孫玉波

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院供應(yīng)部，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

對于心血管內(nèi)科的患者來說，具有發(fā)病風(fēng)險較高、發(fā)病急、病情變化快、部分患者預(yù)后不佳[1]等情況。通過護理來對心血管內(nèi)科進行輔助性的治療，對于患者來說，護理的風(fēng)險能夠得到最大程度的降低。所以如何使心血管內(nèi)科的護理風(fēng)險降低？對于我院兩年間心血管內(nèi)科患者的治療病例和發(fā)生護理風(fēng)險的因素進行回顧并作出相應(yīng)的總結(jié)，在對風(fēng)險發(fā)生的情況進行深入討論時，根據(jù)此提供可實施的防范措施。

1 資料與方法

1.1 對患者進行選擇

通過對本院心血管內(nèi)科在2016年1月～2018年12月進行治療的共計759例患者的護理記錄進行回顧并分析，在患者資料都完整的條件下，男患有469例，女患有290例，年齡在36～87歲，患者的平均年齡為（61.48±11.53）歲。其中高血壓患者390例，心臟疾病患者167例，心律失常患者124例，其他病患者78例。

1.2 方法

通過對2016年1月～2018年12月到本院心臟內(nèi)科進行治療的759例患者的護理記錄進行回顧分析，將病例中出現(xiàn)的風(fēng)險事件著重討論分析。

1.3 統(tǒng)計方法

將得到的數(shù)據(jù)用SPSS 19.0軟件進行分析，所得到的數(shù)據(jù)用百分數(shù)呈現(xiàn)，采用x2檢驗方法，數(shù)據(jù)差異較大具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理風(fēng)險事件分布

對759例心血管內(nèi)科患者進行分析研究，發(fā)現(xiàn)有68例患者都發(fā)生過護理風(fēng)險，發(fā)生風(fēng)險率為8.96%.其中跌倒的風(fēng)險率最高為38.12%，緊隨其后的風(fēng)險是墜床，風(fēng)險率為30.12%。另外藥物應(yīng)用錯誤、患者樣本送檢錯誤、護患糾紛以及其他因素都是發(fā)生風(fēng)險的因素。

2.2 護理風(fēng)險因素

發(fā)生護理風(fēng)險的因素并不是在特定的條件下產(chǎn)生的，比如患者自身的原因，或者是醫(yī)護人員出現(xiàn)失誤、藥物使用不合規(guī)等等。這些因素中，由于護理人員的失誤所造成風(fēng)的因素最高占56.16%，患者自身原因與患者家庭護理方面的因素分別為18.46%、15.86%緊隨其后。

3 討 論

3.1 護理風(fēng)險分析

3.1.1 護理風(fēng)險事件分析

從上述分析結(jié)論中得出，主要的風(fēng)險因素為墜床、跌倒。因為在心血管內(nèi)科病房中，患者的年紀較大并且伴隨著體制差的特點，造成了病患行動不便。心血管患者的臨床表現(xiàn)為頭暈、無力等癥狀，由于行動極其不便，所以往往會發(fā)生跌倒的風(fēng)險。還有一種情況，在藥物的作用下，可能會使患者出現(xiàn)血壓下降或頭疼而造成風(fēng)險發(fā)生。其他的因素如，更換藥物發(fā)生錯誤或者血液樣本的送檢檢測時出錯，雖然這些情況發(fā)生的概率很低，但是一旦發(fā)生后果卻是慘重的，醫(yī)護人員更要注意。

3.1.2 護理風(fēng)險因素分析

由于醫(yī)護人員的操作不規(guī)范所造成的風(fēng)險因素，是主要原因。產(chǎn)生這種情況的原因是由于護理人員的責(zé)任感較弱，工作不認真而導(dǎo)致。其次患者對護理知識的薄弱認知，以及對自身病情的錯誤估計都會是產(chǎn)生風(fēng)險的因素。

3.2 風(fēng)險防控措施

3.2.1 制定規(guī)章制度

為了是護理風(fēng)險的風(fēng)險降到最低，制定出護理人員必須遵循的制度要求是很有必要的。上述討論中可以看出，護理風(fēng)險的重要因素是護理疏忽，一旦發(fā)生這種情況后果是十分嚴重的，由此，我們認為護理人員的操作必須做好規(guī)范性管理，從根本上減少風(fēng)險事件的發(fā)生。

3.2.2 重視健康宣傳

在患者住院后，對患者進行健康普及，讓患者對自己的疾病足夠了解，強調(diào)在住院的過程中要特殊注意的問題。對從在較高護理風(fēng)險的患者重點教育，在患者日常行動或者夜間如廁時都需要有人陪同。讓患者對風(fēng)險發(fā)生后帶來的后果的嚴重性有足夠的意識。

通過以上討論發(fā)現(xiàn)，跌倒是最主要的風(fēng)險事件，而導(dǎo)致風(fēng)險事件的因素是護理人員的因素。因而，加強風(fēng)險防控并制定相關(guān)制度，并且對患者做健康宣教的措施是很有必要的。