(六)利用信息技術(shù)，提供智慧照護(hù)支持

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，為了滿足特殊群體的需求出現(xiàn)了許多智能照護(hù)設(shè)備，如智能機(jī)器人，智能穿戴設(shè)備等，這為家庭照護(hù)提供了便利。如有些智能設(shè)備可以利用簡(jiǎn)單人機(jī)界面操作，實(shí)現(xiàn)人與家用設(shè)備之間的交互影響。政府可以采取措施促進(jìn)智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)，在該平臺(tái)上安裝網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、跌倒監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置，生理檢測(cè)系統(tǒng)等，當(dāng)失能老人在家發(fā)生意外，相關(guān)人員會(huì)及時(shí)收到報(bào)警，并立即采取相關(guān)救助。通過現(xiàn)代科技技術(shù)，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的智慧化程度，開展智慧照護(hù)服務(wù)，從生活保障、安全起居、保健康復(fù)等方面給予失能家庭支持，為非正式照護(hù)提供便利和安全。[10]