文/谷梅波（云南省曲靖市第五人民醫(yī)院）

目前，為了進一步加快醫(yī)療信息化進程，信息化技術(shù)已經(jīng)與醫(yī)院檔案事業(yè)的發(fā)展具有了更加緊密的聯(lián)系，直接改變了傳統(tǒng)的檔案管理方法。因此，相關(guān)人員需要對醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)發(fā)掘和應(yīng)用更加關(guān)注和重視，為醫(yī)院信息化建設(shè)提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)，讓檔案大數(shù)據(jù)為醫(yī)院醫(yī)療、科研等各方面工作的開展提供針對性的服務(wù)。

一、醫(yī)院檔案管理工作的重要性

檔案可以記錄和保存醫(yī)院發(fā)展過程中的各項信息，具有至關(guān)重要的作用：第一，檔案資料所記錄的信息關(guān)系著醫(yī)院的歷史發(fā)展。檔案管理主要的目的就是記錄和保存好醫(yī)院發(fā)展中的各項信息，使后人通過這些信息可以對醫(yī)院發(fā)展有準確的了解。第二，歷史需要以檔案作為參考。通過檔案可以對醫(yī)院的整個發(fā)展歷程有所了解，從中吸取豐富的經(jīng)驗。第三，檔案數(shù)據(jù)能夠?qū)︶t(yī)院的科學化發(fā)展產(chǎn)生積極的促進作用，檔案與醫(yī)院的過去和現(xiàn)在具有緊密的關(guān)聯(lián)，為了更好地促進醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院管理者和檔案管理人員需要對醫(yī)院檔案管理工作更加重視，正視存在的問題，采取合理的策略加以解決。

二、醫(yī)院檔案管理工作存在的問題

醫(yī)院在發(fā)展過程中比較關(guān)鍵的信息就是檔案，特別是在新醫(yī)改背景下，部分醫(yī)院深刻認識到了檔案管理工作的重要性，結(jié)合實際對檔案管理制度進行了有效的創(chuàng)新[1]。但在發(fā)展過程中也相繼暴露出了多方面的問題，需要采取合理的方式解決這些問題。

現(xiàn)階段，醫(yī)療事業(yè)得到了全面的改革，醫(yī)院需要制定科學的措施，以確保新環(huán)境下的各項工作要求得到有效滿足[2]。以往的醫(yī)院檔案管理方式主要以人工為主，工作效率始終無法得到有效提升，非常容易出問題。在新醫(yī)改環(huán)境下，可以將信息技術(shù)的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來，建立規(guī)范的檔案信息庫，統(tǒng)一管理檔案，進一步提高檔案管理的工作效率。

（一）缺乏明確的管理目標

目前，醫(yī)院的檔案管理工作地位雖然逐漸提高，管理者更加重視醫(yī)院檔案工作，但是對于目前醫(yī)院的檔案管理工作來說，還沒有形成完善的工作制度，導致實際的醫(yī)院檔案管理工作效率始終無法得到有效的提高[3]。

只有結(jié)合具體實際，科學設(shè)置檔案管理目標，才能為檔案管理人員的工作開展提供指導。

（二）沒有形成完善的檔案管理體系

不同醫(yī)院所面臨的問題不同，規(guī)模比較小的醫(yī)院醫(yī)療水平受到多方因素的限制，缺乏完善的醫(yī)療設(shè)施，醫(yī)療工作人員數(shù)量匱乏[4]。目前，醫(yī)療檔案管理工作并沒有建立統(tǒng)一的管理標準，進一步增加了醫(yī)院管理問題發(fā)生的概率，對醫(yī)院持續(xù)性發(fā)展產(chǎn)生了不利的影響。

（三）檔案管理專業(yè)人才緊缺

目前，部分醫(yī)院的檔案管理人員工作水平有待提升，對于新的工作環(huán)境無法及時適應(yīng)。醫(yī)院需要采取合理的方式，進一步培養(yǎng)檔案管理工作人員，使其具備較強的專業(yè)能力，不斷促進檔案工作人員工作積極性的提高[5]。

受到多方面因素的影響，目前主要由其他部門的人員擔任醫(yī)院檔案管理工作，這些人員的文化素質(zhì)及知識水平等存在較大的差異，有些人員還兼任其他方面的工作，無法深度挖掘檔案信息。

（四）檔案管理信息化薄弱

在廣泛應(yīng)用計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的背景下，逐漸出現(xiàn)了電子檔案，其不僅有效滿足了實際的工作需要，還可以形成龐大的電子檔案庫，合理應(yīng)用多種不同的軟件工具。但對于目前的醫(yī)院信息資源開發(fā)來說，其開發(fā)深度普遍不夠，無法高效利用資源。

在檔案管理中最為薄弱的環(huán)節(jié)就是電子檔案的安全問題，沒有采取合理的方式提升電子檔案的安全性，導致其很容易受到黑客的攻擊。

三、醫(yī)院檔案管理問題的解決對策

（一）增強對檔案管理重要性的認識

首先，醫(yī)院需要深刻意識到檔案管理工作的重要性，將檔案管理工作置于重要的位置，使其與業(yè)務(wù)建設(shè)同步發(fā)展，進一步強化檔案管理人員的服務(wù)意識，增強其職業(yè)責任。其次，醫(yī)院需要對管理觀念進行有效創(chuàng)新，結(jié)合時代發(fā)展明確科學、端正的工作態(tài)度，對工作思路加以調(diào)整，圍繞醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)狀對檔案資源進行深度挖掘，以通過檔案資源創(chuàng)造更多的財富，促進檔案資源利用價值的提高。

（二）完善檔案管理制度建設(shè)

檔案管理工作系統(tǒng)性較強，醫(yī)院需要對檔案管理制度加以完善，嚴格按照該制度約束檔案工作人員，確保檔案工作人員可以嚴格按照該制度科學管理檔案，有效提高檔案管理的工作效率。另外，為了及時傳遞信息，檔案管理人員需要與其他部門的人員保持密切的溝通和交流，開展高效的合作。檔案管理工作涉及較多的部門，且檔案信息復雜性較強，種類繁多，只有不同部門的人員高效配合，將數(shù)據(jù)準確分類好，保存在合理的位置，才能充分發(fā)揮這些信息數(shù)據(jù)的價值。在此基礎(chǔ)上，檔案管理人員需要與其他部門的同事開展合作，如采購工作人員在采購工作中需要科學統(tǒng)計好采購資料，并將其傳送給檔案管理人員，為檔案管理人員高效開展工作提供便利。

（三）加強檔案管理人才隊伍建設(shè)

信息化背景下，逐漸深化了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，檔案管理工作更加復雜。因此，檔案管理工作者需要遵守相關(guān)的行為準則開展工作，參與到不同的職能活動中。檔案從業(yè)人員需要對時代發(fā)展的相關(guān)要求有準確地把握，積極參與知識和技能培訓，對檔案法規(guī)、檔案管理等方面的知識有深入了解和認識。大量儲備檔案管理人才，培養(yǎng)其創(chuàng)新意識，使其可以將自身的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來，有效促進醫(yī)院檔案管理人才隊伍素質(zhì)的提高。

（四）加快檔案信息化建設(shè)步伐

在信息化背景下，必須將信息化技術(shù)與檔案工作緊密融合，充分發(fā)揮信息化技術(shù)的優(yōu)勢和作用，更好地促進醫(yī)院整體管理水平的提高。因此，醫(yī)院需要建立完善的平臺，使不同方面的檔案可以融合到一起，形成一體化的檔案大數(shù)據(jù)信息中心，確保檔案信息的安全性，更便利于醫(yī)院查詢和共享相關(guān)資料。只有保證檔案信息化管理過程中的電子檔案安全，才能為檔案信息化建設(shè)創(chuàng)造良好的條件。

因此，醫(yī)院需要對檔案信息系統(tǒng)嚴格加密，做好更新和升級工作，確保檔案信息系統(tǒng)受到有效保護，從源頭上防止黑客及病毒的攻擊。

四、結(jié)論

目前，在管理檔案的過程中暴露出了多方面的問題，相關(guān)人員需要對這些問題加以重視，進行全面總結(jié)，分析問題出現(xiàn)的原因，采取合理的措施解決這些問題，以促進醫(yī)院管理效率的提高。醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，對醫(yī)院檔案管理工作提出了全新的要求，只有嚴格履行這些要求，才能順利解決醫(yī)院檔案管理中存在的問題。因此，檔案管理人員在實踐中必須強化自身的意識，將檔案管理的相關(guān)規(guī)定落到實處，有效管理醫(yī)院檔案。