傅高虹，王東芹，鄒曉蓮*

（金湖縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 211600）

腔鏡手術是近幾年新型的微創(chuàng)手術方法，是未來手術發(fā)展的趨勢，腔鏡手術的特點在于其創(chuàng)傷面積小、對周圍組織的損傷小、術后傷口疼痛程度小、術后恢復快，腔鏡手術主要應用于泌尿外科、婦科、普外科、胸外科等諸多科室領域。目前由于腔鏡器械應用廣泛、但其管理制度不規(guī)范、擺放混亂、清洗不合格、種類繁多，導致腔鏡器械容易發(fā)生雜亂使用的情況，嚴重影響醫(yī)護人員的工作效率。我院自2019年起，為了提高手術室工作效率，對手術室制定了一系列管理體系，并用顏色標識不同的手術室腔鏡器械[1]?；诖?，本研究探討顏色標識在手術室腔鏡器械管理中的應用效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1月～2019年10月共實施2156臺腔鏡手術，將實施手術顏色標識前的2018年1142臺腔鏡手術為實施前，將實施手術顏色標識后的2019年1014臺腔鏡手術為實施后。實施前月腔鏡手術量80～100臺，平均月腔鏡手術量（90.31±4.41）臺；日腔鏡手術1～5臺，平均日腔鏡手術量（3.05±0.41）臺。實施后月腔鏡手術量80～100臺，平均月腔鏡手術量（91.01±3.44）臺；日腔鏡手術量1～5臺，平均日腔精手術量（3.32±0.21）臺。實施前后均分配專門的護理人員每日對腔鏡器械進行清洗、消毒滅菌，手術室應配備過氧化氫低溫等離子滅菌器。實施前后一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），研究有可對比性。

1.2 方法

1.2.1 實施前

手術室腔鏡器械采取常規(guī)的手術室護理制度，手術后對手術室進行物品器械的清點、分類、擺放以及低溫殺菌消毒。

1.2.2 實施后

在手術室腔鏡器械采取常規(guī)手術室護理制度的基礎上，對手術室腔鏡器械進行顏色標識分類；對手術室腔鏡器械按照不同種類進行不同的顏色分類，經(jīng)協(xié)商后，將胃腸器械標注為綠色底色，并將各類器械綠色底色上加上不同種顏色；綠色加紅色為腸鉗，綠色加紫色為鎖扣夾鉗，膽道探查器械標注為黃色，迷你腔靜器械標注為黑色，將肝膽強勁器械標注為紅色。其中若每個器械不止1套，在顏色標識旁邊按照數(shù)字排序標號，顏色與數(shù)字標識均標在器械最醒目且不妨礙使用的地方。每組護理人員定期對標識進行檢查，出現(xiàn)脫落的情況，及時粘貼顏色膠帶。

1.3 評價指標

對實施前后手術室腔鏡手術進行調查，記錄器械準備錯誤情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實施前手術室腔鏡器械準備完好無損1082例，腔鏡器械準備錯誤60例，總發(fā)生錯誤率5.25%（60/1142）；實施后手術室腔鏡器械準備完好無損986例，腔鏡器械準備錯誤28例，總錯誤發(fā)生率2.76%（28/1014）。實施后總錯誤發(fā)生率低于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（x2=8.524，P=0.004）。

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的飛速發(fā)展，腔鏡手術技術是其主要的標志性技術，其技術以及臨床療效也在不斷提高。隨著腔鏡手術技術的發(fā)展，各種腔鏡器械層出不窮以及不同廠家的腔鏡器械的規(guī)格型號各不相同，給手術室護理人員的分類清點、清洗、低溫殺菌消毒帶來了極大的工作量，延長其工作時間，有時還容易耽誤腔鏡器械的使用。因此，對手術室腔鏡器械采用合適的管理制度是關鍵一步[2]。

本研究結果顯示，實施后總錯誤發(fā)生率低于實施前，這表明采用顏色標識可降低腔鏡器械準備的錯誤率，提高醫(yī)護人員的工作效率。分析其原因為，相對于書面、口頭表達以及記憶辨識而言，顏色標識給人的視覺以及辨別能力更加的清晰、快捷、有效率，避免了由于記憶不清，造成的腔鏡器械準備錯誤；其次，避免了其中只有細微差距的幾種器械的混亂使用情況；同時，對同一種腔鏡器械的幾套器械，采用多種顏色搭配，能夠根據(jù)顏色對器械集中清洗、分類、安排，縮短了器械的準備時間，同時降低了器械的重復清洗以及低溫消毒殺菌次數(shù)，防止清洗、低溫殺菌消毒時對某一器械的遺漏，降低了護理人員清點腔鏡器械數(shù)量的時間，極大程度上減少了護理人員的工作量，提高其工作效率[3]。

綜上所述，采用顏色標識在手術室腔鏡器械管理中應用效果，可降低腔鏡器械準備的錯誤率，提高其工作效率。