海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院 楊應(yīng)成 楊 寧 司馬輝

翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新興的教學(xué)模式，受到了教育行業(yè)的重視。醫(yī)學(xué)教學(xué)作為高等院校教學(xué)的關(guān)鍵，有著不容忽視的作用。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，采取措施解決其中存在的問(wèn)題，培養(yǎng)出專(zhuān)業(yè)能力較強(qiáng)、綜合素質(zhì)較高的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要任務(wù)。為此，必須要采取措施解決醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂提升教學(xué)質(zhì)量。

一、翻轉(zhuǎn)課堂

教師在運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂開(kāi)展教學(xué)時(shí)，需要在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中設(shè)置問(wèn)題，并制作微視頻。學(xué)生可以在課余學(xué)習(xí)的過(guò)程中，將教師所提出的問(wèn)題作為立足點(diǎn)，通過(guò)觀看微視頻、查找資料等多種方式，自主了解知識(shí)，并進(jìn)行思考。在課堂教學(xué)中，教師可以將學(xué)生進(jìn)行分組，要求學(xué)生分組交流，解決自己在學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，加深對(duì)于知識(shí)的印象。在這一模式下，學(xué)生能夠自主地進(jìn)行學(xué)習(xí)，有效地提升學(xué)習(xí)的積極性。教師通過(guò)所開(kāi)展的教學(xué)活動(dòng)，能夠掌握學(xué)生知識(shí)的掌握情況，并及時(shí)為學(xué)生提供幫助。翻轉(zhuǎn)課堂在我國(guó)得到了廣泛的應(yīng)用，并受到了眾多教育工作者的關(guān)注。

二、翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

首先，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能夠被應(yīng)用到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行研究，并設(shè)置傳統(tǒng)教學(xué)方式以及翻轉(zhuǎn)教學(xué)對(duì)照組，可以發(fā)現(xiàn)，在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下進(jìn)行學(xué)習(xí)的學(xué)生邏輯思維能力比較強(qiáng)，能夠在較短的時(shí)間內(nèi)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析，解決出現(xiàn)的問(wèn)題，學(xué)生對(duì)于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的接受程度比較高。并且，這一教學(xué)模式能夠有效地引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生積極地參與學(xué)習(xí)，提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

其次，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能夠被應(yīng)用到臨床專(zhuān)業(yè)教學(xué)之中。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課對(duì)于實(shí)際應(yīng)用的要求比較高，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能夠?qū)⒗碚摵蛯?shí)踐相關(guān)聯(lián)，使專(zhuān)業(yè)和臨床接軌，提升醫(yī)學(xué)生的思維能力，使醫(yī)學(xué)生的觀察能力得到提升。

可以通過(guò)以下步驟在醫(yī)學(xué)教學(xué)中構(gòu)建翻轉(zhuǎn)課堂。

第一，在課前設(shè)置問(wèn)題，傳遞知識(shí)。在對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，教師需要根據(jù)學(xué)生的現(xiàn)實(shí)情況，將學(xué)生劃分成多個(gè)小組，并構(gòu)建專(zhuān)門(mén)的平臺(tái)為小組交流提供支持。教師可以運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)來(lái)要求學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，并設(shè)置問(wèn)題，將學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)放在微視頻中，使學(xué)生反復(fù)進(jìn)行觀看，降低學(xué)生學(xué)習(xí)的難度。在這個(gè)過(guò)程中，教師還應(yīng)該構(gòu)建在線(xiàn)學(xué)習(xí)平臺(tái)，比如視頻公開(kāi)課、慕課等，使學(xué)生能夠借助于資源高效地進(jìn)行學(xué)習(xí)，提升學(xué)生的邏輯分析能力。

第二，在運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，教師最主要的任務(wù)是幫助學(xué)生回答在自主學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，可以應(yīng)用小組匯報(bào)講解、小組討論、解決問(wèn)題、教師評(píng)價(jià)和總結(jié)這一教學(xué)方式。小組成員應(yīng)該借助PPT，展示出需要學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容以及交流、探討取得的成果。各組成員可以在教師的引導(dǎo)下，搜集知識(shí)對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行解決，提升自主學(xué)習(xí)能力，加深對(duì)于知識(shí)的理解能力。自評(píng)和互評(píng)可以使學(xué)生更加深刻地了解自己，分析自己在學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的不足，并采取措施發(fā)展自己。在這個(gè)過(guò)程中，教師應(yīng)該對(duì)于小組問(wèn)題以及教學(xué)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)梳理，這一教學(xué)模式能夠較為有效地提升學(xué)生的批判思維能力，使學(xué)生將知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)連接，避免知識(shí)過(guò)于碎片化的情況發(fā)生。

第三，在課后對(duì)知識(shí)進(jìn)行鞏固。當(dāng)完成課堂學(xué)習(xí)之后，學(xué)生可以將評(píng)價(jià)所獲得的感受借助于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)告知給教師，這能夠使教師及時(shí)地了解學(xué)生的看法和觀點(diǎn)，并通過(guò)學(xué)生的看法和觀點(diǎn)，對(duì)于教學(xué)規(guī)劃進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。這能夠較為有效地提升教學(xué)效果。并且，教師在進(jìn)行總結(jié)的過(guò)程中，可以分析學(xué)生在課堂中的表現(xiàn)情況，并結(jié)合測(cè)試成果，判斷學(xué)生對(duì)于知識(shí)的掌握程度，加深學(xué)生對(duì)于知識(shí)的印象。

第四，運(yùn)用多樣化的方式進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)，并對(duì)效果進(jìn)行分析。翻轉(zhuǎn)課堂這一教學(xué)方式主要是借助小組匯報(bào)和討論來(lái)進(jìn)行呈現(xiàn)，所提出的問(wèn)題以及學(xué)生在不同階段取得的成績(jī)都可以作為評(píng)價(jià)的依據(jù)。

教學(xué)效果主要可以表現(xiàn)為三個(gè)方面的內(nèi)容：一是學(xué)生對(duì)于知識(shí)的掌握程度；二是學(xué)生對(duì)于課程的看法和觀點(diǎn)；三是教師對(duì)于教學(xué)進(jìn)展的看法。一般情況下，在進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，需要將課前測(cè)試、課堂討論、階段測(cè)試以及期末考試相結(jié)合，并合理地安排其占比。學(xué)生在知識(shí)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，對(duì)于問(wèn)題的思維能力以及對(duì)于知識(shí)的理解能力等都可以作為依據(jù)來(lái)分析教學(xué)的效果。而在教學(xué)的過(guò)程中，可以通過(guò)學(xué)生的表現(xiàn)、課程安排以及教師的表現(xiàn)和所具有的潛力等多個(gè)角度分析課堂效果，從整體的角度提升翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式效果，使翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教學(xué)中充分發(fā)揮作用。

三、翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用存在的不足

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式和教學(xué)方式還存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。

一是缺乏進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的教學(xué)資源。從當(dāng)前的情況來(lái)看，雖然各大醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建了專(zhuān)門(mén)的網(wǎng)站和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，但是適應(yīng)于翻轉(zhuǎn)課堂的特色網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源非常少，并且沒(méi)有適用性較強(qiáng)的公共教學(xué)視頻。為此，在教學(xué)的過(guò)程中，教師需要自己制作教學(xué)微視頻。但是，因?yàn)榻處熡?jì)算機(jī)應(yīng)用能力存在較大的差異，很可能無(wú)法確保翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)水平，這從某種角度來(lái)說(shuō)，增加了翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的難度。

二是在傳統(tǒng)模式下，教師考核關(guān)注的重點(diǎn)放在學(xué)生的出勤以及考試成績(jī)上，而當(dāng)前翻轉(zhuǎn)課堂在進(jìn)行醫(yī)學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)，主要是通過(guò)考試以及調(diào)查問(wèn)卷、訪談等方式，評(píng)價(jià)的方式較為固定。并且，因?yàn)樵嚲淼念}目有限，學(xué)生所獲得成績(jī)并不能真實(shí)地反映出學(xué)生對(duì)于知識(shí)的掌握程度，合理性不足。除此之外，在進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷時(shí)，評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)并不固定，無(wú)法將所得的結(jié)果進(jìn)行推廣。我國(guó)教育在進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)仍然運(yùn)用傳統(tǒng)的方式，并不能夠滿(mǎn)足翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的需要。為此，在教學(xué)評(píng)價(jià)的過(guò)程中，應(yīng)該加大力度進(jìn)行創(chuàng)新，使翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)教學(xué)中得到較為普遍的應(yīng)用。

四、翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用前景

首先，將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教學(xué)之中，使原本傳統(tǒng)背景下教師教學(xué)、學(xué)生接受知識(shí)的教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變成以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，教師成了學(xué)生的引導(dǎo)者，學(xué)生成了進(jìn)行知識(shí)傳遞的主要群體。其次，將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教學(xué)之中，可以提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生對(duì)于知識(shí)形成更加深刻的認(rèn)識(shí)，加深學(xué)生對(duì)于知識(shí)的印象。在上課之前，學(xué)生可以借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和教師溝通、交流，了解需要學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容，并搜集相關(guān)的知識(shí)，在課堂上和同學(xué)進(jìn)行探討，解決在學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。在這一階段，學(xué)生可以借助自主學(xué)習(xí)降低學(xué)習(xí)的難度，并在學(xué)習(xí)的過(guò)程中獲得成就感。這能夠提升學(xué)生進(jìn)行知識(shí)整合的能力，推動(dòng)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展。最后，翻轉(zhuǎn)課堂這一新興教學(xué)模式還能夠拉近教師和學(xué)生的距離。在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師開(kāi)展教學(xué)，主要是在課堂上對(duì)于學(xué)生進(jìn)行知識(shí)傳遞，學(xué)生提問(wèn)的機(jī)會(huì)比較少，教師和學(xué)生缺乏互動(dòng)。而翻轉(zhuǎn)課堂這一教學(xué)模式能夠有效地解決這一問(wèn)題，高效地利用教學(xué)時(shí)間，使教師和學(xué)生的關(guān)系更加融洽，營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍，為學(xué)生的發(fā)展提供支持，這也能夠在一定程度上推動(dòng)個(gè)性化教學(xué)的開(kāi)展。

翻轉(zhuǎn)課堂在我國(guó)教育行業(yè)的應(yīng)用較為普遍，受到了我國(guó)高校醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的關(guān)注。但是，翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用效果有待進(jìn)一步驗(yàn)證。為此，在我國(guó)技術(shù)水平提升、教育改革的背景下，翻轉(zhuǎn)課堂這一教學(xué)方式將會(huì)獲得新的生機(jī)與活力，為醫(yī)學(xué)教育改革提供新的思路。

綜上所述，運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行醫(yī)學(xué)教學(xué)，是時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)。這一教學(xué)方式能夠有效改善醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，使醫(yī)學(xué)生更加積極主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)，提升學(xué)生對(duì)于所學(xué)知識(shí)進(jìn)行應(yīng)用的能力。這個(gè)過(guò)程還能夠提升醫(yī)學(xué)生的綜合能力，為社會(huì)的發(fā)展提供更多醫(yī)學(xué)人才，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。