周長英

（齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

作為女性圍絕經(jīng)階段最易發(fā)生的病癥，更年期功能失調(diào)性子宮出血的臨床常見反應(yīng)為閉經(jīng)多周，或者幾個月后陰道呈現(xiàn)為不規(guī)則出血狀態(tài)，長此以往容易導(dǎo)致貧血，嚴(yán)重危害患者生命安全[1]。針對性護(hù)理模式是目前臨床創(chuàng)新的一種新型干預(yù)模式，基于此種護(hù)理程序貫穿于疾病中，有利于病癥的改善以及治療效果的提升[2]。根據(jù)此目的，文章納入116例更年期功能失調(diào)性子宮出血患者中，分析針對性護(hù)理模式的有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年2月1日～2017年2月3日階段，我院收治更年期功能失調(diào)性子宮出血患者116例。根據(jù)入院時間的不同分為研究組和對照組，每組58例。

對照組中，年齡46～53歲，均齡（49.32±1.00）歲。

研究組中，年齡47～54歲，均齡（48.25±0.88）歲。兩組基線資料比較，組間不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

入院依據(jù)：①經(jīng)過實驗室檢查確診疾??；②無惡性病變；③對本次研究知情，簽訂同意書。

排除依據(jù)：①精神疾病；②子宮腫瘤。

1.2 方法

對照組實施基礎(chǔ)干預(yù)，如用藥干預(yù)以及記錄復(fù)查的時間。

研究組加行針對性護(hù)理模式，主要流程為：①記錄患者的基本信息，根據(jù)患者的家庭情況和興趣愛好，建立針對小組，根據(jù)更年期功能失調(diào)性子宮出血治療目的，設(shè)定針對性護(hù)理模式，以此防止癌變；②采用微信，QQ等隨訪形式按時咨詢患者用藥的情況，叮囑需要遵照醫(yī)囑用藥。針對記憶力降低的患者，可以通過鬧鈴以及便利貼等形式提醒按時服用藥物；每日可以多食用一些動物的肝臟，桂圓等食物，忌食辛辣刺激食物；③通過隨訪形式，對認(rèn)知程度較低的患者講解注意要點，對認(rèn)知程度高的患者，可以進(jìn)行專家講解，對此病癥介紹，記錄用藥的重要性。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理90日后，記錄研究組和對照組患者的用藥依從性和復(fù)查率。

同時記錄臨床滿意度，采用我院自制量表評定，分?jǐn)?shù)≥95分判定為十分滿意，一般滿意分值＞80分，＜95分，不滿意判定為≤80分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

116例患者數(shù)據(jù)核算進(jìn)Excel SPSS 17.0軟件中校正。計數(shù)資料用率（%）形式表達(dá)，本次用藥依從率、復(fù)查率和滿意度均納入到率%中，執(zhí)行x2檢驗。組間P＜0.05記錄為統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 兩組用藥依從率和復(fù)查率分析

對照組用藥依從率38例（65.52%）低于研究組52例（89.66%），組間比較x2=9.7162，P=0.0018。

對照組復(fù)查率32例（55.17%）低于研究組50例（86.21%），兩組對比x2=13.4806，P=0.0002。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

護(hù)理后，研究組十分滿意38例（65.52%）、一般滿意16例（27.59%）、不滿意4例（6.89%），總滿意度93.11%；對照組十分滿意24例（41.38%）、一般滿意14例（24.14%）、不滿意20例（34.48%），總滿意度65.52%，兩組比較x2=13.4493,P=0.0002。

3 討 論

在更年期階段，女性的卵巢功能逐漸退化，卵子數(shù)量急劇降低甚至出現(xiàn)衰竭，性激素也無法對下背側(cè)丘腦和垂體進(jìn)行反應(yīng)，且卵巢也不再分泌正常孕激素，造成子宮內(nèi)膜長期受到雌激素影響，導(dǎo)致功能失調(diào)性子宮出血發(fā)生。相對于手術(shù)治療形式，目前對此類病癥多采用藥物治療，來改善激素的平衡穩(wěn)定。所以通過針對性的護(hù)理模式，有利于治療效果的改善。

針對性護(hù)理模式目前將患者的具體病情結(jié)合，建立針對性護(hù)理模式，以此提升護(hù)理的科學(xué)化。本文對患者實施針對性護(hù)理，以患者為核心，通過對患者的優(yōu)點進(jìn)行認(rèn)同，干預(yù)患者的飲食以及用藥，從而調(diào)節(jié)患者的心理情緒。通過本次數(shù)據(jù)證實，研究組護(hù)理90日后用藥依從率、復(fù)查率以及護(hù)理滿意度均比對照組高。說明常規(guī)護(hù)理干預(yù)存在的局限性，逐漸被針對性護(hù)理干預(yù)規(guī)避。

綜上說明，更年期功能失調(diào)性子宮出血患者行針對性護(hù)理模式，其治療依從性、復(fù)查率以及滿意度均得到提升，這對于臨床研究具有重要作用。