倪麗云 丁霞

摘 要：安全是醫(yī)院的天字號工程，是醫(yī)院的生命線，是醫(yī)院管理的核心，安全覆蓋醫(yī)療、教學(xué)、科研范圍，貫穿于患者診療全程，是醫(yī)院改革發(fā)展的基礎(chǔ)和前提。醫(yī)院青年特別是生產(chǎn)一線青年員工的安全意識、安全素質(zhì)、安全技能，是決定安全生產(chǎn)的關(guān)鍵。我院從“強(qiáng)化組織建設(shè)，健全青工安全網(wǎng)絡(luò);強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提升青工安全素質(zhì);強(qiáng)化安全宣傳，打造青工安全文化;強(qiáng)化創(chuàng)建活動，奠定青工安全基礎(chǔ)”四個方面實(shí)施青工安全生產(chǎn)素質(zhì)提升行動，打出青工安全管理“組合拳”，促使青工成為醫(yī)院安全生產(chǎn)主旋律，充分發(fā)揮青工在安全生產(chǎn)中生力軍和突擊隊(duì)作用，確保青工安全工作穩(wěn)定、持續(xù)、可控、有效開展，全力保障醫(yī)院安全發(fā)展。

關(guān)鍵詞：青工;醫(yī)院安全生產(chǎn);主旋律;安全網(wǎng)絡(luò);安全素質(zhì);安全文化;安全基礎(chǔ)

安全是醫(yī)院的天字號工程，是醫(yī)院的生命線，覆蓋醫(yī)療、教學(xué)、科研范圍，貫穿于患者診療全程。醫(yī)院服務(wù)對象特殊，人員密集，流動性大，高層建筑多，醫(yī)用氧氣、危險(xiǎn)化學(xué)品、放射源等危險(xiǎn)物品多，同時病人自身防護(hù)和逃生能力弱，一旦發(fā)生事故，人員疏散逃生困難，火災(zāi)撲救難度較大，極易造成重大人員傷亡。通大學(xué)附屬醫(yī)院由清末狀元張謇先生創(chuàng)建于1911年，是一所省屬綜合性教學(xué)醫(yī)院，醫(yī)院開放床位2149張，35歲以下一線青工共1952人，占職工總數(shù)61.9%。醫(yī)院青年特別是生產(chǎn)一線青年員工的安全意識、安全素質(zhì)、安全技能，是決定安全生產(chǎn)的關(guān)鍵[1]。我院實(shí)施青工安全生產(chǎn)素質(zhì)提升行動，組建青工志愿消防員隊(duì)伍，打出青工安全管理“組合拳”，確保青工安全工作穩(wěn)定、持續(xù)、可控、有效開展，促使青工成為醫(yī)院安全生產(chǎn)主旋律，全力保障醫(yī)院安全發(fā)展[2]。實(shí)施如下路徑：

一、強(qiáng)化組織建設(shè)，健全青工安全網(wǎng)絡(luò)

安全健機(jī)制。醫(yī)院成立由黨委書記、院長任組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)任副組長，組織部、團(tuán)委、安保處、工會、宣傳部等職能部門負(fù)責(zé)人組成的安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，構(gòu)建立體式、層階式、網(wǎng)格化的消防安全管理責(zé)任體系，形成齊抓共管的局面，通過監(jiān)督、激勵、制約等功能，控制引導(dǎo)青工安全行為，真正做到全院消防安全管理全覆蓋、無死角[3-4]。

安全建隊(duì)伍。制定《關(guān)于成立志愿消防員隊(duì)伍的通知》，根據(jù)醫(yī)院黨支部設(shè)置及建筑物的功能分布情況，由黨支部、團(tuán)支部嚴(yán)格審核申報(bào)對象，確保推薦質(zhì)量。明確志愿消防員“一職一責(zé)、一崗一責(zé)”，協(xié)助黨支部書記、科主任、護(hù)士長貫徹安全制度。醫(yī)院共審定141名志愿消防員，平均年齡30.6歲，執(zhí)行每季例會制度。

安全責(zé)任書。制定《安全生產(chǎn)工作考核暫行辦法》《志愿消防員考核細(xì)則》，日常、年終考核均納入院部KPI考核體系。分層簽訂一級黨委書記、院長與分管院領(lǐng)導(dǎo)，二級分管院領(lǐng)導(dǎo)與科室，三級科室與志愿消防員的三級《安全生產(chǎn)主體責(zé)任告知書、承諾書》。確保層層落實(shí)、責(zé)任到人、全員參與，實(shí)行“橫向道邊，縱向到底”，把醫(yī)院消防責(zé)任向青工末端延伸。

安全嚴(yán)獎懲。醫(yī)院設(shè)立志愿消防員“安全績效獎”150元/人/月，月檢查、季考核，按照考核結(jié)果同比例發(fā)放。連續(xù)兩個季度考核不合格則更換志愿消防員，發(fā)現(xiàn)重大安全隱患未及時整改則倒扣績效。年度評比表彰優(yōu)秀志愿消防員，各級黨、團(tuán)組織評先評優(yōu)中加大安全履職情況所占比重。先進(jìn)典型在青工中能夠起到“點(diǎn)亮一盞燈、照亮一大片”的作用，以此來帶動全院青工的整體進(jìn)步，推進(jìn)醫(yī)院安全生產(chǎn)平穩(wěn)有序。

二、強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提升青工安全素質(zhì)

安全強(qiáng)意識。以“入腦入心”為切入點(diǎn)，組織青工集中觀看案例警示，充分利用團(tuán)屬微信公眾號、宣傳欄等形式，開展青工安全事故案例分享、一則短信寄語安全、安全生產(chǎn)大家談等活動，使青工深刻認(rèn)識到為什么抓安全，抓安全為什么，明確自己就是安全生產(chǎn)中的主角，明確自己的歷史使命，自覺增強(qiáng)保安全生產(chǎn)的意識和能力。

安全強(qiáng)培訓(xùn)。安全生產(chǎn)培訓(xùn)納入醫(yī)院青工技能振興計(jì)劃，制定《志愿消防員培訓(xùn)制度》采取集中培訓(xùn)與分散培訓(xùn)相結(jié)合、脫產(chǎn)培訓(xùn)與業(yè)余培訓(xùn)相結(jié)合，使青工系統(tǒng)地掌握安全生產(chǎn)操作規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)全員廣泛參與、青工素質(zhì)安全提升，青工履職行為規(guī)范。舉辦醫(yī)院首屆“微笑天使”素質(zhì)大賽，通過筆試、急救技能比武、消防滅火技能考核、個人形象展示等環(huán)節(jié)，打造青工展示平臺，培養(yǎng)醫(yī)院綜合型青年人才。

安全師帶徒。選拔10名安全管理專職人員、10名青年志愿消防員，利用臨床業(yè)務(wù)科室早交班人員集中的時間段，深入各臨床一線、實(shí)驗(yàn)室開展安全微課堂、消防實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)、實(shí)施消防演練，傳授安全技能。在青工中建立先進(jìn)幫教后進(jìn)“一帶一”的對子，讓先進(jìn)典型講體會、傳經(jīng)驗(yàn)，引領(lǐng)廣大青工學(xué)習(xí)先進(jìn)。

安全重預(yù)防。志愿消防員全面落實(shí)安全檢查制度，定期、定時、定標(biāo)準(zhǔn)對管轄范圍區(qū)域的消防安全開展自查，加強(qiáng)檢查線路電器、危險(xiǎn)化學(xué)品、醫(yī)療容器、消防設(shè)施等存在的問題隱患，加強(qiáng)對重點(diǎn)部位、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)時段、重點(diǎn)人群的排查檢查，務(wù)求從源頭上防范化解重大安全風(fēng)險(xiǎn)，確保排查到底、隱患見底、措施到底、整改徹底，消除盲區(qū)漏點(diǎn)[5]。醫(yī)院采取定期普查、志愿消防員交叉互查、專項(xiàng)巡查、明查暗訪、隨機(jī)抽查、回頭督查等多種形式考核，確保志愿消防員定期安全檢查、隱患整改的能力過關(guān)，安全風(fēng)險(xiǎn)防控見到實(shí)效。

三、強(qiáng)化安全宣傳，打造青工安全文化

安全宣講團(tuán)。選拔10名青年志愿消防員組建一個安全生產(chǎn)宣講團(tuán)，面向青工集中宣講《安全生產(chǎn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》等關(guān)于落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任的法規(guī)要求。邀請公安、消防、安全生產(chǎn)專家面向青工講“安全生產(chǎn)公開課”，教育青工自覺、認(rèn)真貫徹執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到作業(yè)有標(biāo)準(zhǔn)、落實(shí)有措施、執(zhí)行有力度、過程有檢查、結(jié)果有反饋、成效有評價(jià)。

安全科普推。編印《江蘇省安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治行動》、《安全生產(chǎn)法律法規(guī)匯編》、《企業(yè)落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任重點(diǎn)事項(xiàng)清單》、《醫(yī)院安全生產(chǎn)工作方案》、安全宣傳小折頁，利用醫(yī)院電子宣傳屏、醫(yī)院官網(wǎng)、醫(yī)院官微、宣傳欄、易拉寶等形式，大力營造明責(zé)任、抓安全、促生產(chǎn)的濃厚氛圍[6-9]。

安全隨手拍。開展安全隱患隨手拍活動，動員青工立足本職崗位，用手中的鏡頭，排查人的不安全行為、物的不安全狀態(tài)、環(huán)境的不安全因素、管理缺陷等隱患，把安全生產(chǎn)一線的不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)，樹立青工和醫(yī)院安全生產(chǎn)一線牽、互利共贏促發(fā)展的理念，爭做“安全型青工”。

安全鑄品牌。推行消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理，志愿消防員在化解處置醫(yī)患糾紛、預(yù)防打擊違法犯罪、平安醫(yī)院創(chuàng)建、隱患排查治理等方面做到底數(shù)清、情況明、措施實(shí)，醫(yī)院安全管理亮點(diǎn)突出、成效顯著，起到區(qū)域標(biāo)桿帶頭作用。醫(yī)院獲南通市公安局集體三等功表彰、南通市衛(wèi)健委安全生產(chǎn)先進(jìn)集體表彰，8名志愿消防員獲衛(wèi)健委安全生產(chǎn)先進(jìn)個人表彰、3名安全管理專職人員獲公安局“見義勇為”稱號。

四、強(qiáng)化創(chuàng)建活動，奠定青工安全基礎(chǔ)

安全示范崗。開展“青年安全示范崗”爭創(chuàng)活動，堅(jiān)持規(guī)范化、嚴(yán)細(xì)實(shí)、長效管理，嚴(yán)格青安崗隊(duì)伍能者上、平者讓、庸者下的競爭機(jī)制，發(fā)揮青安崗集體的安全典型和勞動示范作用，進(jìn)而擴(kuò)大安全工作的覆蓋面和影響力，推動醫(yī)院本質(zhì)安全水平提升[10-12]。醫(yī)院眼科、婦產(chǎn)科分別獲得南通市“青年安全示范崗”集體稱號。

安全教育日。設(shè)定每月19日為醫(yī)院固定消防日、每年11月20日為醫(yī)院安全生產(chǎn)警示教育日，開辦志愿消防員培訓(xùn)班、組織青工集體安全宣誓、消防安全知識、安全法律法規(guī)、急救技能、反恐應(yīng)急拉練，提升志愿消防員規(guī)范高效履職能力。

安全知識賽。開展“防范火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)，建設(shè)美好醫(yī)院”消防安全知識競賽，內(nèi)容涵蓋安全生產(chǎn)法律法規(guī)、《醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)消防安全、后勤安全生產(chǎn)工作管理指南》、我院消防安全知識等，醫(yī)院六個黨總支負(fù)責(zé)選拔志愿消防員參賽，通過個人必答、小組必答、小組搶答方式進(jìn)行，集學(xué)習(xí)性、趣味性、競爭性于一體，青工參與熱情高，學(xué)習(xí)成效好。

安全人才庫。醫(yī)院各級黨團(tuán)組織從抓技術(shù)培訓(xùn)、技能競賽、機(jī)制創(chuàng)新、輿論宣傳等入手，廣泛開展?fàn)幃?dāng)青年崗位能手、青年創(chuàng)新創(chuàng)效等活動，培養(yǎng)了一批安全管理青年人才，安全工作中起到超前控制和調(diào)節(jié)器的效果，為醫(yī)院安全、健康、持續(xù)發(fā)展儲備了安全管理青年人才。

五、討論

安全是醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營永恒的話題?！鞍踩a(chǎn)，青年當(dāng)先”[13-14]。廣大青工應(yīng)把安全生產(chǎn)提到直接關(guān)系醫(yī)院生存和發(fā)展的戰(zhàn)略高度，提到遵紀(jì)守法的法制高度上去認(rèn)識和實(shí)踐，尋找愛國愛院情懷與個人理想之間的共振，干標(biāo)準(zhǔn)活、干放心活，做到自身無違章、身邊無隱患成為安全管理、安全監(jiān)督、安全幫教的行家里手，切實(shí)服務(wù)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作大局。

醫(yī)院團(tuán)組織應(yīng)在安全生產(chǎn)中帶領(lǐng)團(tuán)員服務(wù)好青工，要善于把青工成長成才與醫(yī)院安全生產(chǎn)巧妙結(jié)合，善于挖掘青工集體和個人的合力、潛力，將團(tuán)組織服務(wù)活動延伸到每一個需要服務(wù)的角落，做到哪里有困難哪里就有青年的身影，形成青工重視安全生產(chǎn)、主動參與安全管理的良好氛圍，實(shí)現(xiàn)從“要我安全”到“我要安全”、“我會安全”、“我能安全”的轉(zhuǎn)變，促醫(yī)院安全，保醫(yī)院健康，充分發(fā)揮青工在安全生產(chǎn)中生力軍和突擊隊(duì)作用。

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基金項(xiàng)目：2020年南通市青少年工作研究課題（編號：創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)20200105）。

*通信作者：丁霞，南通大學(xué)附屬醫(yī)院。