張 菁

（肥城市中醫(yī)醫(yī)院，山東 泰安 271600）

小兒先天性心臟病屬于臨床中發(fā)生率相對較高的一種新生兒疾病，在所有新生兒先天性缺陷疾病中占比最高，在活產(chǎn)嬰兒中占比約為28%。伴隨著近些年影像學(xué)技術(shù)的持續(xù)性發(fā)展，彩色多普勒超聲在臨床中的診斷價值不斷提高，其對于心血管疾病的造影檢查效果非常突出，這也間接證明了彩色多普勒超聲可以有效應(yīng)用于先天性心臟病。對此，為了進一步提高臨床干預(yù)效果并論證上述結(jié)論，本文簡要分析小兒先天性心臟病的彩色多普勒應(yīng)用價值?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2010年1月～2018年1月選取我院檢查診斷，在上級醫(yī)院接受手術(shù)治療并被確診為先天性心臟病的患者60例作為案例進行研究分析。60例患兒借助綜合診斷方式確診，患兒臨床表現(xiàn)主要涉及到發(fā)紺、心臟雜音、呼吸困難以及心衰。其中男性患兒36例，女性患者24例，年齡最小2個月、最大7歲，平均年齡3.22歲。

1.2 方法

本次研究設(shè)備應(yīng)用GE公司Vivi d7彩色多普勒超聲檢查儀。設(shè)備采用實時錄像功能，同步顯示心電圖。

讓患兒采取仰臥位，保持安靜并充分暴露心前區(qū)。采取左室長軸切面和心尖四腔的切面，同時做好大動脈短軸的切面。促使超聲束和血流方向保持平行，實行常規(guī)2-DE探查，觀察心臟大小與結(jié)構(gòu)，做好瓣膜活動分析。做好房、室間隔的連續(xù)性和大血管位置的檢查。開啟彩色多普勒后采取容積并放置在心臟相應(yīng)檢查區(qū)域觀察血流的方向和速度。

1.3 觀察項目

總結(jié)所有患兒的診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所有數(shù)據(jù)的錄入、分析與處理均應(yīng)用SPSS 19.0軟件。數(shù)據(jù)錄入需要由2名專業(yè)工作者進行，錄入后進行1次核對。數(shù)據(jù)的導(dǎo)入與計算均嚴(yán)格根據(jù)要求進行，數(shù)據(jù)處理需要進行2次預(yù)防數(shù)據(jù)差錯。數(shù)據(jù)處理方式方面，計量數(shù)據(jù)應(yīng)用均數(shù)表示，計數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用百分比表述，以P=0.05為界限高于0.05則代表無統(tǒng)計學(xué)意義，反之有意義。

2 結(jié) 果

60例先天性心臟病患兒均通過上級醫(yī)院手術(shù)方式證實。60例患兒中動脈導(dǎo)管未閉17例，室間隔缺損21例，房間隔缺損11例，三尖瓣閉鎖4例、完全性心內(nèi)膜墊缺損2例、三尖瓣下移3例，肺動脈瓣狹窄2例。彩色多普勒超聲檢查結(jié)果與手術(shù)診斷結(jié)果相同，P＞0.05。

3 討 論

先天性心臟病屬于在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)的一種心臟組織和血管組織的異?；渭膊?，假設(shè)患兒在出生之后如果沒有及時進行治療，12個月內(nèi)有30%的可能性會因為病情加重而死亡。早期診斷小兒先天性心臟病非常重要，也是臨床中對于小兒先天性心臟病的重要干預(yù)環(huán)節(jié)。伴隨著心血管醫(yī)學(xué)技術(shù)的持續(xù)性發(fā)展，當(dāng)前已經(jīng)有許多關(guān)于小兒先天性心臟病的診治研究，臨床中整體治療效果得到了明顯的改善，患者的病死率也在隨之下降。

在以往，臨床中對于小兒先天性心臟病的診斷主要是通過心血管造影手術(shù)或者是心導(dǎo)管檢查手術(shù)方式進行確診，但是因為上述兩種檢查方式都存在創(chuàng)傷性的特征，再加上小兒本身的身體特殊性，所以臨床耐受性相對比較差。近些年隨著彩色多普勒超聲檢查技術(shù)的持續(xù)性發(fā)展，彩色超聲多普勒檢查已經(jīng)逐漸成為臨床中先天性心臟病的常規(guī)檢查方式。彩色多普勒的血流顯像儀在臨床中的應(yīng)用非常廣泛，彩色多普勒超聲檢查屬于非創(chuàng)傷性檢查方式，可以反復(fù)的進行檢查，不僅安全性較高，同時還具備較高的準(zhǔn)確性，可以直觀、清晰以及簡單的接受檢查，對于臨床的分型結(jié)果也可以制定出具體的治療方案，可以更好地實現(xiàn)早期診斷與早期治療，診斷價值較高，非常適用于小兒。

本研究結(jié)果顯示，60例先天性心臟病患兒均通過上級醫(yī)院手術(shù)方式證實。60例患兒中動脈導(dǎo)管未閉17例，室間隔缺損21例，房間隔缺損11例，三尖瓣閉鎖4例、完全性心內(nèi)膜墊缺損2例、三尖瓣下移3例，肺動脈瓣狹窄2例。彩色多普勒超聲檢查結(jié)果與手術(shù)診斷結(jié)果相同，P＞0.05。本次研究結(jié)果證明借助超聲檢查方式，可以更好的判斷先天性心臟病的生理與病理情況，并借助血流特征與血供情況實現(xiàn)對疾病發(fā)生發(fā)展的判斷，可以作為先天性心臟病的常規(guī)檢查方式。

綜上所述，彩色多普勒超聲對先天性心臟病的診斷價值更高，可以達(dá)到更高的確診率，根據(jù)典型血流特征實現(xiàn)對先天性心臟病的判斷，值得在臨床中推廣普及。