江林澤，黃惠娟

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院藥學(xué)部，廣東 中山 510000）

消化性潰瘍作為消化內(nèi)科慢性疾病之一，主要集中于十二指腸潰瘍以及胃潰瘍兩方面，其特征體現(xiàn)為易反復(fù)并且病程長，未獲得及時治療后，會發(fā)展成穿孔以及消化道出血疾病[1]。治療期間，主要體現(xiàn)為幽門螺桿菌根除以及抑酸方面，尤其質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用表現(xiàn)出抑酸作用良好，并且添加抗菌藥物展開治療，可以確?；パa(bǔ)效果有效達(dá)到[2]。本次研究將針對消化性潰瘍患者探析泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林藥物運用可行性，以實現(xiàn)消化性潰瘍患者有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年10月～2020年02月收治的134例消化性潰瘍患者數(shù)字奇偶法分組；治療組（67例）：女20例，男47例；年齡區(qū)間為33歲～81歲，平均為（58.13±8.85）歲；對照組（67例）：女21例，男46例；年齡區(qū)間為34歲～84歲，平均為（58.22±8.86）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①消化性潰瘍經(jīng)胃鏡檢查獲得確診；②對于泮托拉唑、克拉霉素以及阿莫西林等系列藥物無禁忌癥；排除標(biāo)準(zhǔn)：①表現(xiàn)出穿孔現(xiàn)象；②存在腹部手術(shù)史；就兩組消化性潰瘍患者性別以及年齡比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用克拉霉素+阿莫西林+奧美拉唑展開潰瘍治療：分別保持為2次/d、0.5g；2次/d，1.0g；1次/d，20mg；治療組：采用泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林藥物展開潰瘍治療，分別保持為1次/d、40mg；2次/d，0.5g；2次/d，1.0g,對于兩組消化性潰瘍患者均保持為期14d治療。治療過程中對飲食進(jìn)行調(diào)整，對于刺激性食物禁止食用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組消化性潰瘍患者的療效數(shù)據(jù)。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

臨床治愈：患者腹脹腹痛以及胃潰瘍病灶均轉(zhuǎn)為正常；有效：患者腹脹腹痛以及胃潰瘍病灶均得以改善；無效：未達(dá)到上述消化性潰瘍治療標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

對于兩組消化性潰瘍患者用藥結(jié)果通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0展開處理，計數(shù)資料（消化性潰瘍療效數(shù)據(jù)）行x2檢驗，以n(%)表示，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組6 7 例消化性潰瘍患者中，臨床治愈患者44例（65.67%）；有效患者20例（29.85%）；無效患者3例（4.48%）；總有效64例（95.52%）；對照組67例消化性潰瘍患者中，臨床治愈患者29例（43.28%）；有效患者22例（32.84%）；無效患者16例（23.88%）；總有效51例（76.12%）；治療組消化性潰瘍患者療效數(shù)據(jù)（95.52%）高于對照組（76.12%）明顯（P＜0.05）。

3 討 論

消化性潰瘍作為消化內(nèi)科疾病，其在復(fù)發(fā)率以及發(fā)病率方面均值得廣泛關(guān)注，并且此類患者多以腹瀉以及腹痛作為典型癥狀，未獲得及時治療后，會呈現(xiàn)出消化道出血、穿孔以及癌變等現(xiàn)象。其呈現(xiàn)出多種誘發(fā)因素特點，分別為精神、環(huán)境以及藥物等方面，以胃酸分泌過度以及幽門螺桿菌感染較為常見。治療過程中，主要體現(xiàn)為胃酸分泌抑制、幽門螺桿菌根除以及胃黏膜保護(hù)能力提升方面，并且對于潰瘍復(fù)發(fā)需要充分避免，主要以質(zhì)子泵抑制劑以及抗生素聯(lián)合應(yīng)用較為普遍，但是在耐藥菌株呈現(xiàn)出一定程度增多后，無法獲得理想單一用藥效果，對此聯(lián)合用藥方案于消化性潰瘍疾病治療中獲得廣泛應(yīng)用[4]。

泮托拉唑的應(yīng)用，主要對患者胃壁細(xì)胞進(jìn)行作用，充分抑制質(zhì)子泵ATP轉(zhuǎn)運酶，獲得抑酸效果較好；此外，呈現(xiàn)出較長半衰期以及用藥安全性特點；克拉霉素的應(yīng)用，于蛋白合成方面可獲得明顯抑制效果，對于良好抗菌效果可以有效達(dá)到，并且配合泮托拉唑?qū)ο詽兓颊哌M(jìn)行治療，可使得半衰期獲得延長，可以將胃黏膜中克拉霉素藥物濃度有效增加[5]；阿莫西林能夠良好抑制幽門螺桿菌，通過對細(xì)胞壁合成進(jìn)行抑制，而使得抗菌效果顯著提升。將泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林藥物三種藥物聯(lián)合對消化性潰瘍患者進(jìn)行聯(lián)合治療，可使得藥物彼此之間作用獲得充分協(xié)同，實現(xiàn)消化性潰瘍疾病整體效果提升[6]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，治療組消化性潰瘍患者療效數(shù)據(jù)（95.52%）高于對照組（76.12%）明顯，分析此種結(jié)果原因為泮托拉唑藥物應(yīng)用，其針對胃壁細(xì)胞分泌小管可以表現(xiàn)出特異性影響，在抑制胃酸分泌方面可獲得顯著效果，從而使胃酸針對食管黏膜表現(xiàn)出系列損害有效降低，緩解患者系列疾病癥狀。同奧美拉唑藥物進(jìn)行比較，于偏酸性條件以及中性條件下，泮托拉唑藥物表現(xiàn)出更高生物利用度以及更好穩(wěn)定性，在抑制胃酸分泌方面，同奧美拉唑可獲得較為一致效果?？死顾刈鳛榇蟓h(huán)內(nèi)脂類抗生素之一，其于抗幽門螺桿菌方面表現(xiàn)出作用最強(qiáng)特點，于體內(nèi)或者體外均呈現(xiàn)出顯著抗幽門螺桿菌作用效果；阿莫西林應(yīng)用，其主要通過對細(xì)菌細(xì)胞壁合成進(jìn)行抑制而確保殺菌作用獲得發(fā)揮。選擇阿莫西林藥物進(jìn)行口服后，表現(xiàn)出胃腸道吸收效果良好，在抑制或者根除革蘭陰性桿菌方面可獲得顯著效果，特別在將患者胃酸濃度降低方面表現(xiàn)為作用強(qiáng)大，此外阿莫西林藥物應(yīng)用可充分增加患者胃及十二指腸黏膜血流，提升患者前列腺素E水平，充分保護(hù)患者胃粘膜，將上述藥物聯(lián)合對消化性潰瘍患者進(jìn)行治療后，可確保各種藥物作用效果獲得充分結(jié)合，從而使消化性潰瘍疾病患者綜合療效顯著提升，最終獲得上述結(jié)果，充分說明泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林藥物運用于消化性潰瘍疾病治療中可行性。

綜上所述，泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林藥物的聯(lián)合應(yīng)用，可使得消化性潰瘍患者病情療效獲得確切改善，最終實現(xiàn)消化性潰瘍患者有效預(yù)后。