劉葉建，湯 薇，彭 娟，王娜娜，李蹊然

（1.宜春職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，江西 宜春 336000；2.廣東珠江職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，江西 宜春 336000）

視頻顯示終端（VDT）綜合征是指長時間在視頻終端前操作或注視熒光屏而出現(xiàn)的以眼部為主要癥狀，同時伴有全身多個系統(tǒng)損害的臨床綜合征[1]。為了解高職學(xué)生VDT綜合征現(xiàn)狀，本研究以江西省某高職院校在校學(xué)生為研究對象，旨在探討高職學(xué)生VDT綜合征發(fā)生的危險因素，為預(yù)防控制VDT綜合征提供理論依據(jù)和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用分層整群抽樣方法，于2019年3月～6月對江西省某高職院校4個二級學(xué)院不同年級的在校學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷800份，回收有效問卷784份，有效率為98%。調(diào)查對象平均年齡（19.07±1.073）歲。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查

課題組采用自編問卷調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包含學(xué)生基本情況、生活方式、VDT用眼衛(wèi)生情況和VDT綜合征癥狀，問卷的Cronbacha系數(shù)為0.83。

1.2.2 質(zhì)量控制

調(diào)查人員均由經(jīng)過專門培訓(xùn)的課題組老師和輔導(dǎo)員組成。所有調(diào)查對象對調(diào)查內(nèi)容均知情同意，符合倫理學(xué)要求。

1.2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

在問卷調(diào)查表中共列出了14癥狀。出現(xiàn)2種或2種以上癥狀且長時間暴露在VDT環(huán)境中即可診斷為VDT綜合征[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用EpiData3.1軟件錄入，通過SPSS 19.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。單因素分析采取x2檢驗，多因素相關(guān)性采用Logistic回歸分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 發(fā)病現(xiàn)狀

高職學(xué)生VDT綜合征檢出率為52.17%，其中以眼疲勞（79.80%）、眼干澀（73.60%）等眼部癥狀檢出率較高。

2.2 單因素分析

課題組通過對不同人口統(tǒng)計學(xué)特征高職學(xué)生VDT綜合征檢出率比較發(fā)現(xiàn)，日均使用VDT時間、每周體育鍛煉時間、用眼休息和保護(hù)、合理飲食、不良操作姿勢、喜食油炸燒烤等方面存在顯著性差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 多因素分析

課題組以單因素分析P＜0.1的變量作為自變量，采用Logistic回歸進(jìn)行多因素分析。結(jié)果顯示：長時間使用VDT 、不良操作姿勢、不合理飲食、缺乏體育鍛煉是VDT綜合征發(fā)生的主要危險因素，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

調(diào)查顯示，高職學(xué)生VDT綜合征檢出率為52.17%，主要表現(xiàn)為眼部癥狀、頸肩腕綜合征和精神心理癥狀，其中以眼疲勞、眼干澀等眼部癥狀比較突出。

研究發(fā)現(xiàn)，長時間使用VDT是VDT綜合征發(fā)生的主要危險因素。長時間使用VDT會導(dǎo)致人的淚液分泌異常，眨眼頻率減少，眼球暴露時間過長，淚液蒸發(fā)增多，從而出現(xiàn)眼疲勞、眼干澀等不適癥狀。建議學(xué)校根據(jù)學(xué)生日常學(xué)習(xí)生活作息安排提出健康干預(yù)措施。

研究發(fā)現(xiàn)，不良操作姿勢是高職學(xué)生VDT綜合征的危險因素。不良操作姿勢會導(dǎo)致頸肩部和斜方肌以上肌肉出現(xiàn)酸痛，從而引起頸肩部和腰部酸痛等癥狀。建議讓學(xué)生采取前傾或后傾的姿勢，適當(dāng)休息，可以有效減少頸肩腕綜合征發(fā)病風(fēng)險。

研究發(fā)現(xiàn)，缺乏合理飲食和體育鍛煉是高職學(xué)生VDT綜合征的危險因素。堅持合理飲食和每周體育鍛煉可以有效降低VDT綜合征的發(fā)病風(fēng)險。建議通過改善用餐環(huán)境、對學(xué)生進(jìn)行科學(xué)飲食宣傳教育等方式讓學(xué)生避免油炸燒烤等高能量食物的過多攝入，適當(dāng)增加B族維生素和礦物質(zhì)含量豐富的食物攝入，保持均衡合理的營養(yǎng)膳食。同時針對高職學(xué)生特點開設(shè)富有趣味性的體育課程和第二課堂以提高學(xué)生參加體育鍛煉的積極性。