唐 靜

（湖北省武漢市江岸區(qū)長江航運總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)，湖北 武漢 430015）

基于現(xiàn)代西醫(yī)病理學(xué)的基本理論，帕金森病有時也被稱作麻痹性震顫，是在老年期患者群體中常見的，因神經(jīng)變性而引致發(fā)生的慢性運動障礙性病變?，F(xiàn)階段，受多種因素的影響，臨床醫(yī)生尚未找到能夠治愈帕金森病患者的合理方法，現(xiàn)有治療方法僅限于改善患者的基本癥狀，以及減緩患者的病程發(fā)展速度。文章以我院部分帕金森病患者為調(diào)查對象，為其開展了家庭護理干預(yù)，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年2月-2019年11月，將我院74例帕金森病患者基于隨機方法等分為兩組，每組各37例。研究組男性26例，女性11例，年齡介于47-72歲，平均（62.4±1.2）歲，病程介于1-13年，平均（5.1±1.1）年。參照組男性25例，女性12例，年齡介于48-72歲，平均（62.7±1.2）歲，病程介于1-13年，平均（5.3±1.4）年。研究組與參照組在性別、年齡，以及病程等基線資料方面無差異（P＞0.05）。

1.2 護理干預(yù)方法

參照組常規(guī)護理干預(yù)，研究組家庭護理干預(yù)，內(nèi)容如下：

（1）飲食護理干預(yù)：護士要在患者家屬配合之下，引導(dǎo)和促進患者在日常飲食活動過程中嚴(yán)格遵照多樣化原則，指導(dǎo)患者盡量進食營養(yǎng)豐富、容易消化且清淡的流質(zhì)飲食或者是半流質(zhì)飲食。要指導(dǎo)患者盡量多進食富含纖維素營養(yǎng)成分的食物，強化患者的胃腸蠕動生理機制，避免患者發(fā)生便秘。要指導(dǎo)患者盡量保持低蛋白飲食，避免患者因蛋白質(zhì)攝入數(shù)量過多，影響制約左旋多巴胺物質(zhì)發(fā)揮作用。要指導(dǎo)患者避免接觸生冷刺激性食物，以及高膽固醇食物。

（2）心理護理干預(yù)：在患者住院接受治療過程中，護士要在與患者開展全面有效交流溝通條件下，動態(tài)觀察和分析患者的心理情緒狀態(tài)變化，紓解患者的各項負性情緒，致力于與患者及其家屬建構(gòu)和保持和諧穩(wěn)定的人際關(guān)系。在患者出院之后，護士要遵循臨床規(guī)程定期針對患者開展隨訪干預(yù)，全面動態(tài)調(diào)查了解患者在出院居家治療過程中的心理狀態(tài)變化特征，在做好與患者的必要有效交流溝通條件下，支持患者能夠建構(gòu)和保持戰(zhàn)勝自身所患疾病的信心，且在充分聆聽患者基本訴求條件下，為患者開展針對性的心理護理干預(yù)。

（3）康復(fù)訓(xùn)練護理干預(yù)：護士要在患者出院之后，結(jié)合患者在治療過程中具體獲取的效果，擇取適當(dāng)時機，指導(dǎo)患者家屬為患者依次開展頸面部訓(xùn)練、步態(tài)練習(xí)訓(xùn)練、肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練，以及語言功能恢復(fù)訓(xùn)練。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對比兩組的護理服務(wù)質(zhì)量滿意度，以及接受護理干預(yù)前后的帕金森病癥狀嚴(yán)重程度整體評分指標(biāo)和生活質(zhì)量評分指標(biāo)（軀體功能評分指標(biāo)、心理功能評分指標(biāo)、社會功能評分指標(biāo)，以及物質(zhì)生活評分指標(biāo)）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

擇取統(tǒng)計學(xué)軟件包——SPSS19.0，計數(shù)資料卡方檢驗，計量資料行t檢驗，P＜0.05，組間存在差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的護理服務(wù)質(zhì)量滿意度比較

研究組的護理服務(wù)質(zhì)量滿意度94.59%（35/37）高于參照組70.27%（26/37），組間有差異（卡方=7.559，P＜0.05）。

2.2 兩組接受護理干預(yù)前后的帕金森病癥狀嚴(yán)重程度整體評分指標(biāo)比較

護理前，研究組的帕金森病癥狀嚴(yán)重程度整體評分指標(biāo)指標(biāo)（8 3.5±1 1.8）分與參照組大致相當(dāng)（83.6±11.5）分，組間無差異（t=0.037，P＞0.05）。

護理后，研究組的帕金森病癥狀嚴(yán)重程度整體評分指標(biāo)（63.2±10.8）分低于參照組（78.2±10.1）分，組間有差異（t=6.170，P＜0.05）。

2.3 兩組接受護理干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分指標(biāo)比較

護理前，研究組的軀體功能評分指標(biāo)（45.27±4.94）分與參照組大致相當(dāng)（4 5.1 8±4.7 8）分，組間無差異（t=0.080，P＞0.05）；研究組的心理功能評分指標(biāo)（31.51±4.54）分與參照組大致相當(dāng)（31.88±4.50）分，組間無差異（t=0.352，P＞0.05）；研究組的社會功能評分指標(biāo)（46.37±5.40）分與參照組大致相當(dāng)（46.21±5.37）分，組間無差異（t=0.128，P＞0.05）；研究組的物質(zhì)生活評分指標(biāo)（43.61±3.95）分與參照組大致相當(dāng)（43.58±3.87）分，組間無差異（t=0.033，P＞0.05）。

護理后，研究組的軀體功能評分指標(biāo)（62.76±3.57）分高于參照組（51.21±6.11）分，組間有差異（t=9.928，P＜0.05）；研究組的心理功能評分指標(biāo)（47.37±5.94）分高于參照組（35.47±5.32）分，組間有差異（t=9.078，P＜0.05）；研究組的社會功能評分指標(biāo)（62.25±7.98）分高于參照組（51.55±6.65）分，組間有差異（t=6.266，P＜0.05）；研究組的物質(zhì)生活評分指標(biāo)（53.13±3.10）分高于參照組（50.10±2.81）分，組間有差異（t=4.405，P＜0.05）。

3 討 論

帕金森病患者在臨床發(fā)病之后，通常會形成和表現(xiàn)出一定程度的心理認知障礙問題，且此種問題的存在，對患者的病情轉(zhuǎn)歸過程，以及整體的生存質(zhì)量狀態(tài)均能造成一定程度的不良影響。在帕金森病患者形成和對外表現(xiàn)負性心理情緒之后，如果臨床護士未能盡早選擇適當(dāng)方法針對患者開展紓解干預(yù)，客觀上會誘導(dǎo)患者的臨床病情持續(xù)加重，且有部分國外臨床醫(yī)學(xué)研究文獻，運用統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)對這一結(jié)論加以證實。對于臨床中確診收治的帕金森病患者而言，只有在其獲取到及時系統(tǒng)有效的綜合性護理干預(yù)條件下，才能助力患者的臨床病情得到鮮明且顯著的治療轉(zhuǎn)歸[1]。

現(xiàn)階段，受多種因素的影響制約，主流學(xué)術(shù)界尚未形成針對帕金森病發(fā)病引致原因的認知共識，且尚未找尋到能夠徹底治愈帕金森病患者的臨床方法[2]。

帕金森病患者通常需要面對漫長的病程持續(xù)時間，其病情通常會持續(xù)加重，需要長期接受規(guī)范化的護理支持干預(yù)[3-4]。

本項調(diào)查結(jié)果顯示，針對帕金森病患者實施家庭護理干預(yù)，效果良好，值得加以推廣普及運用。

4 結(jié) 語

在神經(jīng)科臨床中，針對帕金森病患者開展家庭護理干預(yù)，與為其開展常規(guī)護理干預(yù)相對比，能優(yōu)化患者的生存質(zhì)量，適宜普及運用。