文彩虹，陳 娟，王先橋*

（中國人民解放軍廬山康復(fù)療養(yǎng)中心，江西 九江 332000）

臨床治療疾病中，靜脈輸液為主要治療方式，而PIVAS是靜脈用藥的主要場所，因此要求PIVAS護(hù)理人員的技術(shù)、用藥學(xué)都應(yīng)在規(guī)定環(huán)境內(nèi)配置藥物，并在開展相關(guān)工作時(shí)嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行，從而確保用藥安全[1]。由此可以看出在對PIVAS管理中采取有效的管理方法，對提升靜脈藥物配置中心護(hù)理質(zhì)量具有重要意義[2]。鑒于此，本次以42名醫(yī)務(wù)人員，探究PIVAS應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取42名醫(yī)務(wù)人員為研究對象，年齡26～41歲，平均（33.5±2.5）歲；性別均為女；文化教育情況：大專及以上學(xué)歷22例，中專學(xué)歷20例。實(shí)施前、后均為同一批醫(yī)護(hù)人員。

1.2 方法

實(shí)施前：常規(guī)靜脈藥物配置職業(yè)技能培訓(xùn)、指導(dǎo)、考核。

實(shí)施后：常規(guī)管理+風(fēng)險(xiǎn)管理：（1）風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：按照以往風(fēng)險(xiǎn)事件對科室護(hù)理質(zhì)量造成影響的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別，主要包括護(hù)理管理不當(dāng)、醫(yī)務(wù)人員操作技能不過關(guān)、制度缺陷等，所以應(yīng)按照相關(guān)因素制定風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)方法；（2）對醫(yī)務(wù)人員合理配置：將工作時(shí)間安排好，按照醫(yī)院實(shí)際情況改善工作環(huán)境。同時(shí)應(yīng)根據(jù)藥品類型不同，設(shè)置藥品標(biāo)簽，從而區(qū)別已經(jīng)配置好的藥品和類似的藥品，為藥師檢查配藥結(jié)果提供方便；（3）規(guī)范科室管理制度：合理規(guī)范及管理醫(yī)務(wù)人員操作流程和方法，將崗位責(zé)任制落實(shí)并明確，提供規(guī)范化的管理制度，要求工作人員在保護(hù)自身安全的基礎(chǔ)上，確保藥品安全；（3）規(guī)范化培訓(xùn)：醫(yī)院要定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。使醫(yī)務(wù)人員可對藥品基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行全面掌握，并指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員對先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)全面掌握，提升綜合素養(yǎng)和自身操作技能。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量：使用我院自制的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)表，其內(nèi)容包括風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)、消毒隔離、基礎(chǔ)工作、護(hù)理安全共四個(gè)方面，滿分是100分，最終得分越高，代表醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用版本為SPSS 22.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以%表示，行x2檢驗(yàn)計(jì)量資料以±s表示，行t檢驗(yàn)，如果P＜0.05則兩組差異明顯。

2 結(jié) 果

實(shí)施后醫(yī)護(hù)人員護(hù)理質(zhì)量評分（92.31±12.11）分高于實(shí)施前（76.11±11.13）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=6.383）。

3 討 論

藥品的安全性、合理性不但和患者的生命健康存在著一定的關(guān)系，同時(shí)也和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、品牌形象存在著一定的關(guān)系。PIVAS承載著醫(yī)院各個(gè)科室靜脈輸液藥物的控制配置和管理工作，PIVAS護(hù)理質(zhì)量和患者的生命健康與治療效果有著直接的關(guān)系，所以合理的應(yīng)用靜脈輸液藥物對保障患者安全具有重要意義[3]。

風(fēng)險(xiǎn)管理是評估和識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)事件，通過增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使其操作技能得到提升，將風(fēng)險(xiǎn)因素盡可能的消除與減少，對確?；颊哂盟幇踩跃哂兄匾饬x[4-5]。通過定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，并指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)，對醫(yī)務(wù)人員全面掌握藥品基礎(chǔ)知識(shí)具有重要意義。通過制定規(guī)范科室管理制度，對醫(yī)務(wù)人員合理配置，可以使醫(yī)務(wù)人員能在規(guī)范化流程下開展相關(guān)工作，可提升醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，確保用藥安全。通過做好風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，可以使醫(yī)務(wù)人員及時(shí)識(shí)別日常工作中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，對確保護(hù)理安全具有重要意義。本次研究總結(jié)得出，實(shí)施后醫(yī)護(hù)人員護(hù)理質(zhì)量評分高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以看出，將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用到靜脈藥物配置中心管理中，可提升醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用到靜脈藥物配置中心管理中，可以使醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理質(zhì)量得到提升，有推廣價(jià)值。