苗彥軍

（山西省呂梁市臨縣醫(yī)療集團(tuán)劉家會鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山西 呂梁 033212）

泌尿系統(tǒng)是人體當(dāng)中的重要組成部分，經(jīng)常會受到飲食、生活習(xí)慣等因素的影響，誘發(fā)泌尿系結(jié)石，導(dǎo)致患者腰酸背痛，小便次數(shù)增加，在小便時(shí)產(chǎn)生疼痛感，嚴(yán)重情況下，會對腎臟造成一定損害，不僅干擾患者的正常生活，而且還影響患者的身體健康[1]。目前，主要采用西藥利尿抗感染的方式治療泌尿系結(jié)石，可改善患者的病情，但無法徹底根除，因而還需要尋找出一種效果更加良好的治療方案?；诖?，本文選取我院收治的28例泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2019年5月收治的28例泌尿系結(jié)石患者為研究對象，隨機(jī)將其分為兩組，每組各14例，一組為參照組，男10例，女4例，年齡32～65歲；另一組為觀察組，男11例，女3例，年齡33～61歲，且兩組患者意識清晰，無其他重癥疾病干擾，一般資料基本相同，無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者治療時(shí)，采用西藥利尿療法：通過口服的方式，服用20mg的呋塞米（國藥準(zhǔn)字H31021074，上海朝暉藥業(yè)，20 mg×100 s），早晚各一次，同時(shí)，服用0.5～1.0 g氯化鉀片（國藥準(zhǔn)字H12020167，天津力生制藥，0.25×100 s），餐后服用，3次/d，最大劑量不能超過6 g。觀察組患者治療時(shí)，在西藥利尿療法的基礎(chǔ)上，增加了中藥化瘀排石湯，配方為：當(dāng)歸8 g，倒梗草15 g，石皮20 g，金錢草15 g，金芍藥18 g，坤草15 g，鴨肫衣15 g，巴戟20 g；同時(shí)，根據(jù)患者癥狀的不同，加入其它中藥，其中，患者表現(xiàn)為腎陰虛，則加入鼠梓子15 g，墨旱蓮18 g，熟地黃15 g；患者表現(xiàn)為乏力、性功能障礙，則應(yīng)加入黑順片12 g，肉桂8 g。每日1劑，分早晚2次服用，2星期為一個(gè)療程，共3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究當(dāng)中，主要選擇兩個(gè)研究指標(biāo)，一是治療效果，共分為4個(gè)等級：（1）顯效，癥狀完全消失；（2）有效，癥狀基本消失；（3）一般，癥狀略有改善；（4）無效，癥狀未出現(xiàn)改變，有效率=（顯效+有效）/n×100%。二是并發(fā)癥發(fā)生率，包括尿路感染、血尿、排尿疼痛、腎臟損傷等四項(xiàng)內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

由研究可知，觀察組治療有效率的92.86%高于參照組的57.14%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

由研究可知，觀察組中，未出現(xiàn)尿路感染與腎臟損傷，血尿與排尿疼痛各1例，并發(fā)癥發(fā)生率的14.29%，參照組中，尿路感染2例，血尿3例，排尿疼痛3例，腎臟損傷1例，并發(fā)癥發(fā)生率為64.29%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

泌尿系結(jié)石會對患者的生活與身體造成較大的危害：（1）長出結(jié)石后，將會堵塞尿道，影響患者的排尿功能，導(dǎo)致尿液無法及時(shí)排除。而尿液中含有大量細(xì)菌，當(dāng)其滯留在尿道內(nèi)，很容易誘發(fā)尿道感染；（2）受到結(jié)石的影響，很容易對患者輸尿管黏膜造成損傷，進(jìn)而出現(xiàn)血尿；（3）若病情較為嚴(yán)重，會對腎臟造成較大的破壞，嚴(yán)重情況下，甚至?xí)T發(fā)尿毒癥等重癥疾病。同時(shí)，大量實(shí)踐研究表明，泌尿系結(jié)石是引發(fā)尿毒癥的三大主要原因之一；（4）長出結(jié)石后，會對尿路黏膜產(chǎn)生較大的刺激，使細(xì)胞發(fā)生異變，進(jìn)而引發(fā)癌癥，如膀胱癌等[2]。所以，應(yīng)及時(shí)對泌尿系結(jié)石進(jìn)行治療。

以往階段，主要采用西藥利尿抗感染療法進(jìn)行治療，治療效果一般，部分患者癥狀無明顯改善，且很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。同時(shí)，西藥雖然起效快，但持續(xù)時(shí)間較短，使得患者服用藥物的早期，治療效果相對較好，而隨著藥物的使用，患者機(jī)體抗藥性的逐漸提升，西藥治療效果會不斷下降[3]。在中藥化瘀排石湯內(nèi)，存在以下中藥成分：當(dāng)歸，具有補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便的功效；倒更草，具有活血散瘀，祛濕利尿，清熱解毒的功效；石皮，具有利尿通淋，清肺止咳，涼血止血的功效；金錢草，具有利濕退黃，利尿通淋，解毒消腫的功效；金芍藥，具有柔肝止痛，平抑肝陽的功效；坤草，具有活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫，清熱解毒的功效；鴨肫衣，具有健脾胃，消食積的功效；雞腸風(fēng)，具有補(bǔ)腎壯陽，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕的功效[4]。同時(shí)，對于表現(xiàn)為腎陰虛患者，在上述配方當(dāng)中，還加入以下中藥：鼠梓子，具有滋補(bǔ)肝腎的功效；墨旱蓮，具有養(yǎng)肝益腎、涼血止血的功效；熟地黃，具有補(bǔ)血滋陰功的功效；對于乏力、性功能障礙的患者，加入以下中藥：黑順片，具有回陽救逆、溫里逐寒、溫經(jīng)止痛的功效；肉桂，具有補(bǔ)火助陽，引火歸元，散寒止痛，溫通經(jīng)脈的功效。因而通過該中藥化瘀排石湯配合服用呋塞米，能夠進(jìn)一步提升治療效果。此外，本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率的92.86%高于參照組的57.14%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率的14.29%低于參照組的64.29%，與上述結(jié)論基本相同。

綜上所述，對泌尿系結(jié)石患者治療時(shí)，采用中藥化瘀排石湯聯(lián)合西藥利尿抗感染療法，治療效果更高，并發(fā)癥發(fā)生率更低，有利于患者身體康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。