□劉培

關(guān)于心態(tài)和情緒對健康的影響，很多人不以為然，覺得二者并無相關(guān)性。有幸在科室跟診的我，對此卻有著深刻的體會和感觸。

每天跟診時會遇到很多患者，以腫瘤患者居多，從叫號后到患者就座看診這個過程中，我都會觀察患者的面容、體型、步態(tài)等，估測一下患者的性格特征及心態(tài)。這個評估很有意思，可以從中發(fā)現(xiàn)很多信息，如患者的脾氣秉性及他們的內(nèi)心世界。

我們以腫瘤患者為例，中醫(yī)認為腫瘤是全身性疾病的局部表現(xiàn)?！傲觥闭吡粢玻舳蛔呔托纬闪四[瘤。中醫(yī)里講內(nèi)傷七情，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，這是腫瘤疾病發(fā)生的內(nèi)在病因。臨床中最常見的有“氣滯血瘀”或“氣虛血瘀”兩種現(xiàn)象。其中“氣滯血瘀”與情緒有關(guān)，平時容易生氣，悶悶不樂，煩惱易怒，稱為“癌癥性格”。疾病的產(chǎn)生和情緒有著密不可分的聯(lián)系，病情的變化更是離不開心態(tài)的轉(zhuǎn)變。

和大家分享幾個真實的小故事：

有一個肺癌骨轉(zhuǎn)移的浦奶奶，2011年確診，當時便被西醫(yī)“宣判”了最長一年的生存期。浦奶奶是退休干部，心理承受能力相對來說比較強，但是當疾病來臨之初，也無法接受這個事實。擔心自己離開后，家人們的事情無人打理，孫子孫女無人照料，甚至想到自己離世的場景會是如何，一瞬間喪失了對生活所有的信心和興趣。一個偶然的機會，她在化療結(jié)束后聽病友談起中醫(yī)藥治療腫瘤，想到化療結(jié)束后西醫(yī)就沒有其他治療，浦奶奶便約了孫主任的門診。起初，因為疾病的困擾，浦奶奶的性格還是比較容易急躁，主任會開導奶奶調(diào)整心態(tài)，放松心情，與“腫瘤和平共處”，保證日常生活的質(zhì)量不退步是首要任務(wù)。浦奶奶對主任所說也表示認可和信服，隨著看診次數(shù)的增加，心態(tài)也發(fā)生著變化。從最初對任何事物毫無興趣到重新開始拿起畫筆，從之前的擔驚受怕到轉(zhuǎn)變心態(tài)正視疾病，從生病初期的沉默寡言到后期的積極分享經(jīng)驗心得，浦奶奶取得了很大的進步。隨著時間的推移，浦奶奶已經(jīng)成了資深老病號，現(xiàn)在每次復診時，看到有因疾病而恐慌的病友，浦奶奶就會分享自己的故事給他們聽，以一個過來人的身份給予患者安慰和信心。

我知道一個由醫(yī)務(wù)人員和腫瘤患者組成的小群體，浦奶奶也在其中。群體中的腫瘤患者職業(yè)各不相同，有老師、學者、行政人員等；曾經(jīng)都有著不同腫瘤的困擾，有胃癌、肺癌、宮頸癌、乳腺癌等，甚至有些已經(jīng)出現(xiàn)了其他臟器的轉(zhuǎn)移；也都經(jīng)歷過各種各樣不同的治療，手術(shù)、放化療、內(nèi)分泌治療等。相同的是，他們心態(tài)樂觀，積極生活，享受當下，不去與腫瘤決高下。不知實情的話，肯定無法看出他們是“帶瘤人士”，因為他們面色紅潤有光澤，中氣十足體力壯，無論從精神狀態(tài)還是身體素質(zhì)來看，均無異于常人，甚至比一些亞健康的人群狀態(tài)還要好。這一切得益于他們自我心態(tài)的調(diào)整，生活中充滿了正能量，生活被陽光所包圍。

說過正能量的例子，我們反觀那些不能調(diào)整心態(tài)的人是怎樣的呢？他們每天都生活在緊張的氛圍中，心中郁悶，糾結(jié)。擔心疾病的變化，擔心藥物的療效力度，擔心自己是否對家人的生活造成了困擾。每次盯著化驗指標，因0.01的指標變化浮動而久久不能釋懷，難以入眠。日積月累，因不良情緒影響導致勞神傷肝，氣血瘀滯，給疾病的好轉(zhuǎn)和康復都帶來了新的困難。

有個阿姨，雖然我已經(jīng)記不清楚她因何看病了，但是我清楚地記得她的問題并不是很嚴重。在問診的時候，阿姨說到自己疼痛不適的部位，用了相當專業(yè)的詞語“在胸骨柄的位置”。當時我除了震驚還有一絲的擔憂，震驚的是阿姨如此專業(yè)的描述，擔憂的是阿姨對待疾病的態(tài)度有些過于執(zhí)著和認真。就診時，阿姨拿著各種化驗單詢問數(shù)值的變化，即使處于正常值范圍但數(shù)值偏高或偏低也讓她緊張萬分。阿姨稱自己得病以來，每天都很焦慮，總是在盯著腫瘤這件事，害怕轉(zhuǎn)移、復發(fā)，擔心數(shù)值浮動變化，長此以往，連家人也受到了影響。因為阿姨每天想的、說的、做的都是與疾病相關(guān)的事情，除此之外，沒有其他事情。本應(yīng)該預后很好，卻因為阿姨心態(tài)和不良情緒的影響，導致全家人都壓力極大，被疾病的烏云籠罩，被腫瘤二字壓得喘不過氣，生活也失去了應(yīng)有的光彩。

通過長時間的評估和總結(jié)證明，心態(tài)不同的患者預后效果也各不相同。樂觀積極心態(tài)的患者，往往依從性很好，后期的病情控制穩(wěn)定且生活質(zhì)量如常人；悲觀消極的患者，往往自己心思較重，不能很好地遵醫(yī)囑，后期病情控制效果不佳且生活質(zhì)量明顯下降。

很多人可能會說“得了腫瘤怎么可能不著急，旁人不能理解”。確實，相對于其他常見病來說，腫瘤堪稱重量級選手，開始得知時，擔心、焦慮、害怕這些情緒是人之常情，難以避免。但是要給自己緩沖和接受的時間，當冷靜下來后，更應(yīng)該理性地分析思考，把精力放在應(yīng)該怎樣治療，后期如何康復，怎樣做更有利于恢復健康等。反之，如果一直被腫瘤這個疾病壓在谷底，每天擔驚受怕，甚至以淚洗面，從此迷失在人生的這一段陰霾中，這樣的做法對疾病的好轉(zhuǎn)毫無益處，甚至適得其反。

調(diào)解情緒、緩解緊張焦慮心情的方法有很多，每個人都有不同的方式。簡單來說，就是轉(zhuǎn)移注意力，不要將過多的精力投入于此。腫瘤的確值得我們引起高度的重視，這個度很重要，一定要把握好。既不能把腫瘤不當回事，依舊保持著不良飲食習慣、生活作息；也不能把腫瘤太當回事，每天揪著這一件事情不放，并因此做出無限延伸和想象。

有一個很謙虛、儒雅的老大爺，他患了食管癌，第一次治療后恢復得不錯，但是由于飲食等方面沒有注意，導致后續(xù)又出現(xiàn)了新的問題，因此變得格外焦慮。就診時提出的一些問題，在得到解答后似乎全然聽不到，依舊反復多次地詢問同一件事情。家屬也是如此，光是藥物的服用方法父女二人便問了5遍以上，因為過于在乎、緊張，得到回復時可能依舊在思考其他的問題，而沒有聽到醫(yī)生就相關(guān)問題解答甚至是關(guān)于疾病的建議。我猜想，他們生活中關(guān)于疾病的討論一定會非常多，無論討論內(nèi)容是什么，但終究是一些很可能讓人心情不好的內(nèi)容。這些內(nèi)容會大大影響心情，影響身體的恢復，影響生活的質(zhì)量。

患病以后，除了患者本人需要自我情緒心態(tài)的調(diào)節(jié)，家人也是如此。很多時候，患者和家屬都處在一個焦慮的狀態(tài)，互相影響，磁場都是向下的，充滿著負能量，這對患者的后期康復并無好處。作為患者家屬，更應(yīng)該積極一些，給予患者正面向上的能量，多多帶動患者樂觀的情緒，甚至培養(yǎng)其興趣愛好，適當轉(zhuǎn)移注意力，給生活找到一個依托、一個目標、一個新階段的前進方向。

人生在世，鮮少有人能絲毫不被情緒所影響，但不同的是有些人善于自我調(diào)節(jié)，通過生活中的其他事情，轉(zhuǎn)移自己的注意力，把焦點從疾病上撤走，而另一部分人卻無法釋懷被不良情緒所累，終日郁郁寡歡，心思沉重，影響健康。我們要做情緒的主人，不要讓不良情緒左右自己的健康。像浦奶奶和那個有愛的患者群體一樣，瀟灑走出疾病的陰霾，積極樂觀，享受美好，擁抱生活。