祁小換

（徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

2型糖尿病已成為威脅人類健康的重要疾病，也帶來嚴重并發(fā)癥。近年來，隨著老年人口的增加，急性腦梗死合并2型糖尿病發(fā)病率隨之而上升，此病有著較高致殘率及致死率，若得不到及時搶救及治療，將無法恢復缺血區(qū)腦組織灌注，直接威脅患者生命安全[1]。因此，通過綜合有效的護理干預及肢體康復鍛煉對提高生活質(zhì)量、生存質(zhì)量有重要意義。本文為了分析急性腦梗死合并2型糖尿病患者的護理干預，特選取我院收治的68例急性腦梗死合并2型糖尿病患者作為此次研究對象，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選68例急性腦梗死合并2型糖尿病患者來源于我院自2016年11月-2019年4月收治的，納入標準：所有患者均符合急性腦梗死合并2型糖尿病診斷標準；簽署知情同意書，自愿參與此次研究，經(jīng)醫(yī)學理論會同意。排除標準：嚴重肝腎功能障礙；血液系統(tǒng)疾??；精神病。根據(jù)護理方法隨機分為對照組及研究組，對照組：34例，男性21例，女性13例；年齡60-76歲，平均年齡（67.78±5.34）歲。研究組：34例，男性22例，女性12例；年齡60-78歲，平均年齡（67.84±5.14）歲。兩組患者性別、年齡經(jīng)統(tǒng)計學分析，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：給予常規(guī)護理。研究組：給予綜合護理干預，具體方法如下：（1）急性期護理干預。患者入院后，為了確?；颊吆粑劳〞常o理人員應及時幫助患者清除分泌物及嘔吐物，若患者痰液較多，不易咳出，可采用吸痰器吸痰，在吸痰前耐心向患者及家屬講解吸痰操作的重要性及必要性，在操作過程中動作應輕柔。同時，患者極易出現(xiàn)不良心理，護理人員可耐心向患者講解此病病因、注意事項，消除恐懼心理。護理人員可告知患者家屬經(jīng)常與患者溝通交流，多向患者講解家庭生活中的事情，讓患者感受到自己在家庭中的重要性，增強治療自信心。同時，可向患者講解治療成功的病例，并傳授應對負面情緒的方法，從而消除不良情緒。（2）康復期護理干預。告知患者及其家屬已平安渡過危險期，病情穩(wěn)定。根據(jù)患者文化水平向其耐心講解2型糖尿病合并腦梗死的病因、發(fā)病誘因、治療手段等，并重視不良心理情緒對預后的影響，強調(diào)肢體康復鍛煉的重要性。在功能鍛煉中，堅持循序漸進的原則。對于配合完成訓練的患者給予表揚及其鼓勵，從而增加依從性[2]。（3）恢復期護理干預。對于有肢體功能障礙的患者，在訓練中極易發(fā)生跌倒及摔傷等意外，應選擇力氣大的護理人員，進行適當肢體功能康復訓練，并講解康復訓練的意義，從而增強鍛煉自信心。對于存在語言障礙的患者，其表達能力較差，極易產(chǎn)生不良情緒。對此，護理人員在交談時，可提高語言聲調(diào)，并配合手勢，增添語言力度，使患者保持樂觀情緒，學會自我調(diào)節(jié)情緒。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者神經(jīng)功能缺損（ESS）、日常生活能力（Bather）。采用歐洲卒中量表評價神經(jīng)功能缺損，采用日常生活自理能力(Bather)指數(shù)評價日常生活能力，ESS、Bather評分越高，表明神經(jīng)功能恢復越好，日常生活能力越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次所有調(diào)查數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進行分析，用均數(shù)表示計量，采用t檢驗。以P＜0.05時，表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組患者ESS 分（86.78±9.34）分，對照組為（71.23±10.78）分，兩組經(jīng)統(tǒng)計學分析，有顯著差異（t=34.564,P=0.013＜0.05）。研究組患者的Bather為（89.67±8.13）分，對照組（76.78±9.78），有顯著差異（t=23.342,P=0.015＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗死合并2型糖尿病是臨床多發(fā)疾病，有較高致殘率及致死率。因此，應治療及時及護理有效，改善預后，提高生活及生存質(zhì)量[3]。在實施護理干預時，堅持以患者為本的護理理念，從患者心理健康、個性差異及肢體功能鍛煉等多個方面進行綜合護理干預，提高患者治療及護理依從性，使其更好的配合醫(yī)護工作。在本次研究中，研究組患者應用綜合護理干預ESS、Bather評分均高于對照組，由此表明：急性腦梗死合并2型糖尿病患者實施綜合護理干預可取得顯著護理效果，具有臨床推廣應用的價值。