曲 玲，成 青，吳玉蘭，周奇興*，張?jiān)气P

（上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院，上海 200333）

慢阻肺是臨床上常見(jiàn)的一種慢性阻塞性肺疾病，在老年群體中較為常見(jiàn)，其主要臨床狀況為咳嗽、氣喘、呼吸困難等，具有復(fù)發(fā)性高、治愈性難的特點(diǎn)。如果患者未能夠進(jìn)行及時(shí)的治療，將會(huì)導(dǎo)致病情加重，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、呼吸肌功能下降等情況。因此，在我院選擇2019年3月～2020年3月接受治療的慢阻肺患者66例作為研究對(duì)象，進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院選擇2019年3月～2020年3月接受治療的慢阻肺患者66例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各33例，其中對(duì)照組33例慢阻肺患者中，男性患者16例，女性患者17例，年齡在40歲～70歲；研究組33例慢阻肺患者中，男性患者20例，女性患者13例，年齡在45歲～75歲。兩組患者的一般資料無(wú)差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組33例慢阻肺患者采用常規(guī)護(hù)理，其中包含環(huán)境管理、健康宣教、用藥指導(dǎo)和注意事項(xiàng)等，并且定期對(duì)患者的身體進(jìn)行檢查，詳細(xì)記載患者的各項(xiàng)身體特征，始終保持患者身體各項(xiàng)指標(biāo)正常。

1.2.2 研究組：研究組33例慢阻肺患者采用飲食管理+呼吸功能鍛煉護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）飲食管理：①慢肺阻患者存在肺氣虛，則需要食用補(bǔ)肺氣、止咳化痰的事物，其中包含大棗、肌肉和瘦肉等，切記不得使用辛辣刺激和腥膻的食物。②慢肺阻患者存在肺腎氣虛，則需要食用補(bǔ)氣益腎、納氣平喘的食物，包含大棗、動(dòng)物腎臟、核桃等，拒絕食用刺激性食物。③慢阻肺患者存在肺脾氣虛，則需要食用補(bǔ)肺健脾、化痰止咳的食物，其中包含山藥、蛋類、蜂蜜等，拒絕使用油膩、不易于消耗的食物。④慢肺阻患者存在肺腎氣陰兩虛，則需要食用氣陰雙補(bǔ)、納氣平喘的食物，包含甲魚(yú)、枸杞、荔枝等，拒絕食用肥甘厚味、辛辣刺激的食物。尤為需要注意的是，需要禁止吸煙飲酒。（2）呼吸功能鍛煉：①縮唇呼吸法：引導(dǎo)患者口唇做吹口哨狀，使用鼻子進(jìn)行呼吸，在吸氣時(shí)則需要收腹。②腹式呼吸法：患者進(jìn)行立位、坐位和平臥位的方式，腹肌得到放松，半屈兩膝，將雙手平放在胸部和上腹部，鼻子緩慢呼吸，胸部上的手不動(dòng)，上腹部的手做抬起動(dòng)作。③減少耗氧量：告知患者應(yīng)要適當(dāng)行走，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)[1]。④呼吸功能的訓(xùn)練：指導(dǎo)和幫助患者進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)等。⑤減輕氣喘：幫助患者進(jìn)行提肩運(yùn)動(dòng)、胸肌鍛煉等。上述運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，盡量控制在一個(gè)小時(shí)內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的肺部功能情況進(jìn)行分析，其中包含血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）、第一秒用力呼氣容積（FEVI）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS23.0 軟件進(jìn)行分析、處理，其中使用（x2）進(jìn)行計(jì)數(shù)資料校驗(yàn)，使用t對(duì)患者肺部功能資料（±s），P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組33例慢阻肺患者中， 含血氧分壓（PaO2）在5.48k Pa～7.61kPa，二氧化碳分壓（PaCO2）在7.18kPa～7.86kPa，第一秒用力呼氣容積（FEVI）在1.59L～1.85L；研究組33例慢阻肺患者中，含血氧分壓（PaO2）在6.74kPa～9.74kPa，二氧化碳分壓（PaCO2）在5.83kPa～6.39kPa，第一秒用力呼氣容積（FEVI）在1.94L～2.34L。兩組慢肺阻患者之間存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢肺阻疾病是一種常見(jiàn)的臨床疾病，有著病發(fā)率高、死亡率高的特點(diǎn)，并且逐年呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。如果出現(xiàn)慢阻肺疾病，則會(huì)存在氣喘、呼吸困難等癥狀，對(duì)患者肺功能和生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生一定的影響，常規(guī)的治療主要是通過(guò)止咳、吸氧支持等方式。而慢肺阻患者采用飲食管理+呼吸功能鍛煉，可以促使患者臨床治療效果的提升，改善患者的肺功能，從而促使患者生活質(zhì)量有所提升。合理的護(hù)理方式可以在一定程度上促使患者抵抗力有所提升，有效避免患者營(yíng)養(yǎng)不良情況的發(fā)生，對(duì)改善慢阻肺患者的臨床癥狀有著十分明顯的應(yīng)用效果。而慢阻肺患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉之后，最大吸氣量和呼吸潮氣量得到較為明顯的改變，能夠使得患者的胸廓得到伸展，進(jìn)而使得患者的喘息、呼吸困難等得到明顯改善[2]。另外，還可以使得慢阻肺患者的背肌、胸肌胸廓等得到鍛煉，促使呼吸肌功能得到大大提升。

慢肺阻疾病是一個(gè)多基因遺傳性疾病，通常情況下，患者會(huì)伴有氣短、呼吸困難，胸悶德國(guó)情況，在晚期階段患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振、精神不佳等情況，進(jìn)而導(dǎo)致患者體重有所下降。由于慢肺阻屬于呼吸系統(tǒng)疾病，出現(xiàn)該疾病的特點(diǎn)為氣流不完全可逆性受限，呈現(xiàn)緩慢發(fā)展情況，并且還擁有合并氣道高反應(yīng)性，不僅會(huì)影響患者的氣道、肺泡和肺血管，而且還會(huì)使得患者的肺外組織受到影響，其中包含心臟、骨骼等。

總而言之，在本次研究過(guò)程中研究組33例慢阻肺患者的肺部功能情況明顯優(yōu)于對(duì)照組3 3 例慢阻肺患者的肺部功能情況，兩組之間存在差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，在慢阻肺患者中采用飲食管理+呼吸功能鍛煉可以大大提高患者的肺部功能，提升患者生活質(zhì)量，進(jìn)而值得全面推廣和應(yīng)用。