劉曉玲

（福建醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院，福建 福州 350002）

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年6月至 2019年4月中診治的120例種植牙患者，采用隨機分配法分為觀察組和對照組，每組60例。所選患者均未有牙周炎等牙科疾病，口腔環(huán)境良好，均自愿參加研究項目。排除手術(shù)禁忌癥、精神或意識障礙患者。觀察組中男性患者38例，女性患者22例，平均年齡（45.21±9.98）歲。對照組中有男性患者29例，女性患者31例，平均年齡（46.31±10.01）歲，兩組患者缺失時間均為2-3年，一般資料在統(tǒng)計學上比較差異無意義（P＞0.05），可進行比較分析。

1.2 方法

對照組治療過程中接受常規(guī)護理干預，根據(jù)醫(yī)囑將準備工作做好，對醫(yī)療器械進行沖洗消毒，手術(shù)過程配合醫(yī)師給予相關(guān)治療和護理。觀察組采用整體護理干預，主要操作有：①心理分析：醫(yī)護人員全面評估患者的生理和心理狀況，并制定標準化和全面的護理計劃，包括心理護理，術(shù)前準備，圍術(shù)期護理和術(shù)后隨訪等。②術(shù)前準備：叮囑病人不應(yīng)該吃辛辣和堅硬的食物，以免損害牙齦和發(fā)生并發(fā)癥；指導患者掌握放松和張口訓練方法，以便他們可以自行在術(shù)前進行張口、放松訓練，術(shù)前 30 min 用漱口水漱口5min。仔細檢查手術(shù)器械和設(shè)備以確定是否可以正常使用；根據(jù)患者種植牙需求準備種植體。④術(shù)后護理：叮囑患者咬著棉球30分鐘，24h內(nèi)不可以刷牙、漱口，術(shù)后2h內(nèi)嚴禁進食進水，48h內(nèi)可用冰袋間斷性地冰敷手術(shù)區(qū)域的頰側(cè)，減少水腫發(fā)生，7-10天拆線，術(shù)后10天內(nèi)可以進食溫熱的流食或半流食，及時補鈣[2]。進食時避免用手術(shù)處咀嚼，飯后用漱口水漱口，保持口腔衛(wèi)生。患者離院后，每天進行1次電話隨訪，督促患者做好每日清潔，了解患者種植區(qū)是否不適，判斷是否出現(xiàn)并發(fā)癥，若出現(xiàn)告知患者到院處理。

1.3 統(tǒng)計學分析

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以均數(shù)±標準差（±s） 表示，以t檢驗。P＜0.05 表示有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SAS評分、VAS評分比較

觀察組術(shù)前SAS評分為（50.38±2.33）分，對照組術(shù)前SAS評分為（58.39±2.50）分，兩組差異比較在統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）；觀察組術(shù)后 VAS評分為（1.89±0.66）分，對照組術(shù)后 VAS 評分為（4.00±0.73）分，兩組差異比較在統(tǒng)計學上具有意義（P＜0.05）。

2.2 兩組種植成功率比較

觀察組術(shù)后成功59例，失敗1例，種植成功率為98.33%；對照組術(shù)后成功57例，失敗3例，種植成功率為95%，兩組差異比較在統(tǒng)計學上具有意義（P＜0.05）。

3 討 論

種植牙在缺失牙齒的牙槽骨中植入了鈦金人造牙根。牙齒的完整性通過種植體與周圍骨組織的骨整合來實現(xiàn)。近年來，隨著臨床技術(shù)和生物科學的不斷發(fā)展，牙科植入物的水平不斷提高，并且植入物的外表面更接近天然牙齒，已成為牙齒修復的首選[3]。實踐發(fā)現(xiàn)，患者對手術(shù)有一定程度的恐懼和抵抗力，并對手術(shù)效果寄予厚望。但是，由于缺乏相關(guān)知識和協(xié)調(diào)不善，很容易引起手術(shù)失敗[4]。因此采取積極的護理干預措施。增加患者的參與尤其重要。整體護理是近年來發(fā)展起來的一種護理模式。除了滿足患者的生理需求外，還必須注意環(huán)境因素和心理狀態(tài)的舒適性。與傳統(tǒng)護理相比，整體護理可以通過系統(tǒng)的臨床護理更好地體現(xiàn)“以患者為中心”的護理理念，實現(xiàn)患者身心需求的雙重滿足。本次研究結(jié)果為觀察組術(shù)前SAS 評分為（50.38±2.33）分，對照組術(shù) 前SAS評分為（58.39±2.50）分，兩組差異比較在統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）；觀察組術(shù)后 VAS 評分為（1.89±0.66）分，對照組術(shù)后VAS評分（4.00±0.73）分；觀察組術(shù)后成功34例，失敗1例，種植成功率為98.33%；對照組術(shù)后成功32例，失敗3例，種植成功率為95%；觀察組術(shù)后出現(xiàn)1例種植區(qū)腫脹疼痛、1 例感染，并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%；對照組術(shù)后出現(xiàn)4 例種植區(qū)腫脹疼痛、2例出血、2例感染，并發(fā)癥發(fā)生率為 22.86%；觀察組護理滿意度為98.5%高于對照組87.7%，差異比較在統(tǒng)計學上均具有意義（P＜0.05）。綜上所訴，對口腔科種植牙患者采用整體護理干預的臨床效果顯著，可以緩解緊張情緒，減輕術(shù)后疼痛及并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理滿意度，進而使種植牙手術(shù)成功率升高，值得臨床推廣應(yīng)用。