竇 金
(許昌學(xué)院醫(yī)學(xué)院,河南 許昌 461000)
據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明,我國(guó)截止到2016年,老年人人口總數(shù)達(dá)到2.3億以上,預(yù)計(jì)到2050年,我國(guó)老年人人口比例將達(dá)到峰值,老年人人口數(shù)量將會(huì)超過4.5億。盡管我國(guó)人口老齡化是社會(huì)發(fā)展的必然,但是,我國(guó)同樣要面對(duì)人口老齡化帶來的諸多影響。
我國(guó)于1996年對(duì)老年人概念予以明確界定,老年人指年齡超過60周歲的社會(huì)公民。我國(guó)早前執(zhí)行的相關(guān)社保和養(yǎng)老政策,也是遵照了老年人相關(guān)法律界定,男性年齡滿60周歲,女性年齡滿55周歲,近年來,我國(guó)社會(huì)各界對(duì)于延長(zhǎng)工作年限,延遲退休的呼聲不斷,但是從總體上來看,老年人年齡界定時(shí)間標(biāo)志著我國(guó)人口一旦進(jìn)入到老年階段,將改變?cè)械纳顮顟B(tài),其健康狀況和生活方式都將發(fā)生重大改變[1]。
城市社區(qū)老年人生活滿意度是衡量來年人心理健康狀況的重要指標(biāo),生活滿意度與老年人心理樂觀程度成正比。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)城市社區(qū)老年人生活滿意度普遍較高,有些經(jīng)濟(jì)水平較發(fā)達(dá)的地區(qū),城市社區(qū)老年人對(duì)生活非常滿意的人數(shù)比例占9.5%左右;比較滿意的人數(shù)所占比例達(dá)到80%以上。導(dǎo)致城市社區(qū)老年人生活滿意度普遍高于農(nóng)村老年人的主要原因在于,城市生活經(jīng)濟(jì)來源相對(duì)穩(wěn)定,城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷發(fā)展,也豐富了老年人精神文化生活,老年人在茶余飯后可以從多方面獲取社會(huì)和健康信息,有更多時(shí)間從事自己興趣和愛好。就拿河南省許昌市地區(qū)來講,胡軍生[2]指出,許昌城區(qū)老年人生活滿意度整體狀況高于農(nóng)村。這可能是由于這幾年許昌經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,醫(yī)療水平和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷提高,極大地改善了老年人的身心健康,良好的生活環(huán)境和生活質(zhì)量也提高了老年人的物質(zhì)和精神生活水平,提高了老年人的生活滿意度。
2.2.1 抑郁狀況
隨著老年人年齡的不斷增加,受到生理健康狀況以及生活方式變化的影響,城市社區(qū)老年人心理狀態(tài)也將會(huì)發(fā)生變化,據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,我國(guó)老年人中度以上的抑郁程度的老年人所占比例大約為14%,重度抑郁程度的老年人口所占比例不足2%,由此可以看出我國(guó)老年人抑郁程度普遍較低。而我國(guó)城市社區(qū)老年人重度以上抑郁者大約占13%,低于全國(guó)老年人中度抑郁人數(shù)比例,可見,我國(guó)城市社區(qū)老年人消極感受情況要略好于我國(guó)農(nóng)村地區(qū)老年人。盡管城市社區(qū)老年人消極感受情況要略優(yōu)于農(nóng)村地區(qū)老年人,但是,抑郁情況所占比例依然不容忽視。老年人消極情緒受到多方面因素影響,其中包括老年人退休后對(duì)生活目標(biāo)的困惑、子女成家立業(yè)后帶來的孤獨(dú)感以及更年期生理變化帶來的影響等。
2.2.2 焦慮狀況
所謂的焦慮情緒是指對(duì)生活中所處的情境過度擔(dān)心的痛苦情緒。老年人隨著年齡的增長(zhǎng),身體機(jī)能在逐漸衰退,有些老年人在以往的工作和生活中過度消耗,一些職業(yè)病和老年病集中爆發(fā),引起老年人的焦慮情緒。據(jù)吉林省對(duì)老年人焦慮心理障礙數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,有27%的老年人具有明顯的焦慮癥狀,甚至有些老年人在焦慮的同時(shí),伴隨著情緒抑郁。
2.2.3 老年癡呆
據(jù)健康新資訊2018年發(fā)表的文章稱,我國(guó)老年患有老年癡呆人數(shù)接近1000萬,居于世界之首,其中年齡在80周歲以上的老年癡呆人數(shù)占30%。老年癡呆癥一方面與老年人大腦機(jī)能衰退有關(guān);另一方面與老年人生活習(xí)慣和心理健康狀況有關(guān),老年人長(zhǎng)期處于抑郁和焦慮情緒中,將會(huì)加快癡呆癥狀發(fā)展,不僅給老年人生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響,也會(huì)給家庭生活巨大負(fù)擔(dān)。
老年人排解消極情緒的能力和渠道決定了老年人心理健康狀態(tài),對(duì)老年人心理健康指標(biāo)具有重要影響。有關(guān)老年人情緒發(fā)泄情況調(diào)查數(shù)據(jù)表明,我國(guó)至少存在45%以上的老年人口缺乏不良情緒發(fā)泄途徑,消極情緒依賴于自身調(diào)節(jié)。隨著老年人年齡的不斷增高,老年人將家人和親屬作為情緒發(fā)泄對(duì)象比例越來越低,而情緒發(fā)泄中,將朋友作為主要發(fā)泄對(duì)象比例卻不斷上升,這種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因主要由于老年人對(duì)家人和親屬的依賴性越來越強(qiáng),而老年人生活中,家人和親屬團(tuán)聚的機(jī)會(huì)也越來越少,老年人在消極情緒產(chǎn)生時(shí),往往選擇向社區(qū)具有同樣身心感受的伙伴進(jìn)行情感傾訴。
隨著老年人年齡的不斷增長(zhǎng),老年人身體狀況和心態(tài)逐漸發(fā)生變化,老年人在社會(huì)中所處的地位和發(fā)揮的作用也有所改變,往往會(huì)給老年人心理健康狀況帶來影響。老年人參與社區(qū)活動(dòng)將有助于改善其心理消極情緒,降低老年人孤獨(dú)感和失落感。有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)老年人中,能夠深入?yún)⑴c社會(huì)活動(dòng)的男性老年人比例為17.2%,女性老年人為4%。而我國(guó)社區(qū)活動(dòng)大多以文化娛樂活動(dòng)為主,此類活動(dòng)大多需要老年人具有一定的文化基礎(chǔ)作為支撐,城市社區(qū)活動(dòng)的組織形式?jīng)Q定了老年人參與熱情和參與度,從上述的數(shù)據(jù)來看,盡管我國(guó)城市社區(qū)在改善老年人業(yè)余生活方面加大了活動(dòng)組織力度,但是從效果上來看,還有極大的提升空間。
老年人幸福指數(shù)直接關(guān)系到老年人心理健康狀況,而老年人慢性病患病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率逐漸上升,生活自理能力卻隨著年齡變化而下降。城市社區(qū)老年人心理健康狀況隨著慢性病和生活自理能力變化而逐漸改變[3]。
老年人的身體機(jī)能不斷衰退,體質(zhì)水平也在逐漸降低,慢性病發(fā)病概率居高不下。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,我國(guó)老年人患有慢性病的比例占54%,其中,患病率較多的病癥包括心腦血管疾病,關(guān)節(jié)類疾病,高血壓以及眼部疾病等,這些病癥不但影響到老年人日常生活和社會(huì)活動(dòng),也對(duì)老年人生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣提出更高要求?;加新圆〉睦夏耆送嬖诮箲]或抑郁,對(duì)城市社區(qū)老年人心理健康狀況具有重要影響。
老年人生活自理能力是老年人身體健康狀況的重要表現(xiàn),同時(shí)也影響著老年人心理健康狀態(tài)變化。老年人生活自理能力越強(qiáng),幸福感和自豪感越強(qiáng)。在吉林省一次社會(huì)調(diào)查中,有大約14%的城市社區(qū)老年人因疾病困擾,生活自理能力受到影響。其中,一部分老年人日常生活缺乏長(zhǎng)期、穩(wěn)定的照料,不但帶來生活上的不便,也嚴(yán)重影響到老年人心理健康狀態(tài),缺乏自理能力的老年人心力憔悴,易激動(dòng)。
3.4.1 婚姻狀況
據(jù)長(zhǎng)沙市老年人健康狀況調(diào)查表明,老年人幸福指數(shù)與婚姻狀況具有重度相關(guān),婚姻狀態(tài)良好的老年人,消極心理情緒更容易得到宣泄,生活中更加樂觀,也能夠?qū)崿F(xiàn)相互鼓勵(lì)和安慰,在生活細(xì)節(jié)方面,相互之間能夠互相關(guān)照。而離異或者喪偶的老年人,往往缺乏安全感和精神寄托,消極情緒較強(qiáng),對(duì)生命的珍愛程度也存在不足。因此,老年人的晚年婚姻狀況對(duì)老年人心理健康狀態(tài)具有重要影響。
3.4.2 居住方式
從我國(guó)民族傳統(tǒng)方面來講,老年人大多希望能夠與子女共同生活,三世同堂或四世同堂中,老年人的幸福指數(shù)更高,心理狀態(tài)更好,思想上更加樂觀。但是,隨著社會(huì)不斷發(fā)展,傳統(tǒng)的居住方式發(fā)生了改變,很多老年人后代都是獨(dú)生子女,子女成家立業(yè)后,或者忙于自己事業(yè),或者長(zhǎng)期居住在外,不能在日常生活中給老年人更多關(guān)照,據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)老年人獨(dú)自居住的人數(shù)占15%,這些老年人普遍缺乏安全感,在遇到生活和情感問題時(shí),往往無法及時(shí)與家人溝通,心理處于壓抑狀態(tài)中,嚴(yán)重影響到城市社區(qū)老年人心理健康狀態(tài)。
3.4.3 文化背景
據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,城市社區(qū)老年人心理健康狀況與其自身文化程度具有較大關(guān)聯(lián),文化程度越高,心理健康狀況也越好。老年人文化程度越高,過去從事的職業(yè)越偏重于技術(shù)型或管理型工作,從事體力勞動(dòng)的幾率越低,受到慢性病影響程度越小;此外,具有較高文化程度的老年人,對(duì)社會(huì)信息關(guān)注程度較高,從很大程度上豐富了老年人生活愛好,有助于老年人消除精神上的焦慮和抑郁。不僅如此,具有較高文化程度的老年人對(duì)現(xiàn)代科技產(chǎn)品的應(yīng)用能力也普遍較高,能夠獲得廣泛的信息資源。因此,城市社區(qū)來年人文化背景對(duì)其心理健康狀態(tài)具有一定的影響。
近年來,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)不斷發(fā)展,城市社區(qū)老年人生活水平也逐漸得到改善,但是,老年人以往從事職業(yè)的不同,經(jīng)濟(jì)收入水平具有較大差異。同時(shí),家庭子女從業(yè)情況和經(jīng)濟(jì)收入也對(duì)老年人生活水平構(gòu)成較大影響。
城市社區(qū)老年人是較為特殊的群體。隨著老年人年齡的不斷增加,身體機(jī)能不斷衰退,老年人對(duì)社會(huì)的依賴性越來越強(qiáng)。城市社區(qū)醫(yī)療保障條件和社區(qū)人文環(huán)境不僅決定老年人在診療中獲得醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低,還決定了老年人對(duì)自身健康情況擔(dān)憂是否能夠及時(shí)得到緩解。
(1)要提高城市社區(qū)老年人心理健康狀況,需要結(jié)合不同年齡階段和文化層次的老年人,組織豐富多彩的文化活動(dòng),例如:構(gòu)建社區(qū)娛樂場(chǎng)館,開展棋牌游戲,音樂欣賞和戲曲表演等文娛活動(dòng),讓老年人擁有樂觀向上的心態(tài);完善城市社區(qū)功能,成立老年人服務(wù)團(tuán)隊(duì),構(gòu)建老年人心理健康疏導(dǎo)中心,為老年人構(gòu)建良好的社區(qū)環(huán)境。
(2)要結(jié)合城市社區(qū)老年人具體情況,實(shí)施多元化養(yǎng)老模式,實(shí)施社區(qū)養(yǎng)老和家庭式養(yǎng)老,通過社會(huì)組織參與,提高老年人養(yǎng)老服務(wù),解決老年人后顧之憂,從而,促進(jìn)城市社區(qū)老年人健康心態(tài)的形成。
(3)城市社區(qū)要積極組織老年人力所能及地參與到社區(qū)活動(dòng)組織、創(chuàng)辦和宣傳工作中,讓老年人能夠在活動(dòng)中得到自身價(jià)值的體現(xiàn),增加老年人的自信心和自豪感,讓城市社區(qū)老年人晚年生活更加充實(shí),從而培養(yǎng)老年人健康心態(tài)。
綜上所述,隨著老年人身體機(jī)能衰退,老年人心理健康狀態(tài)會(huì)受到多方面因素影響呈現(xiàn)出下降的勢(shì)頭,城市社區(qū)作為社會(huì)構(gòu)成的基本單位,需要針對(duì)老年人心理狀態(tài)進(jìn)行認(rèn)真分析,完善城市社區(qū)老年服務(wù)功能,從身心健康方面為老年人提供良好的社區(qū)環(huán)境,讓老年人老有所養(yǎng),老有所樂。